房性早搏

早搏24小时1990次，一般可以治愈。正常成人早搏的次数，应在心跳总次数的1%以内。即正常人一般24小时的心跳，在100000次，如果早搏次数＜1000次，就处于相对正常的范围，如果心跳次数超过1000次，则可能为早搏频繁。但是，24小时早搏1990次并非过于严重，可根据早搏的性质，进行不同的治疗，以达到治愈的目的。若为房性早搏，可在专业医生指导下，使用普罗帕酮等药物治疗。若为室性早搏，可选用β受体阻滞剂、硫必利、盐酸美西律，或1C类的普罗帕酮治疗，对于较重的室性早搏，还可给予胺碘酮。除此之外，对于出现早搏的患者，还需前往正规医院进行心脏超声等检查，以明确是否存在基础心脏疾病。若心脏结构正常，仅为单纯性的早搏，一般治疗措施相对简单，且使用药物治疗后，很快即可恢复正常。

房性早搏为早搏中的类型，即患者个人主观体验心脏突然停跳或感觉脉搏突然停下，然后迅速复跳等表现。早搏可分为房性早搏和室性早搏，房性早搏多数情况下为良性早搏。如果患者发生早搏数量不多，并且无不适感，通常不需要进行治疗。如果患者早搏数量较多，可能容易诱发房性心动过速或心房颤动，则需积极进行就诊，进行针对性治疗，以免延误患者病情。

心慌的原因较多且表现也很多，比如心理问题，不是器质性问题。但是如果心慌，心电图显示心率非常快，是窦性心动过速的表现，这种窦性心动过速的表现，大部分表现为疾病状态，主要是甲亢、贫血，严重贫血也会心慌，大出血以后也会心慌，甚至部分年轻人月经量很大，可能也会出现经后贫血情况，甚至也会带来心慌。 但是还有部分心慌是其它的疾病状态，比如阵发性的室上性心动过速，会突然性的出现心慌，属于折返造成。还有比如房颤也会觉得心慌，心律不齐甚至频繁的房性早搏、房性早搏的情况，也会觉得心慌。心慌大部分是因为影响到心率，但如果好似精神心理的问题，不是器质性问题造成，需要区别对待。

正常人心脏收缩是需要电信号来带动的，电信号的起源点是窦房结。窦房结发动的电信号沿着特定的电传导途径，传递到心脏的各个部位，带动整个心脏的跳动。所以正常的顺序是从窦房结发动冲动，因此称为窦性心律。 从心电图上可以看到起搏的图形属于窦性心律，如果在心脏的其他部位出现起搏点，比如在心房、心室或者其他部位出现起搏点，带动心脏的跳动，称为异位心律。 房性早搏、室性早搏、房颤，这些都是异位起搏点所带来的心律失常，属于不正常的心率。因此心电图的窦性心律是一种正常现象。

窦性心律偶发房性早搏不严重，不用担心房性早搏问题，因为人体正常会有应激反应。有些年轻人爱熬夜、喝咖啡、喝浓茶或者酗酒，这些作为交感兴奋都会引起房性早搏。所以这种房性早搏，只要改善生活方式，可不用担心，如不熬夜、不喝刺激性酒精或者咖啡、浓茶，完全可以避免房性早搏的发生。 房性早搏即使有，如果不多对整体心脏功能也没有较大影响。但是有些心律是严重的器质性问题，比如心肌梗死，出现这种房性早搏容易诱发房颤，容易对心功能造成影响，但是多数房性心律失常观察即可。少部分要用药物干预，但是在干预之前一定要把诱发房性心律失常的因素排除。这两天吃饭不好、缺钾，都会引起房性早搏，吃香蕉、橘子就没有房性早搏，所以是房性早搏就不用特别担心。

窦性心律就是每个人心脏的正常跳动，属于正常心跳的描述。如果没有心跳过快或过慢、束支传导阻滞、房性早搏、室性早搏的特殊描述，其实不需要特殊调理。正常的窦性心律的跳动在60-90次/min甚至100次/min的正常区间，只要在这个正常区间内同时不合并要心慌、疲乏、劳累等不合适的状况，不需要调理。当然心脑血管病时刻要求有足够休息，生活规律、饮食清淡。因为现在物质丰富，入量、卡路里一般都超标，所以要清淡饮食，规律休息，这样窦性心律就会一直维持。如果生活方面不注意，出现后续高血压、冠心病，以后也可能会转变成窦缓，窦速或者是左右束支传导阻滞等的情况。所以要保持良好生活方式很重要。

心跳不规律包含多种情况，临床上常见于窦性心律不齐，多数患者窦性心律不齐为正常现象，通常无需处理。此外还需确定患者有无房性早搏及室性早搏，若患者因各种早搏导致心悸及气短，可通过中药或西药控制早搏发生，缓解症状。 部分患者出现窦性心律不齐，但经过检查如24小时动态心电图或心脏超声等未发现明确器质性病变，患者仅表现焦虑或抑郁，即神经官能症。此时需通过调理神经或请精神卫生科医生进一步进行相关治疗。临床上对于各种早搏，心率不是特别慢，可用β受体阻滞剂缓解心跳不规律或各种早搏。

慢阻肺的并发症较多，大致如下： 1、慢性肺源性心脏病：此为最常见的并发症，如出现右心功能不全、右心衰竭等； 2、慢性呼吸衰竭； 3、肺性脑病； 4、自发性气胸：慢性阻塞性肺疾病患者多合并肺气肿、肺大疱，肺大疱发生破裂可导致自发性气胸； 5、睡眠呼吸障碍； 6、心律失常：如房性早搏、室性早搏，严重者可引起心房纤颤； 7、胃溃疡及食欲减退等。

频发房早的患者，首先要行动态心电图检查来评估数量，同时在专科医生指导下确认引起房早的原因。此类患者多数预后较好，建议大家不用过分紧张。 首先要评估房性早搏的数量。建议频发房早的患者行动态心电图检查，了解房性早搏的数量。患者的伴随症状也较重要，部分患者伴随严重的心慌、不适，可给予药物干预。若房性早搏数量不多，建议观察为主，同时查清楚引起房性早搏的原因，了解患者频发房早是否伴随其它情况，如是否有甲亢，是否与活动相关，活动后出现的房性早搏伴有胸闷或胸痛的情况，或者是否因缺血导致的房性早搏。

室性期前收缩即室性早搏。大家可能觉得房性早搏、交界性早搏更危险，因此就诊概率更高。早搏的原因有很多，可能是生理性、病理性，要区别对待。患者先应就诊做相应检查，包括心脏超声检查、抽血化验等，评估早搏是生理性还是病理性。如果是病理性早搏或者早搏非常多，可能需要进行处理。如果早搏量不多，患者心脏功能良好，可能不需要处理。 患者需要做24小时动态心电图，观察早搏出现的时段，早晨出现还是晚上出现，以及24小时早搏次数，考虑会不会影响心脏功能。如果早搏主要在晚上出现，可能是患者没有休息好，比如晚上情绪焦虑、睡不好觉，需要吃助睡眠药物，可能早搏会消失或者减少。如果患者早搏量非常多，会影响心脏功能，甚至可能需要做手术解决早搏问题。