慢性阻塞性肺疾

慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限呈进行性加重，慢阻肺是慢性病，所以在漫长的病程中分为急性加重期和稳定期，两者交替出现，治疗如下： 1、慢阻肺稳定期的治疗，包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗常用的是支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素，药物都是吸入制剂，主张长期使用。具体患者使用哪些药物，临床医生根据患者的病情综合评估分级治疗。非药物治疗包括戒烟、氧疗、呼吸机通气支持、康复锻炼、外科手术等； 2、急性加重期的治疗，慢阻肺急性加重期指的是患者咳嗽、呼吸道症状急性加重，超过日常范围，到了需要调整用药的程度，最常见的是感染诱发。患者往往会表现为呼吸困难加重、咳嗽、咳痰、痰增多、痰色变黄、痰量增多，治疗是以抗感染为主。在原有支气管舒张剂治疗的基础上，如果病情比较严重，可以加用全身性的糖皮质激素，配合抗凝治疗、止咳化痰治疗、呼吸机辅助治疗等。

抽烟肺疼，是由于烟雾中的有害物质对支气管肺组织产生刺激，或者是抽烟造成肺部某些疾病而引起。比如慢性阻塞性肺疾病可引起呼吸困难，进而出现肺部的疼痛。支气管哮喘呼吸费力时会引起肺部的疼痛，或者是抽烟引起的肺部恶性肿瘤，可以引起疼痛。故在这类症状出现之后，要进行相关的检查，以明确抽烟导致肺疼痛的原因，再针对不同的原因，即导致肺疼的原发性相关疾病，给予对症性治疗。切不可止疼了之，因为疼痛止住，但疾病可能还在默默进展，等到终末期的时候，悔之晚矣。 因此，抽烟出现肺疼，首先是要戒烟，其次要针对抽烟引起的肺痛，做相关的病因分析和查找，再针对病因做针对性的治疗，这才是治疗的根本所在。

老年慢性阻塞性肺疾病应该注意预防呼吸道感染，呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病发病的重要危险因素。老年人应该在流感季节防止接触流感病人，家里要保持空气湿润、通风、空气流通，同时在流感季节对于老年慢阻肺的病人可以接种流感疫苗。年龄小于65岁第一秒用力呼气容积小于40%预计值的病人；或年龄大于50岁的老年人可以接种肺炎链球菌疫苗，有效的防止社区获得性肺炎发生。老年人还要提高自身免疫力，老年慢阻肺病人要经常适当进行呼吸功能训练，做肺康复的有效运动，如打太极或者八段锦提高运动耐力。老年慢性阻塞性肺疾病的病人要注意进行规范及时有效的治疗，吸入有效的支气管扩张剂或者糖皮质激素。对于老年患者应该给予更多关注防止感染，防止慢阻肺疾病进展，规范用药和诊治。

老年慢性阻塞性肺疾病是缓慢进展的疾病，患者常有吸烟或有害粉尘的接触史，表现为气道阻塞性气流受限。确诊首先要根据临床表现进行，慢性阻塞性肺疾病常表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，还有口唇紫绀、双肺呼吸音弱、呼气相延长，还有桶状胸、杵状指，结合胸部X线或者是胸部CT有肺气肿的表现。根据血气分析有缺血缺氧、二氧化碳潴留等表现，可以根据临床表现、高危因素确诊。确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准是肺功能，即第一秒用力呼气容积与用力肺活量比小于70%并且不可逆转的时候，就叫慢性阻塞性肺疾病。如果家中有慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难的老人，要警惕可能存在慢性阻塞性肺疾病，应该及时到医院做肺功能检测，根据肺功能决定有没有慢性阻塞性肺疾病。如果确诊慢性阻塞性肺疾病，根据患者的状况和肺功能情况选择合适的治疗方法，防止肺功能进行性恶化，保证身体和生命健康。

老年慢性阻塞性肺疾病如果不是急性发作叫稳定期，可以采取非药物治疗。比如有严重的呼吸衰竭可以在家里采取家庭氧疗，每天氧疗15个小时以上。有明显的呼吸衰竭需要上无创呼吸机，可以家庭使用无创呼吸机。如果没有明显的呼吸衰竭，可以让老人在家里做呼吸功能训练，比如缩唇运动或者肺康复训练。同时要注意防止呼吸道感染，在流感季节来临的时候可以让老人打流感疫苗或者肺炎链球菌疫苗，同时可以吸入药物如支气管扩张剂和糖皮质激素。支气管扩张剂包括β2受体激动剂和胆碱能受体阻滞剂，可以扩张气道延缓慢阻肺急性加重的发生，保护肺功能进展，如果痰比较多可以使用祛痰药。慢性阻塞性肺疾病有急性加重的情况，需要除了吸氧、支气管扩张剂还有使用糖皮质激素以外，还要注意使用抗感染治疗。慢阻肺急性加重很严重的情况下，建议到医院就诊，必要时可以住院治疗给予有针对性抗感染、祛痰平喘治疗。

慢性阻塞性肺疾病是慢性进展的肺部疾病，很难彻底根治，得了慢性阻塞性肺疾病也不用担心和害怕，因为慢性阻塞性肺疾病可以防止发生、可以治疗。长期吸烟病人应该戒烟，防止肺功能损害。 如果得了慢性阻塞性肺疾病出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸系统症状，应该到医院及早就诊进行肺部胸片或者肺部CT、血气分析或者肺功能检测，来明确慢性阻塞性肺疾病的诊断。对慢性阻塞性肺疾病早期诊断给予正确有效的治疗，生活质量会得到大大提高，经过有效的治疗生存期也不会受到影响。 慢性阻塞性肺疾病在非急性发作的状态下，可以进行吸氧、呼吸功能训练，同时规律的吸入支气管扩张剂或者糖皮质激素，经过有效的治疗慢性阻塞性肺疾病的病人可以很好的生存，而且生活质量和正常人几乎没有差异。

慢阻肺是呼吸系统的常见疾病，全称是慢性阻塞性肺疾病，经常用英文字头COPD表示。表现是呼吸困难、咳嗽、咳痰，因为包括慢性支管炎和肺气肿。治疗情况下，一般通常跟吸烟关系密切，所以第一位的治疗要戒烟。 另外，要针对气道阻塞的情况，可以采用部分支气管扩张剂，比方β受体兴奋剂和抗胆碱能的药物，还有茶碱类的都可以用。特别有部分外周血的嗜酸细胞比较高，尤其合并有哮喘、过敏等情况，可以用带激素吸入治疗，缓解期时要进行康复治疗。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种慢性疾病，长期会造成消耗，临床患者一般会表现为慢性咳嗽、咳痰、活动以后呼吸困难。有些患者会伴有喘息、胸闷，还有些患者会伴有乏力，因为患者长期的活动耐力下降、活动量不足导致肌肉萎缩，进而出现消瘦表现，尤其是晚期慢阻肺患者，因为长期活动耐力下降，消瘦会较明显。 此外，临床上还有部分是消瘦体型的肺气肿患者。慢阻肺患者应注意营养支持，建议患者进食高蛋白饮食。若患者出现活动耐力下降，要注意上下肢运动，进行上下肢锻炼，比如长跑锻炼、脚踏车，给予康复性运动来防止肌肉萎缩。

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，建议患者进行以下检查： 1、肺功能检查：通过肺功能来判断患者有无慢阻肺疾病，这是诊断慢阻肺的金标准； 2、胸片或胸部CT筛查：观察肺部有没有其它特殊病变； 3、血气分析：检查患者目前氧分压状态是Ⅰ型呼吸衰竭还是Ⅱ型呼吸衰竭，给予正确指导。 通过上述检查医生会帮助患者判断是否患有慢阻肺疾病，然后给予药物指导。通过肺功能检查，可以判断疾病严重程度以及肺功能状态，根据肺功能情况和临床情况，选择合适的治疗药物。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是以气流受限为特征的一种疾病，可防可治。气流受限多呈进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒和气体的慢性炎症反应性增强有关，此类慢性气道炎症会导致小气道和肺实质破坏，从而使患者出现持续性气道狭窄，出现持续性咳嗽、咳痰、喘息、气短、呼吸困难等症状。 慢阻肺和日常生活中所说的慢性支气管炎、肺气肿存在一定相似性，如果慢性支气管炎、肺气肿患者进一步发展，且肺功能检查提示不可逆性或不完全可逆性阻塞性通气功能障碍，可以诊断为慢阻肺。另外，慢阻肺患者在病程中还会出现咳嗽、咳痰、胸闷加重，甚至可能因为症状加重导致呼吸衰竭等并发症，此类情况被称为慢阻肺急性加重，会影响到病情，甚至会危及到患者生命，需要引起重视。