慢性阻塞性肺疾

老年人容易腹泻的原因主要有以下几点：1、身体抵抗力较差：同时合并多种基础疾病，容易出现感染，因此比正常成年人更加容易出现腹泻。尤其是慢性感染性疾病的患者，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，经常发作感染，需要使用抗生素，这部分患者通常容易出现菌群失调，可能更加容易出现腹泻；2、有基础疾病：如存在心脑血管疾病，这类患者有可能需要长期服用药物，如阿司匹林、氯吡格雷，会损伤胃肠道，因此更加容易出现腹泻。患有糖尿病的老年人群，在服用降糖药时，部分药物也容易损伤胃肠道，比如二甲双胍、阿卡波糖。部分患者可能有基础疾病需要长期服用药物，这部分药物所带来的副作用，是引起腹泻的原因；3、肠道屏障功能差：本身抵抗能力比较差，因此更加容易出现感染性腹泻，或其他原因引起的腹泻。老年人是更加值得关注的人群，日常生活中要注意老年人饮食健康，需要三餐规律饮食，要保持饮食洁净，尽量减少进食剩饭剩菜或者冰箱里的食物，减少腹泻发生。长期使用抗生素的患者，通常建议在使用抗生素或抗生素使用后，加入益生菌来调节肠道菌群，减少菌群失调的发生。

一过性意识丧失并非是单独的疾病，多由于其它疾病引发的神经系统症状。多见于以下类型的疾病： 1、血管迷走性：多见年轻、体弱多病的女性。明显诱因如精神因素、感染和环境因素； 2、颈动脉窦综合征：颈动脉窦反射过敏患者的一侧或双侧动脉窦受刺激以后，引起一过性意识丧失； 3、排尿性：多见于中青年男性患者，多在排尿时或排尿后发作，发作前多无前驱症状； 4、咳嗽性：该类型的一过性意识丧失多见于中年以上的患者，可有慢性阻塞性肺疾病病史或有慢性喉炎等； 5、直立性低血压：常发于由卧位或蹲位突然起立或持续站立时候发生； 6、低血糖：可出现意识朦胧、定向力和识别力丧失、嗜睡、多汗、昏迷、肢体强直性痉挛甚至晕厥； 7、重度贫血：重度贫血患者可因为血液携带氧能力下降而导致用力时发生晕厥； 8、心源性：病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞、阵发性心动过速、Q-T间期延长综合征、主动脉狭窄、先心病等病人。

慢性阻塞性肺疾病的并发症主要包括： 1、气胸：慢性阻塞性肺疾病最常导致的是肺组织破坏后，吸收氧和运输氧的功能下降，以及二氧化碳潴留。肺组织破坏后，首先形成肺气肿，肺气肿进一步破坏可以形成肺大疱，肺大疱破裂会形成气胸； 2、慢性肺源性心脏：随肺组织的进一步破坏，肺血管随之破坏，肺血管内阻力明显增加，出现肺动脉高压和肺源性心脏病； 3、呼吸衰竭：氧气代谢和废气的排出受到明显阻碍，导致二氧化碳潴留增加，达到一定数值后会产生慢性的呼吸衰竭。随着疾病的发生和发展，呼吸衰竭是很常见的一个并发症； 4、其他并发症：如反复感染、DIC、酸碱失衡、消化道出血，这些都是肺组织受到破坏后，缺氧的一些常见并发症。

慢性阻塞性肺疾病一般会叮嘱患者在天气变化的时候，注意加减衣服，在流感流行的季节，禁止去人群密集的地方，预防传染流感。患者尽量减少空气中颗粒的吸入，防止职业粉尘的吸入。使用清洁能源，减少化学物质的暴露，此外，注意厨房通风。慢性阻塞性肺疾病，在日常生活中要注意观察自身症状变化，规范使用药物，不轻易停药，若要改变药物使用方法需要咨询医生。

慢性阻塞性肺疾病与其他疾病的预防相同，首先需要减少风险的危险因素，吸烟对于慢性阻塞性肺疾病是一个比较严重的危险因素，经过研究显示，戒烟是减轻慢性阻塞性肺疾病发病有力的干预措施。此外，减少室外空气的污染，应用清洁能源，减少生物燃料使用以及工作中防止植物粉尘的吸入，都是预防慢性阻塞性肺疾病发生的有利措施。目前的研究明确，肺炎疫苗对于慢性阻塞性肺疾病的急性发作是比较有效的，65岁以上的老年人，推荐使用肺炎疫苗来防止慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺疾病的特征为气流不可逆性的慢性气道疾病，无法根治，但是可以控制症状，减轻患者急性发作的次数。此外，针对缓解期，可以提高病人的生命质量、生活质量。 在治疗方法上分为药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要是针对病因的处理，分两个阶段，慢阻肺分为急性发作期和稳定期，两个阶段的用药略有差别。急性发作期主要是以控制症状为主，同时给予扩张支气管药物治疗。患者出现合并症，还需要进行针对合并症的处理。 患者处于稳定期，主要以扩张支气管为主，此外增加非药物的康复治疗。康复治疗最常见的方法是患者使用缩唇呼吸和腹式呼吸，缩唇呼吸就是患者用鼻子吸气，用嘴巴呼气。腹式呼吸和胸式呼吸相对应，胸式呼吸女性较容易使用，方法为一只手放在胸部，一只手放在腹部，然后深吸气的时候，可以看到胸廓抬起。腹式呼吸同样的手放在腹部，吸气的时候胸廓不动，腹部起伏。慢阻肺的病人使用腹式呼吸和缩唇呼吸，主要是用来锻炼膈肌的功能。

慢性阻塞性肺疾病是一个慢性疾病，是由于有害气体或颗粒对肺部长期刺激所导致的。在病理上表现为气道黏液高分泌、肺气肿和慢性细支气管炎，已经产生了肺结构的破坏，所以中医是不能根治的。但是慢阻肺患者存在慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，属于中医喘证的范畴。通过辨证论治的原则，根据患者的症状来辨别虚实、寒热，还有病位处以相应的治疗。通过病人自身的调节情绪、饮食、增加运动，可以改善病人的症状，提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病与肺癌在临床上为两种完全不同疾病，但其之间存在一定联系。如慢阻肺患者通常有吸烟史、粉尘环境暴露史或有毒气体暴露史，而肺癌同样存在上述情况，但其并不随慢阻肺进展而引起肺癌。 慢阻肺为以气流受限为特点的慢性阻塞性肺疾病，其为慢性炎症性疾病，是以呼吸系统症状及气流受限为主要特征的疾病；而肺癌可在CT或其他影像学上出现明确表现，肺内可存在占位，或患者进行气管镜检查、经皮肺穿刺及胸腔镜等一系列检查后，取病理送检明确为肺癌。

慢性阻塞性肺疾病又称COPD，临床特征为呼吸困难逐渐加重及平时长期咳嗽、咳痰等，但咳血并非其特征性临床表现。慢阻肺常见合并症包括肺癌、支气管扩张等疾病，均可出现咯血。 所以临床上如果慢性阻塞性肺疾病患者到门诊就诊，主诉不仅是咳嗽、咳痰、活动、走路后胸闷、气急，还出现咯血，此时需引起重视。建议患者及时进行影像学检查，排除是否合并支扩或肺癌等相关疾病。

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统较为常见的慢性病，临床无法彻底治愈。大部分慢性阻塞性肺疾病患者需要长期用药控制病情，避免病情加重。部分患者病情好转后停止用药，甚至可能导致病情反复发作或持续加重。 慢性阻塞性肺疾病治疗药物较多，不可滥用药物，必要时建议尽快到医院进行详细诊疗。根据不同个体情况由医生选择合理用药方法，从而达到减轻症状、阻止病情进展、减少并发症发生、提高生活质量与改善健康状况的目的。