慢性阻塞性肺疾

慢性阻塞性肺疾病的中医病名是喘证。治疗喘证应首辨虚实，治疗实喘的方剂如下： 1、风寒闭肺证：治疗应该要宣肺散寒，方用麻黄汤加减； 2、表寒里热证：治疗应该要舒宣肺泄热，方用麻杏石甘汤加减； 3、痰热壅肺证：治疗应该要清泻痰热，方用桑白皮汤加减； 4、痰浊阻肺证：治以化痰降逆，方用二陈汤合三子养亲汤加减； 5、肝气乘肺证：治以开郁降气平喘，方用五磨饮子加减； 6、水凌心肺证：治疗以温阳利水，泻壅平喘，方用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。 治疗虚喘的方剂如下： 1、肺气虚证：治疗以补益肺气为主，方用补肺汤合玉屏风散加减； 2、肾气虚证：治疗以补肾纳气，方用金匮肾气丸合参蛤散加减； 3、喘脱：治疗以扶阳固脱，镇摄肾气，方用参附汤加减。

慢性阻塞性肺疾病患者的护理方法如下: 1、在有效控制感染的情况下鼓励和指导患者多咳嗽，以促进痰液排出，如果患者痰液较多，不易将其咳出，必要的时候需使用祛痰剂促进痰液的排出； 2、合理用氧，慢性阻塞性肺疾病病人如果伴有慢性呼吸衰竭，或伴有慢性肺源性心脏病，应采用低流量吸氧，每天不少于15个小时，流量一般采用1-2次/分； 3、肺功能锻炼，包括缩唇呼吸、腹式呼吸，或进行适合患者的呼吸操，以改善肺功能； 4、合理膳食，可改善患者的营养状况，慢性阻塞性肺疾病的患者发展到疾病终末期时疾病消耗很大，大部分患者都比较消瘦，此时改善营养状况尤其重要。患者应多食用高蛋白、高维生素的食物，尽量少吃糖类或含糖量高的食物。

慢性阻塞性肺疾病分为稳定期和急性加重期。在稳定期，患者治疗方式以应用支气管扩张剂为主；而急性加重期主要采用抗感染、抗炎、解痉、平喘、祛痰、对症等治疗方式。 对于慢性阻塞性肺疾病的老年患者，如果患者肺功能较差，出现呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病及肺性脑病。或合并有高血压、糖尿病、冠心病或心脑血管疾病等情况，则必然比肺功能相对较好，没有严重并发症和合并症的患者治疗效果更差。 而随着疾病的进展和加重，越到后期治疗效果越差。但目前新药研制成功，双支气管扩张剂已应用于临床，可使慢性阻塞性肺疾病的患者在整体治疗和生活质量存在较大提高。

慢性阻塞性肺疾病早期症状主要体现在肺部，表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难。但是随着疾病的进展和恶化，尤其发展到疾病终末期，慢性阻塞性肺疾病则不单纯是肺部疾病，并可发展至全身。临床表现包括四肢肌肉萎缩、营养不良，均提示患者病情正在进展。 患者消瘦，表示对于慢性阻塞性肺疾病的抵抗能力较差，应及时使患者进行合理膳食，改善营养状况，以提高患者对疾病的抵抗能力。如增加食用高蛋白质、高维生素的食物，但是要尽量避免食用含糖量过高的食物，且平时要增加饮水量。

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统最为常见的疾病之一，疾病终末期通常合并有肺心病、呼吸衰竭，死亡率会随之增高。据我国最新统计资料表明，在我国，40岁以上的慢阻肺人群高达13.7%。世界卫生组织统计资料表明，我国慢性阻塞性肺疾病死亡人数高居全球之首，每年至少有100万人死于慢性阻塞性肺疾病。 所以该病在我国造成的社会负担和家庭负担都比较重，对此病要及时预防和治疗。慢性阻塞性肺疾病病人后期如果出现呼吸衰竭、心功能衰竭，要及时到医院就诊，以免耽误病情，增加病人死亡率。

慢性阻塞性肺疾病特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限，是可以预防、治疗的疾病，在我国该病好发年龄多为40岁以上。 患者大部分吸烟，除此以外，工作与粉尘接触，如开采煤矿、金属矿山等工人。病人常见症状为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，如果患者出现此症状，应及时到医院进行肺功能检查，确定是否存在慢性阻塞性肺疾病。

COPD慢性阻塞性肺疾病，这种疾病发生最直接原因与吸入香烟等有毒颗粒有关。部分患者多数有吸烟不良习惯，所以COPD产生的危害是一种全身性疾病，患者在终末期，表现如下： 1、消瘦、骨质疏松、呼吸肌肉萎缩，所以会表现出明显的呼吸困难； 2、肺心病、肺栓塞及红细胞增多症，肺心病病人一般气喘较明显，皮肤紫绀、晚上不能平卧入睡、下肢水肿、心率增快，严重的影响生活质量，也给家庭经济带来大负担；肺栓塞是慢阻肺常见的一种并发症，本病发病快、进展迅速，随时都可以危及生命。

慢阻肺有方法预防，一般得慢阻肺的病人年龄相对较大，40岁以上的人容易出现慢阻肺，预防方法如下： 1、如果患者抽烟，一定要戒烟，戒烟能够预防慢阻肺，二手烟也不能吸，不仅自己不抽烟，还要远离二手烟； 2、一定要预防感冒，感冒会使慢阻肺发生或加重。如果感冒了，一定要及时治疗； 3、要远离空气污染或汽车尾气，不良的空气刺激会使慢阻肺发生或加重，所以要远离空气污染。

慢性阻塞性肺疾病和肺结核是两种完全不同的疾病，区别如下： 1、慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，可以预防和治疗，多见于老年人，起病缓慢，随病程发展，可出现慢性咳嗽、咳痰，晨起咳白色泡沫痰或夜间阵咳，急性加重期咳黄色脓痰，早期重体力活动时可出现气短或呼吸困难、活动耐力逐渐下降，以致在日常活动，甚至休息时也感到气短，是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。部分患者特别是重症或急性加重时会出现喘息和胸闷，晚期患者可有体重下降、食欲减退等，通过肺功能检查可确诊。 2、肺结核是由结核分枝杆菌感染引发的感染性疾病，主要表现为午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重下降，咳嗽、咳痰是肺结核最常见的症状，部分患者可有咯血、胸痛和呼吸困难等症状，在痰液中找到结核分枝杆菌可确诊肺结核。

慢性阻塞性肺疾病患者出现肚子胀有一定危险性。慢性阻塞性肺疾病患者出现肚子胀，可能是因为长期慢性缺氧并发慢性肺源性心脏病和右心衰竭，血液淤滞在胃肠道，胃肠蠕动缺血引起腹胀，也就是肚子胀，还会出现食欲不振。 首先改善右心衰竭症状，重点在于治疗原发病，目的是降低右心室前后负荷，增强心肌收缩力，合理应用利尿剂，因为利尿剂可减轻周围和内脏水肿，减少血容量，减轻心脏负荷，同时还可适当限制钠盐摄入，减少液体潴留。 出现上述症状，一定要及时到正规医疗机构就诊，根据病情做适当的治疗。