慢性肾炎

出现蛋白尿要区分是否为生理性蛋白尿，生理性蛋白尿不需要治疗。 对于病理性蛋白尿需要区分是急性肾炎还是慢性肾炎，是否合并继发性病变，比如系统性红斑狼疮、血管炎。还可见于肾病综合征，表现为大量蛋白尿、高血压、浮肿、血浆蛋白低，患者需要到正规医院进行肾穿刺以后，分病理类型进行用药。临床上常用药物为激素、免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司、来氟米特。除应用西药外，还可以加用中药治疗，积极清热解毒、活血化瘀，减少西药副作用，使病情尽快好转，大多数患者可以治愈。

血肌酐增高大多是肾脏损伤，但也可见于活动后及男性肌肉含量较多导致的血肌酐偏高，属于正常表现。 肾脏功能有分泌功能和排泄功能，能排出中分子、大分子、小分子物质。对于肾功能受损临床主要是检查肌酐，肌酐越高说明肾脏排泄能力越差。急性肾脏损伤肌酐增长比较快，症状出现较为急迫。慢性肾脏疾病，比如慢性肾炎、药物损伤、烧伤、外伤、创伤、血容量减少、急性失血、急性失水可以出现血肌酐增高，而急性感染也可能出现肌酐增高。 所以临床中多个科室需要检查血肌酐，肌酐增高也是临床上重要的肾脏损伤指标。

胎盘早剥是一种孕期严重的并发症，容易造成产后大出血、凝血功能障碍、DIC，危及母婴的生命，有以下几个病因： 1、孕妇血管病变、妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压、慢性肾炎、全身血管痉挛、孕妇全身的小动脉痉挛、胎盘与宫壁分离，容易造成胎盘早剥； 2、宫腔内压力突然之间发生变化，如双胎、羊水过多、突然破水，宫腔内的压力突然之间减少，容易造成胎盘早剥； 3、机械性的因素，孕妇的腹部受到明显外力撞击，也容易造成胎盘早剥； 4、其它因素比如吸烟、吸毒，也容易发生胎盘早剥。

头胎妊高症，第二胎不一定会有妊高症，但前次妊娠有妊高症、子痫前期病史的孕妇，再次妊娠时再发风险比较高。此外，年龄＞40岁，有高血压、慢性肾炎、糖尿病病史，体重指数＞35、有子痫前期家族史、多胎妊娠等一系列情况，都是患妊娠期高血压疾病的高危因素。 对于高危人群，可以采取有效预防措施，比如适度锻炼、合理休息、合理饮食、补钙，从11-13周开始服用小剂量阿司匹林等，对妊娠高血压疾病都有一定预防作用。

妊高症目前尚无特别有效、可靠和经济的预测方法，建议高危妊娠女性需结合生化指标等检查进行排查，具体如下： 1、高危因素：包括孕妇年龄＞40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病，或遗传性血栓形成现象、初次产检时体重指数≥35kg/m^2、子痫前期家族史、多胎妊娠、妊娠间隔时间≥10年，以及孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等，以上均与子痫前期密切相关； 2、生化指标检测：比如可溶性络氨酸激酶1、胎盘生长因子、胎盘蛋白13、可溶性内皮因子等； 3、孕20-24周时进行子宫动脉多普勒血流检测，以预测子痫前期的发生几率。

早期流产原因主要包括以下几点： 1、早期自然流产时染色体异常胚胎占50%-60%，多为染色体数目异常，如唐氏综合征三体、三倍体及X单体等。其次为染色体结构异常，如染色体断裂导致缺失或异位； 2、接触有害化学物质：如铅、甲醛等，物理因素例如放射线、噪音和高温等均可引起流产； 3、如果早孕期间患急性病高热可引起子宫收缩造成流产，细菌、病毒或毒素干扰例如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等通过胎盘进入胎儿血循环使胎儿死亡发生流产。孕妇患有严重贫血或心力衰竭可以致胎儿缺氧引起流产，患有慢性肾炎或高血压，胎盘可能发生梗死引起流产； 4、孕妇如果因为子宫畸形例如双子宫、纵隔子宫、子宫发育不良等，或盆腔肿瘤如较大子宫肌瘤等均可引起胎儿生长发育停止导致流产； 5、内分泌失调如甲状腺功能减退，严重糖尿病尚未控制，黄体功能不足均可引起流产； 6、妊娠期尤其早孕12周以内进行腹部手术或外伤可致子宫收缩引起流产； 7、孕妇处于血栓性状态，血液高凝； 8、自身免疫功能异常及同等免疫功能异常。

胎儿宫内缺氧的原因有母体因素、胎儿因素，其中母体血液含氧量不足是重要的原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响，导致胎儿缺氧的母体因素如下： 1、微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高症等； 2、红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等； 3、急性失血：如产前出血性疾病和创伤等； 4、子宫胎盘血运受阻、急产或者子宫不协调性宫缩，催产素使用不当引起过强宫缩产程延长，特别是第二产程延长，子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠、胎膜早破、脐带可能受压等。 在胎儿因素具体如下： 1、胎儿心血管系统功能障碍：如严重的先天性心脏病、颅内出血等； 2、胎儿畸形、脐带胎盘因素：脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需的氧及营养物质。 除以上情况，还包括血运受阻、胎盘功能低下，如过期妊娠、胎盘发育障碍、过小或者过大、胎盘形状异常、膜状胎盘、轮廓状胎盘和胎盘感染等。

慢性肾炎一般不会引起失眠，但是其并发症可能会导致出现失眠，具体原因如下：1、慢性肾炎是慢性、迁延性、进展性疾病，临床症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现，所以很多慢性肾炎的患者会出现烦躁或者不安、焦虑等，可能会导致失眠；2、慢性肾炎的病人通常会出现水肿，一般以颜面部或眼睑的水肿为主，但是如果出现双下肢的水肿或者全身的水肿，则会影响到睡眠，导致出现失眠的情况，特别是出现严重的水肿，在晚上睡觉时可能会出现心衰的表现，从而影响病人的睡眠；3、慢性肾炎的病人通常会合并高血压，如果血压水平没有得到有效的控制，从而对脑功能造成一定影响，则会导致失眠；4、慢性肾炎的病人合并肾功能不全时，可能会出现贫血，因此有可能造成失眠。

腰腿痛的治疗方法分为药物治疗和非药物治疗，药物治疗包括扩张血管和止痛的药物，非药物包括保守性治疗和手术。保守治疗是根据腰腿痛的病因对症治疗，如腰椎间盘突出因突出物压迫到神经根引起腰腿疼痛，可通过推拿的手法改变位置，使突出物不压迫到神经根；L3横突综合征引起的腰腿痛可用针罐相结合；肾病、慢性肾炎、肾衰引起腰腿部疼痛要明确诊断再治疗；胸椎、腰椎问题引起的腰腿痛要治疗胸椎或腰椎。

补中益气、益智健脑、去胎毒、促进胎儿发育。鹅蛋是家禽中的鹅生下的卵。其中含有蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆固醇、维生素、钙、磷、铁、镁、锌、铜等营养成分，其蛋白质的含量低于鸡蛋，脂肪的含量高于其他蛋类。鹅蛋中含有多种维生素以及矿物质，是很好的补益食物，具有以下的功效和作用： 1、补中益气，鹅蛋性甘温，可温补身体，有补中气、益五脏的功效，适用于慢性肾炎、肝炎久病体虚的患者食用；鹅蛋特别适合在寒冷的天气食用，能够补益身体，抵御寒冷对身体的侵袭； 2、益智健脑，鹅蛋中含有丰富的卵磷脂，对于促进大脑及神经组织的发育，有很重要的作用；卵磷脂被人体消化后可释放出胆碱，胆碱可以改善各个年龄组的记忆，特别是小孩，而且孕妇吃鹅蛋可以促进胎儿的大脑发育、增强记忆力； 3、去胎毒，鹅蛋的清有去毒、治疗疮疡的功效，孕妇在孕期的后两三个月，适量吃鹅蛋可以帮助去胎毒，胎儿出生以后，不容易得皮肤病，并且皮肤白白嫩嫩，很光滑； 4、增加免疫力，鹅蛋中含有多种的蛋白质，最多和最主要的是蛋白中的卵白蛋白和蛋黄中的卵黄磷蛋白，且蛋白质中含有人体所必需的各种氨基酸，能够维持日常生活的新陈代谢、增强机体免疫力、提高抗病能力； 5、促进胎儿发育，母亲吃鹅蛋不仅有助于保胎，还能使宝宝的皮肤好，有助于胎儿脑发育，丰富的蛋白质和卵磷脂可促进宝宝生长发育，避免中风和黄疸。