慢性胃炎

胃难受一般指患者上腹部出现不适感觉，可以表现为上腹部隐痛、胀痛、钝痛，或者是不能以言语形容的感觉。一般情况下导致胃部不适最常见的疾病有慢性胃炎、消化不良以及消化性溃疡，其中慢性胃炎最为常见。 慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，对于上述两种胃炎一般需要通过胃镜进行诊断，此类患者可表现为上腹部胀痛、钝痛等；消化不良的患者往往有腹胀、嗳气等消化不良表现；而消化性溃疡比较典型的表现是上腹痛，十二指肠溃疡一般表现为空腹痛，患者可在空腹或夜间出现上腹痛，进食之后可以缓解；而胃溃疡的患者一般在餐后1-2小时出现上腹痛，在服用抑酸药物之后，症状可以得到缓解。

讲解医师：张琴  （主治医师）
就职单位：淮安市第五人民医院/口腔科
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周

急性和慢性肠胃炎的区别在于： 1、诱发因素不同：急性肠胃炎一般与进食不洁食物或细菌感染变质后的食物有关。而慢性肠胃炎则与疾病相关，如溃疡性结肠炎、肠易激综合征反复发作； 2、两者疾病的缓解时间不同：慢性胃炎时间较长，而急性一般为一周时间； 3、预后复发情况不同：急性肠胃炎的患者经治疗后症状可缓解，而慢性胃肠炎易复发。

小儿胃炎病因很多，具体是否会发烧要看病因。小儿胃炎临床上分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多是由药物或者食物引起，因为进食了被细菌或者细菌毒素污染的食物，或者因为严重感染、创伤引起应激性胃炎，或者吞食了异物、酸性腐蚀剂，都可以造成急性胃炎，患儿主要表现为腹痛、呕吐、腹胀或者嗳气、反酸。如果是细菌或者细菌毒素污染的食物，引起的急性感染性胃炎，患儿可以同时伴有发烧或者全身中毒症状。慢性胃炎的病因多是由长期有害因子刺激胃黏膜引起的炎症反应，如幽门螺杆菌感染可以引起患儿反复出现胃部炎症刺激；胆汁反流性胃炎，胆汁、胰液、肠液反流到胃内引起黏膜损伤。如果长期服用刺激性药物，如水杨酸类等药物，可引起胃黏膜损伤。精神压力过大，也可以引起孩子胃炎。慢性胃炎的患儿主要表现为不规律的反复腹痛，可以表现在进食或者进食后出现上腹或者脐周疼痛，这类孩子发烧比较少见。如果是慢性胃炎引起了发烧，可能是近期急性感染诱发的。

慢性胃炎的表现，一般包括上腹不适、上腹隐痛、上腹饱胀等。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，一般分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，以及慢性糜烂性胃炎，需要在胃镜下诊断。患者的症状主要有上腹部不适，表现为烧灼感，进食后加重的饱胀感或未进食时出现的...

讲解医师：姚凡保  （主任医师）
就职单位：佛山市三水区人民医院消化内科
慢性胃炎是一种常见病、多发病，在门诊经常病人有这个情况，慢性胃炎要首先针对病因治疗，很多慢性胃炎会有幽门螺杆菌的感染，幽门螺杆菌感染是首要原因，这个菌会使胃黏膜受到损害，反复地产生炎症，首先把它根除掉。现在已经方案比较成熟了，一般是两种抗生素，一种铋剂，一种PPI，进行10-14疗程把它根除。根除之后，再通过辅助药物，胃黏膜的保护剂，适当的对症处理，胃动力不好的，加点促胃动力的药，用点PPI进行治疗。除了这方面，饮食方面也很重要，慢性胃炎有很多是由药物引起的，或者是不恰当的饮食引起的，要在饮食方面进行控制和调整，譬如不能过饱，避免吃酸性的、辛辣刺激、过凉、过热的食物，都是治疗胃炎的手段。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
胃炎的主要症状就是胃部不适，特别是大孩子上腹部不适，但是好多孩子定位不是特别准，一般是脐周疼，家长一般会说脐周不一定是胃炎吧？其实也不一定都不是胃炎。通过胃镜检查，好多脐周疼的孩子最后查出来都是浅表性胃炎。除了胃疼以外，大孩子有的说胃胀，还有反酸、打嗝、呕吐都是胃炎最常见的表现。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
慢性胃炎通常要治疗2-4周左右的时间，主要是对症进行治疗。\n慢性胃炎的表现可能有上腹痛、烧心、反酸、腹胀或者消化不良，有些患者可能还伴随腰背部的疼痛。慢性胃炎的治疗主要是针对上述这些临床症状，常见使用的药物包括抑制胃酸分泌的药物，比如各种质子泵抑制剂，常见的有雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片、奥美拉唑碳酸氢钠胶囊等，还可能需要一些胃黏膜保护剂，常见的有磷酸铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶、吉法酯片等。如果患者存在腹胀、消化不良，可能还需要口服一些助消化的药物，比如复方阿嗪米特肠溶片、健胃消食片等。如果恶心、呕吐比较明显，可能还需要给予促进胃肠道动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利分散片等，必要的时候还需要根除幽门螺杆菌。综上所述，治疗需要2-4周左右。

慢性胃炎症状较多，主要症状为胃疼、胃胀、反酸、烧心、胃脘部不适、呃逆同时伴随肠道症状，如腹痛、腹泻、便秘等，具体症状因人而异。如果出现胃胀、反酸和胃疼等常见症状，基本可判定患有慢性浅表性胃炎，但有部分患者无特殊表现，如仅仅为在胃脘部的轻度不适，此种情况应到医院行胃镜检查方可明确诊断。也有部分患者因不合理饮食或用药出现胃胀、胃疼等属于急性胃炎的症状。

不同类型的胃炎，疾病严重程度不同，预后各异。单纯性胃炎很快治愈，预后较好。糜烂性胃炎，及合并幽门螺杆菌感染者，治疗时间稍长，大概为2-4周，坚持治疗也可治愈。急性胃炎如未积极治疗，可以转变成慢性胃炎，导致疾病治疗时间延迟。总体而言，小儿胃炎预后较好，急性胃炎治疗周期短，慢性胃炎治疗周期为2周，严重糜烂甚至合并溃疡者，治疗周期大约为4-8周。