成伟

新生儿心肌炎的原因，是继发于某些病毒或细菌的感染，同时风险也比较高。新生儿心肌炎有几个方面，比如心肌酶高、发热等，或者继发于某些疾病，比如继发于肺炎、胆道系统感染等，都会导致心肌损伤，心肌损伤后的治疗有以下几个方面：1、针对原发病的治疗：比如继发于部分全身系统感染，可以进行细菌培养，或者根据变化考虑是病毒感染，可以使用抗病毒药物，根据细菌培养结果，应用治疗细菌感染的药物。如果心肌炎是继发于先天性疾病，比如肝肾功能发育不全、胆道系统发育不全，需要对原发病进行治疗，采取相应的外科手术办法，纠正先天性发育不良，帮助心肌炎恢复；2、营养心肌：需要营养心肌，心肌是一个血泵，需要能量，所以需要提供能量帮助血泵功能的恢复，让心脏能够得以正常运转。

异常凝血酶原增高主要见于肝细胞癌，癌细胞使凝血酶原的合成过程中产生异常。最主要的一个环节是导致谷氨酸γ位不能发生羧化反应，产生大量的异常凝血酶原。 异常凝血酶原指标，现在主要是和AFP(甲胎蛋白)联合，提高肝癌诊断效率。异常凝血酶原对肝癌的分期、预后判断有一定作用。异常凝血酶原的轻度升高可见于维生素K缺乏患者。

活化部分凝血活酶时间偏高即APTT延长，这种情况较多，具体原因如下： 1、由于先天缺乏Ⅷ因子、Ⅸ因子造成血友病甲、血友病乙，以及Ⅺ因子缺乏症，部分血管性血友病患者； 2、严重的肝脏病，维生素K缺乏造成的APTT延长； 3、原发性或者继发性纤溶亢进，如临床上较严重的情况DIC，由于消耗大量凝血因子造成APTT延长； 4、血中有移植物，如Ⅷ因子移植物、Ⅸ因子的移植物、狼疮抗凝物； 5、口服抗凝剂治疗或者临床上应用肝素，使APTT延长。

胎记和血管瘤的区别主要包括以下几方面：1、出现时间和特征：一般胎记出生后已经存在，不突起于皮肤，颜色为暗红色或者灰黑色。而血管瘤可能在出生一个月时，表现为皮肤上出现很小的红斑，随着年龄的增长，逐渐增厚并突起于皮肤，范围也会增大；2、增殖速度：在病理解剖的角度上，胎记和血管瘤都是毛细血管的增殖，但血管瘤的增殖速度和范围均比胎记较快、较广；3、治疗方法：胎记首选治疗方法为激光疗法，而血管瘤的治疗通常采取口服普萘洛尔或者外敷噻吗洛尔。

毛细血管瘤即婴幼儿血管瘤，治疗方法主要包括以下几种：1、口服普萘洛尔：在口服普萘洛尔的过程中，通常建议患儿办理住院，尤其是首次应用普萘洛尔的患儿。因为此药具有一定的风险，能够导致血压降低、心率减慢、血糖减低等情况；2、外敷噻吗洛尔滴眼液：此时的噻吗洛尔滴眼液不是滴到眼睛内，而是与专用的液体敷料混合形成凝胶后，将凝胶涂抹在血管瘤的范围之内。而此类凝胶具有透皮性，会通过凝胶的协同作用帮助药物进行吸收；3、其它方式：对于此类患儿在后期还可以采取硬化剂、高频电凝等治疗，都是治疗毛细血管瘤较好的办法。

两岁宝宝舌头上长血管瘤时，可以通过口服普萘洛尔，或者外敷噻吗洛尔滴眼液进行治疗。血管瘤分很多种类型，较为常见的是草莓状血管瘤，即皮肤上可以看到红色、突起于皮肤的草莓样血管瘤，是婴幼儿中较为常见的血管瘤。如果宝宝的血管瘤在舌体上，或者口腔内不适合外敷，建议采取口服普萘洛进行治疗。普萘洛尔是作用于心血管系统的药物，具有相对的副作用，比如心率减慢、血压降低、血糖降低等。因此，在对年龄较小的宝宝使用普萘洛尔进行治疗时，建议办理住院进行监护，防止发生不必要的并发症。

激光治疗血管瘤有一定的疼痛感，所以在治疗之前通常使用利多卡因凝胶，提前涂抹在需要激光治疗的范围之内，20分钟之后再采取激光进行治疗，能够明显减轻疼痛。如果患儿出现血管瘤，可先采取口服药物或者外敷药物进行治疗。如果患儿的肿瘤进入消退期，药物所起的作用比较有限，此时家长应避免着急，可以采取激光为患儿进行治疗。激光是通过热能传导能量，将血管瘤的组织消除，但是需要进行多次治疗才能够取得较好的疗效。

根据血管瘤手术方式的不同，孩子腿上血管瘤术后注意事项有所不同，主要包括以下几种：1、外科切除：开刀后会留有伤口，应注意保持伤口的清洁，定期换药，避免感染。通常对于四肢的血管瘤手术，在术后14天左右可以拆线；2、硬化剂治疗：属于微创的治疗办法，不会遗留伤口，建议患儿穿戴弹力袜，因为弹力袜能够帮助硬化剂和血管瘤进行反应；3、高频电凝治疗：是将两个电极插到血管瘤的病变组织内，通过热效应破坏血管瘤的组织，所以术后可能发生伤口感染，或者破溃，需要注意定期换药。另外，如果患儿出现并发症，应及时到主刀医生处就诊，使患儿早日康复。

新生儿心跳快不严重，因为新生儿本来的心率就可以达到150-160次/分，是正常的生理范围。如果新生儿超过该范围，可以给新生儿进行相应的检查，比如超声心动图检查，查看新生儿是否因为先天性心脏病导致心率过快，心率过快容易导致心功能衰竭的发生。新生儿的心脏功能很弱，还没有达到很好的情况，如果心率过快，很有可能导致心脏不能够承受相应的负荷，出现心脏功能衰竭。比如一个机器，还没有建好的时候就让它一直高速运转，很有可能出现相应的并发症。所以，建议家长如果发现新生儿心率过快，一定要到医院给新生儿做心电图、心脏超声，来明确是否有心脏畸形的情况，或者先天性心律失常的情况，然后再进行积极干预和治疗，做到早期发现、早期治疗。

凝血酶原时间延长发生情况较多，以下几种情况都会导致： 1、先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏，以及低纤维蛋白原血症或者无纤维蛋白原血症； 2、获得性凝血因子缺乏，主要见于肝脏疾病、维生素K缺乏； 3、原发性纤溶亢进和继发性纤溶亢进，最典型的是DIC； 4、口服抗菌药治疗，如口服华法林导致。