房颤

下肢动脉闭塞是下肢动脉一系列病变的总称。各种原因造成下肢动脉内膜增生、狭窄和闭塞，均称为下肢动脉闭塞性疾病。最常见下肢动脉粥样硬化，其次大动脉炎也可造成下肢动脉狭窄和闭塞。除此以外，房颤造成血栓脱落、下肢动脉内膜增生形成血栓、血栓闭塞性脉管炎，均可导致下肢动脉闭塞。病因较多，如吸烟、三高、高龄、肥胖、高同型半胱氨酸血症、压力、遗传因素、饮食结构等均与发病相关。

对于下肢动脉存在血栓的患者而言，居家护理时需注意足部的温度，并注意是否存在足背动脉搏动。如果出现单侧足背动脉搏动，或单侧下肢皮温正常，或者是单侧肢体出现发紫等，患者一定要到医院血管外科进行规范诊断和治疗。 对于下肢动脉血栓的来源，第一种情况即为自身血管狭窄，在血管狭窄的基础上形成血栓；第二种情况可能则为其它来源，如房颤，由于心脏血栓形成后脱落至下肢，即可形成下肢动脉血栓。 急性下肢缺血症状包括下肢温度低、麻木、疼痛等。如果程度较轻，侧支血管可进行代偿，待血栓逐渐溶解后，患者常无严重并发症；如果病情严重可出现肢体坏疽，甚至肢体坏疽后毒素被吸收、钾离子升高，可造成患者肝、肾功能不全。

三尖瓣关闭不全大多数是因为感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、肺心病，即慢阻肺。三尖瓣关闭不全主要症状是乏力、腹胀、心功能不全，这样的患者正常就需要通过换瓣手术进行治疗。如果患者的症状轻微，可进行内科保守治疗，即通过药物治疗改善心功能，不需要进行手术。如果患者合并有房颤，甚至血栓，可能需要进行手术治疗。三尖瓣成形术目前有三种形式，一般在心外科进行。三尖瓣置换术，也是一种治疗方法。

临床上二尖瓣狭窄中度或中度以上患者，均需要进行手术治疗，若不进行手术治疗，将引起左房压力增高，导致左心室功能低下。左房扩大之后，可引起肺动脉高压，可能导致栓塞或房颤。 二尖瓣狭窄手术指征主要依据狭窄开口面积而定，一般可通过彩超检查测量开口面积及血栓速度，根据检查仪器的上下镜、左右镜，测出二尖瓣开口面积，中重度病情均需进行手术治疗。

二尖瓣脱垂是指心脏收缩时，二尖瓣不能闭拢，进而导致瓣膜脱到心房内。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环以及乳头肌等相关，临床上老年人和年轻人均可能出现二尖瓣脱垂。如果心脏听诊时有杂音，通过心脏彩超检查可以进行诊断。严重的脱垂会导致患者出现心房增大、房颤以及心衰等症状，患者可以通过瓣膜修复或瓣膜置换等方法根除二尖瓣脱垂；轻度以及中度二尖瓣脱垂患者可以使用β受体阻滞剂进行治疗，并定期进行随访。

心脏射频消融术多少钱不能一句话说清楚。因为心脏射频分很多种，有简单的，有复杂的，简单的大概1万元左右，复杂的手术需要用很多的仪器，使用很多的耗材，医生要花费更多的精力，自然而然钱就多了。一般价格总的来说最复杂，比如现在房颤的射频消融术，一般就是6-7万左右，主要是耗材贵，相应的使用设备多，所以价格贵一些，简单的射频消融术大概1万元左右，总体而讲价格在1万至6-7万元之间。当中还不能排除，假如病人治疗过程当中出现其他情况，其他并发症也要处理，也需要其他的手术或使用其他的耗材，价格可能会更多。

冠状动脉CTA为无创的冠状动脉检查，其通过对患者静脉注射造影剂，察看冠状动脉舒张期阶段灌注情况。其与冠状动脉造影的最大区别是，冠状动脉CTA是断层扫描之后的重组信息，不是一个动态的流动过程，不能做到实时监测。并要求患者心率在74次/分以下，方可避免出现伪影。此外，心律失常、房颤、心率不规律的患者，不宜做冠状动脉CTA检查。临床上，冠状动脉CTA检查只能作为冠状动脉初筛诊断，无法像冠状动脉造影一样同期处理病变。冠状动脉CTA检查有问题的患者，需进一步做冠状动脉造影确定病变情况，以便更有效的指导治疗。

下肢动脉血栓的机会相对比较少，因为动脉里血流的速度非常快，所以不太容易发生血栓，但是有以下几种情况： 1、下肢动脉狭窄，近心端有时血流慢，就会引起血栓； 2、免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、抗核抗体综合征，这样的病人血液粘稠度非常高，也会慢慢形成动脉的血栓，这些病人往往合并有免疫系统的疾病。年轻女性、男性有白塞氏病，有这些病以后会发生血栓； 3、老年人的房颤，房颤以后心脏栓子脱落，引起下肢动脉的栓塞，下肢动脉堵掉以后，整条腿的动脉里很快就会形成血栓，所以叫下肢动脉栓塞引起血栓。

进行卵圆孔未闭封堵术后，对患者日后生活影响较小。卵圆孔未闭封堵对于偏头痛以及间断头昏、头痛类似症状具有较大缓解作用，可充分改善预后，以避免由于卵圆孔未闭造成的脑卒中、房颤等不良预后。封堵伞植入心房后存在2-3个月融合阶段，在新膜面形成较光滑表面，与心脏完全融为一体。患者术后通常需3-6个月抗血小板治疗，以预防封堵伞可能造成的血栓事件。但在3-6个月修复期满后，可考虑停用抗血小板药物，因此患者在术后一段时间需坚持服用药物，在半年后封堵伞与新膜面可较好融合后，对生活也不会产生较大影响。

心脏支架植入术后心慌在临床上并不是特别多见，但偶尔也会出现，具体原因如下： 1、可能是心律失常，如早搏、心动过缓、心动过速、心跳不规则、房颤，都有可能出现心慌的症状。因此，遇到此种情况，建议患者做心电图或者动态心电图，即24小时心电图，确认心慌时心律有无异常； 2、与心绞痛的发作有关，有些心绞痛的症状不是很典型，可以表现为心慌不适，做心电图可以发现； 3、与其他系统疾病有关，如糖尿病，糖尿病低血糖时，典型表现有心慌、出汗。所以，在心慌时建议患者最好查血糖，必要时可以请内分泌科进行会诊； 4、其他原因，如精神心理因素，得了冠心病之后，很多人会有一定的压力，有时会有抑郁或者焦虑，也可能引起心慌不适。