慢性阻塞性肺疾

沙美特罗替卡松粉吸入剂是经口吸入的制剂，请不要口服使用，否则可能不能起到治疗作用，或者增加不良反应的发生。使用沙美特罗替卡松粉吸入剂是否可以打流感，具体需要根据患者疾病的控制情况来判断。沙美特罗替卡松粉吸入剂，能改善哮喘症状并控制症状恶化，通常用于阻塞性的气道疾病，包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病的规则治疗。目前还没有证据证明，沙美特罗替卡松粉吸入剂和流感疫苗有相互作用。对于处于疾病缓解期的患者，如果哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者健康状况比较稳定，药物控制良好的情况下可以进行接种。接种期间无需停药，自行停药反而可能会导致呼吸疾病急性不能得到控制。若在急性发作期或病情严重的时期，出现了喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，应暂缓接种，待病情稳定至少3个月后再进行疫苗接种。同时需要注意的是，对流感疫苗中所含成分过敏，或以往发生过疫苗严重过敏的患者禁止接种。

慢性阻塞性肺疾病的常见危害如下： 1、常见并发症：慢性呼吸衰竭，常在COPD急性加重期时发生，最主要的表现是咳、痰、喘症状明显加重，发生低氧血症和高碳酸血症，继而出现二氧化碳潴留，严重的二氧化碳潴留可以引发肺性脑病，抑制呼吸，进而造成死亡； 2、慢性肺源性心脏病：由于肺部疾病导致机体长期缺氧，心脏负担加重，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全，而且临床可以有效改善肺动脉高压的药物极少； 3、自发性气胸：如果有突然加重的呼吸困难，不能平卧，并伴有明显口唇发紫，特别是弯腰取物或起床后引起呼吸困难，考虑并发自发性气胸的可能，需要及时就医； 4、睡眠呼吸障碍：常发生于夜间入睡以后，患者不自知，呼吸暂停多的可以长达10秒以上，对心肺功能影响非常大； 5、其他危害：包括胃溃疡、继发性红细胞增多等。

慢性阻碍性肺疾病，是因患者的中央气道黏液分泌增加，外周气道狭窄，而引起的一种具有气流受限特征的疾病，给患者的生活和工作带来很多负面的影响，那么有什么简单易行的方法，可以在慢性阻塞性肺疾病的稳定期，缓解患者的呼吸困难，还慢性阻碍性肺疾病的患者以畅快的呼吸呢？

慢性阻碍性肺疾病，是因患者的中央气道黏液分泌增加，外周气道狭窄，而引起的一种具有气流受限特征的疾病，是可以预防和治疗的，在疾病的稳定期，呼吸困难的症状是可以通过缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼法得到缓解的。但是要想平稳的度过疾病的稳定期，患者还要在生活中注意什么呢？

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，英文简称COPD，是一种破坏性的肺部疾病，是以进行性气流受限为特征的慢性疾病。 其发病主要与气道和肺组织对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应相关，另外和职业粉尘接触，空气环境污染等也有一定关系。 临床主要表现为慢性咳嗽、咳痰、活动性气喘，甚至出现呼吸衰竭。根据GOLDCOPD指南，慢阻肺的严重程度可分为五级：零级、轻度、中度、重度、极重度。

慢性阻塞性肺疾病的治疗需注意如下几点： 1、戒烟：戒烟后可减轻咳嗽、咳痰的症状，可延缓肺功能的下降速度； 2、急性加重期的治疗：慢阻肺病人常在秋冬季出现急性加重，此时应积极就医，酌情使用抗生素、祛痰剂和支气管舒张剂等； 3、稳定期的治疗：坚持规范治疗，可减轻咳嗽、咳痰和呼吸困难，减少急性加重的频率和严重程度。慢阻肺长期吸入剂主要为噻托溴铵吸入剂、信必可都保； 4、积极进行康复治疗，规律生活，增加营养，适当锻炼。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，即COPD，为常见病和多发病。由慢性支气管炎发展而来，主要症状和慢性支气管炎类似，即慢性咳嗽、咳痰、咽痛等。病情加重后肺功能受损，引起喘憋、活动耐力下降，需与支气管哮喘鉴别。慢阻肺病程较长，常见于老年人。支气管哮喘是过敏性的，突发突止，常见于青年人。因而需请专业医生确诊，避免贻误病情。

老年慢性阻塞性肺疾病的症状主要为咳、痰、喘。咳就是指咳嗽、咳痰，比如有的人经常间歇性咳嗽，晨起加重；咳痰就是慢阻肺的病人经常出现咳白色泡沫样痰或者白色浆液性痰甚至有痰里带血丝，而且晨起咳嗽、咳痰加重。如果慢阻肺的病人合并感染，常可以咳大量黄脓痰。慢阻肺发展到一定状态可以出现呼吸困难、胸憋、气短，早期呼吸困难只表现为在从事体力活动的时候气短，甚至跑步或者快步走的时候气短。当慢阻肺肺功能逐渐下降，常表现为休息的时候也明显气短。还有些病人可以表现为喘息、夜间呼吸困难，然后胸憋、喘息活动加重。 此外还有非特异性表现，比如有些人可以表现为消瘦、乏力、食欲不振、精神差。慢阻肺主要表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难。老人出现长期慢性咳嗽、咳痰的情况时候不要认为是抽烟等引起的小毛病，应该到医院进行规范检查，看是不是有慢性阻塞性肺疾病。

慢阻肺无论严重程度如何，都可以进行治疗，只是达到慢阻肺阶段难以逆转，可能无法治愈，可以通过各种治疗减少慢阻肺急性加重，延缓慢阻肺进一步发展，尤其是减缓对于心肺功能的影响。慢阻肺的定义是慢性阻塞性肺疾病，最常见的原因是慢性喘息性支气管炎、慢性支气管哮喘、慢性支气管扩张，以及各种肺部炎症反复发作，导致肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂，导致不同程度的肺气肿、肺大疱，胸廓过度膨胀。肺内过度膨胀引起残气量增加，每次呼吸周期吸入的氧气减少，慢性缺氧导致慢性呼吸功能不全，慢性心功能不全的一组疾病。各种原因导致的肺泡过度膨胀，弹性纤维断裂，肺气肿、肺大疱难以逆转，不同患者的慢阻肺严重程度，对心肺功能的影响，对生活质量的影响可能不同，一般发展到慢阻肺阶段，多数难以逆转。通过各种治疗的目的是减少急性加重，延缓进一步发展，难以直接临床治愈。在慢阻肺形成前，要通过各种方法阻止病情的进展，如果出现慢阻肺的早期症状，要通过反复进行呼吸功能锻炼的方式提高呼吸道抵抗力，减少急性加重。中晚期患者应加强超声雾化，通过翻身、拍背、氧疗、无创呼吸机等方式纠正缺氧，减少慢阻肺的急性加重，延缓慢阻肺心肺功能不全的发展，提高生活质量，避免发生急性加重危及生命。

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系统常见病和多发病，一般分为急性加重期和稳定期。慢阻肺患者不仅要在急性加重期给予治疗，稳定期同样需重视治疗，慢阻肺稳定期治疗具体如下： 1、要求加强教育和管理，对患者进行宣传教育，让患者戒烟，脱离危险职业环境； 2、可以长期使用支气管扩张剂，如吸入长效β受体激动剂。临床常用长效β受体激动剂为干粉制剂，成分包括福莫特罗或沙美特罗等。还可以吸入抗胆碱能药物，如噻托溴铵粉吸入剂，口服茶碱类药物或吸入糖皮质激素，吸入糖皮质激素，常用布地奈德干粉制剂。吸入糖皮质激素可以联合β受体激动剂，还可以使用祛痰药物以及中医中药治疗。市场上的长效剂型，一般是将长效β受体激动剂和吸入糖皮质激素做成合剂进行使用； 3、可以进行长期家庭氧疗，但长期家庭氧疗存在相应指征，即动脉血气符合一定指征时，才可以要求患者进行长期家庭氧疗； 4、慢阻肺稳定期建议进行呼吸康复方面的治疗，部分患者存在严重肺气肿或肺大疱，建议进行外科手术治疗。