慢性阻塞性肺疾

慢性阻塞性肺疾病是慢性疾病，所以治疗过程比较长。在慢阻肺稳定期首先要去除病因，要戒烟，要脱离有污染的工作环境、大气环境。既然得了该病，还是要长期用药，治疗慢阻肺最主要的药物是吸入治疗药物，通常会吸入支气管扩张剂，如长效β受体激动剂、长效胆碱能受体拮抗剂，还可以联用糖皮质激素吸入治疗，要长期规律吸入治疗。还有祛痰药，因为慢阻肺病人气道黏膜上皮分泌细胞会增多，所以分泌物会比正常人要多，长期规律使用祛痰药物对于分泌物的排出有帮助，可以减少气道阻塞。 如果慢阻肺急性加重，除了平时要常规使用的药物以外，可以加用抗生素治疗，有慢性呼衰的可能要用机械通气辅助治疗，慢阻肺可以家用或在医院使用无创呼吸机来帮助改善通气，减少呼吸衰竭。慢阻肺的病人最好在家里备制氧机，建议每天吸氧约10-17个小时，如果肺大疱比较明显，可以做外科肺减容术、肺大疱切除术。

得慢性阻塞性肺病的人群较多，长期、大量吸烟的人是易得慢性阻塞性肺疾病的人群。因为烟草燃烧以后，里面的化学毒物进入气管、支气管，长期侵袭支气管表面的黏膜、细胞，会导致细胞变性、上皮化生，使纤毛受到破坏，从而导致慢性阻塞性肺疾病。由于职业关系，经常接触有害化学物质，如工业粉尘，其作用机制和吸烟类似，这些有毒有害物质吸入到支气管、气管里面以后，会导致患者出现气管黏膜细胞改变。 如果大气污染、环境很差，人体长期处于污染的空气里，会对气道造成一定损害。环境空气污染主要是指家庭，比如家里有人吸烟，在旁边吸二手烟，还有在厨房里做饭、做菜时的油烟；如果通风条件不好，长期吸入被污染的空气也会导致慢阻肺。机体抵抗力比较差的人可能反复出现气道感染，时间久了，慢性支气管炎不能够得到较好的控制，逐渐也会发展成慢阻肺。现在已经进入老年社会，若受有害条件侵害时间太长太久，有些老年人会慢慢出现老年支气管炎、肺气肿等疾病。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，即COPD，是一种常见可以预防和治疗的异制性疾病。以持续呼吸症状和气流受限为特征，一般是由于暴露于有毒颗粒或气体中引起气道和(或)肺泡异常所导致。受到宿主因素例如发育异常影响，合并症可以增加慢阻肺致残率和死亡率。预防慢阻肺主要有以下几点： 1、戒烟，吸烟是慢阻肺高危因素； 2、改善职业环境，避免在环境恶劣或空气污染严重场所就业，在无法避免时应做好职业防护，减少有毒有害气体吸入以及减少与污染源接触； 3、儿童或青少年时期反复呼吸道感染是成年后慢阻肺高危因素，所以需要及早防治； 4、确诊慢阻肺患者可以通过注射流感疫苗或肺炎疫苗，避免感冒或肺炎发生，从而预防慢阻肺急性加重； 5、积极进行体育锻炼，通过腹式呼吸、缩唇呼吸等肺功能锻炼方式增强呼吸辅助肌功能，保持高蛋白、高维生素饮食，增强个人体质提高机体免疫力。

COPD是一组临床常见的呼吸系统疾病，又称为慢性阻塞性肺疾病，其发病率高、致死率高、致残率高。COPD的发病与环境污染、上呼吸道感染、发育异常有关，临床表现为持续性呼吸道症状及气流受限，目前认为COPD属于可防可治疗类疾病。以肺功能作为诊断金标准，若40岁以上患者出现咳嗽、咳痰以及持续呼吸道症状，如进行性、运动性呼吸困难，建议进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂后一秒量仍小于70%者，初步考虑为慢阻肺。

目前，临床中较常使用的呼吸训练方法包括缩唇呼吸、腹式呼吸、后仰式呼吸等。不同呼吸方法的主要作用不同，患者进行呼吸训练时，需根据患者的不同情况选择对应的呼吸方法。以慢性阻塞性肺疾病患者为例，通常慢性阻塞性肺疾病患者应采用缩唇呼吸和腹式呼吸，可明显改善患者的氧通气量，且能够有效排出二氧化碳潴留，改善患者血氧饱和度，缓解气喘、咳嗽等症状。

咳嗽有较多病因，有些是常见原因，而有些是不常见原因。常见原因包括过敏性疾病、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。不常见的原因主要包括以下几种： 1、咳嗽变异性哮喘：患者不表现为喘息，而是表现为咳嗽； 2、鼻后滴漏综合征：即上气道性炎症导致的咳嗽； 3、嗜酸性粒细胞性炎症：也可以引起咳嗽； 4、反流性疾病：也会引起咳嗽，通常患者均伴有反酸； 5、过敏性疾病。 咳嗽的病种多种多样，所以对于咳嗽需要针对不同的病因分析，并且做出相应的处理。

多数气胸患者需要做减压、排气、胸腔镜或外科手术治疗，仅有少部分患者可以自愈。这部分患者通常是初次得气胸，而且气胸量比较少，可以用保守治疗方式自愈。 保守治疗方法通常均为绝对卧床休息，适当给予镇静、镇痛治疗、高流量吸氧，通常吸氧浓度要在10L/min，会促进气胸吸收，起到较好效果。 另外，要加强营养，多摄入富含蛋白质饮食，可以加速气胸破口自愈。但对于老年或有基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者即使初次得气胸，气胸量比较少，也建议进行减压、排气或者其它手术治疗。

桉柠蒎肠溶软胶囊通常不会引起失眠。桉柠蒎肠溶软胶囊主要成分是桉油精、柠檬烯和α-蒎烯，这些成分和代谢产物都对人体相对比较安全，不良反应一般都很轻微，偶尔有胃肠道不适及过敏反应，比如皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环障碍，但通常不会引起失眠。桉柠蒎肠溶软胶囊是通过改善气管黏膜纤毛运动，促进呼吸道腺体分泌，并增加黏液的移动速度，而发挥祛痰作用的黏液溶解性祛痰药，适用于急慢性鼻窦炎、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等呼吸道疾病的辅助治疗，也可以用于支气管造影术后促进造影剂的排出。如果在服用桉柠蒎肠溶软胶囊期间出现了失眠的情况，患者应该及时就医，通过问诊或检查手段，比如心电图、脑电图等，确定引起失眠的原因，并且对症用药。在服药期间建议患者多喝温开水，并且应该忌烟、忌酒，适当增加运动。饮食上建议除了多吃蔬菜、水果以外，还要多吃高蛋白、低脂肪的食物，比如鱼类、肉类、豆腐等，忌辛辣、刺激的食物，有助于提高自身免疫力，帮助疾病的康复。

腹式呼吸对肺部疾病患者的康复有益。腹式呼吸有助于肺功能不全的患者进行呼吸，并且可以锻炼腹肌，增强患者膈肌的呼吸功能，从而可以患者增强肺活量，有助于患者提高肺功能。 对于慢性阻塞性肺疾病的患者，同样提倡尽量进行腹式呼吸，主要作用是提高肺功能，有益于肺部疾病的恢复。腹式呼吸的方法为静坐时将手放在腹部，吸气时将腹部鼓起，而呼气时使腹部收缩。

导致胸闷、气短、呼吸困难的原因如下： 1、气胸：患者可突然出现胸痛，继而出现呼吸困难，或者在运动过程中突然出现胸痛，随之出现呼吸困难； 2、肺栓塞：患者可突然出现呼吸困难，并出现咯血； 3、慢性阻塞性肺疾病：简称为慢阻肺，患者走路、上楼梯时出现呼吸困难； 4、肺间质纤维化：此类患者稍微运动，甚至日常生活中即可出现进行性呼吸困难； 5、哮喘：患者可出现发作性呼吸困难，通常伴随哮鸣音。