慢性肾炎

肾功能不全就是传统意义的肌酐升高、肾小球滤过率下降。正常情况下，肾脏具有排泄毒素及水分的作用，肾脏出现疾病后，就会有一些毒素积留在体内表现为肌酐升高，简称为肾功能不全。肾功能不全分为急性和慢性两种，要针对病因进行治疗。其常见原因如下： 1、肌酐快速升高的原因包括严重感染、心功能不全、使用肾损害药物； 2、原来的肾脏病进展，比如患慢性肾炎很多年，可能最近肾病活动比较明显，血压也不是很稳定，蛋白尿也比较多，往往是和这些原因有关系； 3、老年男性前列腺增生肥大比较明显，表现为少尿、尿频，很多小便积存在体内，称为尿潴留，这种情况下肌酐也会出现升高。把潴留在体内的小便排出来，肌酐可以得到明显下降和好转。更多的肾功能不全，还是要针对病因进行治疗。

小儿蛋白尿能否治愈要根据导致蛋白尿原因及患儿病情决定。若蛋白尿(+)由泌尿系感染引起，可积极抗感染治疗，蛋白尿可恢复。而运动性蛋白尿去除诱因后，也可恢复。左肾静脉受压综合征，多见于瘦小体型患儿，患儿长胖一些可去除诱因，蛋白尿可恢复。 对于肾病综合征患者出现蛋白尿(+)时，要根据临床及病理进行治疗。若对激素敏感，或病理改变是微小病变型，一般治疗反应较好，绝大部分肾炎综合征病人蛋白尿可恢复。但慢性肾炎患者出现蛋白尿(+)，临床治愈可能性比较小。此时若检查尿蛋白呈阴性，还要看肾功能、血肌酐是否增高。

怀孕血压高有以下几个原因： 1、孕妇既往有妊娠期高血压病史，或有家族高血压史； 2、孕妇有慢性肾炎、肾病、糖尿病史或者妊娠期糖尿病史； 3、有免疫的因素、遗传因素； 4、孕妇肥胖，体重指数BMI大于35； 5、高龄产妇，孕妇年龄大于40岁，孕妇年龄过小，小于16岁； 6、孕妇营养不良。 妊娠期高血压是一种孕期特殊并发症，容易危及母胎生命。妊娠期高血压有四种类型，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫前期。

妊娠期高血压与怀孕有一定的关系，是指部分患者在妊娠20周以后出现的血压升高，主要原因有免疫性因素、胎盘胎儿因素或者患者本身的疾病，比如患有慢性肾炎疾病，或者有高血压家族史、抗心磷脂抗体增加的家族史。患者常表现为脚踝处的水肿和全身的水肿、腹水、心包积液、胸腔积液，或单纯表现为血压升高，也会出现蛋白尿。

妊娠期高血压的高危因素较多，具体如下： 1、年龄＞40岁妇女； 2、本身存在家族高血压病史的人群； 3、体重过大如体质指数超过25； 4、肥胖的初次妊娠女性或妊娠间隔大于10年； 5、存在慢性肾炎病史、糖尿病以及遗传性血栓性高危状态，还有抗磷脂综合征抗体阳性等情况。 高血压患者要注意及时监测。如果血压升高，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，需诊断妊娠期高血压疾病。

部分急性肾小球肾炎可以转变为慢性肾小球肾炎，但是儿童肾小球肾炎大多是链球菌感染后的肾小球肾炎，叫链感后肾小球肾炎，预后比较好，很少能引起慢性肾炎。因为肾炎是个临床综合征，病因是不同，有的很轻，有的很重，有部分孩子可以转变成慢性肾小球肾炎，变成慢性的孩子，大多是体内有免疫异常持续的存在，持续的加重肾脏损害。所以儿童急性肾小球肾炎转变为慢性的因素，可能与病因有关。 如果是病毒性感染引起的肾炎，或者常说的链球菌感染后的肾小球肾炎，预后很好，很少变成慢性。蛋白尿很多的儿童急性肾小球肾炎，并且短期内不缓解，容易转变为慢性肾炎，而正常的肾炎在2-4周以后，水肿逐渐减轻，血压逐渐恢复正常，尿量增多，缓慢恢复，引起慢性肾炎比较少见。如果蛋白尿持续不缓解，要引起重视，可以做病理检查，病理损害一般比较重，系膜增生比较厉害，形成新月体，预后相对不是特别好，容易出现慢性肾炎的表现。

妊高症是妊娠期特有的疾病，是妊娠20周后出现新发高血压和伴随蛋白尿、水肿等症状，病变可累及全身多器官，如肝、肾、脑，严重甚至可以出现子痫前期、子痫抽搐、HELLP综合征等。如果出现以上症状，孕妇一定要尽早到正规三甲医院进行咨询，并配合医生进行治疗。 当蛋白尿水肿严重时，患者会出现头痛、眼花、胸闷、脉细数甚至抽搐表现，严重威胁母亲和胎儿健康。母亲若出现营养缺乏、低蛋白血症、严重贫血、慢性肾炎、糖尿病等情况，也是引起妊高症发病的原因。

儿童慢性扁桃体炎，临床主要表现在患儿经常清嗓，因为慢性扁桃体炎的患儿一般合并有慢性咽炎。慢性扁桃体炎患儿一般扁桃体出现肥大，在睡觉时出现打鼾的症状，还会合并小儿腺样体肥大。另外小儿慢性扁桃体炎，有时会发生严重的并发症，最常见的是慢性肾炎，对部分患有肾炎症状的患儿，需考虑慢性扁桃体炎的可能。如果家长发现孩子嗓子不适，一定要去正规医院的耳鼻喉科就诊。

眼皮浮肿在医学上叫做眼睑水肿，它分为两种： 1、生理性眼睑水肿：生理性眼睑水肿多半是由夜间睡眠不良，或者枕头过低，或者睡前饮用水导致。这种眼睑水肿一般对身体健康不会造成影响，可以自行消退； 2、病理性眼睑水肿：它又分为炎性眼睑水肿和非炎性眼睑水肿，炎性眼睑水肿多半就是眼睑炎症，或者眼周炎症导致眼睑局部水肿，非炎性眼睑水肿多见于内科疾病，包括心脏病、慢性肾炎、神经血管性的炎性表现。如果出现这种眼睑水肿，建议一定要到医院去明确一下，到底属于哪一种类型，再进行相关治疗。

低钠饮食跟低盐饮食是完全不同的饮食，钠与盐之间的换算关系是1g钠等于2.5g盐，1g盐等于400mg钠，二者的区别具体如下： 1、低盐饮食是每天食物中的供钠量不超过2g，在烹饪中每天的食盐量不要超过2-4g，酱油量不能超过10-20mL，忌用一切过咸的或腌制的食物，包括咸鱼、咸蛋、咸肉等。低盐饮食的适用人群是心功能不全、慢性肾炎，还有高血压、水肿、肝硬化腹水等患者； 2、低钠饮食对钠的限制更加严格，全天供钠量不能超过500mg，比低盐饮食的量要低很多，在每天烹饪时不能再放任何食用盐，以及酱油等调味品，同样不能吃任何腌制品。不光如此，还要忌用一切含钠比较高的食物，包括含钠高的蔬菜，如空心菜和芹菜。还有含碱的馒头、挂面、海产品等。低钠饮食的适用人群要比低盐饮食的适用人群更加严格，患有严重疾病的患者，如严重的心力衰竭、高血压、水肿的患者，使用利尿剂的情况下，可以适当改成低盐饮食，等疾病缓解以后，逐渐转变为正常饮食。