慢性肾炎

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎也就是慢性肾小球肾炎患者需要服用多种药物，如果慢性肾炎达到了肾病综合征的标准，需要采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。\n如果慢性肾炎达到了肾病综合征的标准，就是血白蛋白低于30g/L，而尿蛋白大于3.5g/24h，这时候尿中的蛋白不但含有大量的白蛋白，还含有某些促凝和抗凝的物质，所以说肾病综合征的病人血中的促凝和抗凝功能异常，很容易发生血栓，特别是肾脏病理是膜性肾病的病人，40%-60%膜性肾病的肾病综合征病人可以出现血栓的形成，所以这一部分除了与其它慢性肾炎一样的治疗药物以外，还需要进行抗凝治疗。\n三七粉是一种中成药，它可以起到活血化瘀的作用，所以说对于这一部分人的治疗来说可以服用三七粉。但是三七粉也不能过量，过量的三七粉可以造成肝脏的损害，服用三七粉的时候需要在中医相关专家的指导下进行。

慢性肾炎患者出现贫血，一般是由于肌酐升高造成。慢性肾炎患者出现肌酐升高，导致血中的促红细胞生成素浓度出现降低，无法促进血红蛋白的生成，造成血中血红蛋白低于正常范围，从而出现贫血的情况。此时需要外源性补充促红细胞生成素，同时补充血红蛋白形成...

慢性肾炎的检查方式需要根据慢性肾小球肾炎的临床表现来进行。主要包括尿液检查、血液检查以及肾脏影像学等检查。慢性肾小球肾炎尿液中可以出现蛋白尿，出现非均一性红细胞的增加，可以出现尿比重异常、酸碱度异常，以及尿常规中出现葡萄糖和氨基酸的异常，...

慢性肾炎可能需要终身治疗。慢性肾小球肾炎的患者可以通过服用药物以及生活中的护理来延缓其进展，但是依然有可能会进展到尿毒症期。早期的慢性肾小球肾炎患者，需要药物治疗，当药物治疗缓解后，可以逐渐减小药量，甚至停止服用。同时在日常生活中需要注意...

慢性肾炎轻度的患者，只是有轻度的水肿，此时患者如果没有出现恶心呕吐、食欲不振的症状，可以进食任何水果，但要注意控制摄入量。慢性肾炎较重的患者，摄入水果的种类有所限制，不宜吃水分过多的水果，比如西瓜。水分摄入机体以后，不利于肾脏排出体外，加...

慢性肾炎可能会发展成尿毒症。根据统计数据发现慢性肾炎在经过10~20年的时间，有10%~20%发展成尿毒症的可能性。因为超过3个月的慢性肾炎，以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。即使慢性肾炎经过积极治疗后，可以得到一定程度的恢复...

慢性肾炎患者的注意事项一般包括以下方面：1.按时服药。服药虽然不能逆转肾小球肾炎，但是可以延缓其进展。2.提高患者的依从性，包括生活方面以及服药方面的依从性。3.调整饮食结构，控制水分、盐分、蛋白质、糖分、脂类物质的摄入。如果大量喝水...

慢性肾炎患者出现血压高，需要区分是由于高血压造成的肾脏损害，还是慢性肾炎造成高血压，或两者同时存在。不同的原因，治疗方案也不同：1.如果是高血压造成的肾脏损害，首先要将血压控制到130/80mmHg以下，才能使其对肾脏的损害逐渐降低。2...

慢性肾炎是否需要做肾穿刺，需要根据以下实际情况来判断：1.如果患者表现为肾炎综合征且蛋白尿小于3.5g/24h，也没有其他的症状，一般不需要做肾穿刺活检，因为病程超过3个月，做肾穿后，可能不会改变治疗方案。2.当患者蛋白尿大于3.5g/...

慢性肾炎患者出现浮肿，根据造成的原因不同，治疗方法也不同。具体如下：1.如果患者出现局部浮肿，可能是外伤、炎症、过敏、蜂窝织炎、带状疱疹，或下肢血液回流不好造成，此时需要外用药物或口服药物对症治疗，或者可以抬高下肢，得到充分休息之后，水肿...