慢性肾炎

正常人尿比重会因饮食、饮水、出汗、排尿等情况不同而发生较大波动，正常人尿比重应该是在1.010-1.025之间，但也会受各种因素影响在1.003-1.030之间波动，比如大量喝水会使尿液比重降低，或少量饮水加上出汗多使尿液浓缩等。常见病理状况下尿比重偏低有以下几个可能： 1、尿崩症：因大量排尿引起尿比重降低； 2、慢性肾炎：通常患者处于多尿期时，尿比重会降低； 3、其他疾病：引起肾小管损伤，进而导致尿比重降低。

引起下肢水肿的原因常见以下情况： 1、从中医阴阳辨证角度讲，下肢水肿常见于阴水，所谓阴水与阳水相对而言，阴水先从脚、脚踝、下肢肿起，严重波及全身，往往是由于脾肾阳虚，气化水液功能代谢失常引起； 2、西医常见疾病，比如肾病性水肿，急慢性肾炎、肾病综合征、肾衰都可以见到下肢水肿； 3、甲状腺疾病，尤其甲状腺功能减退后，发生全身水肿，出现下肢水肿； 4、心源性水肿，心源性水肿有原发病，先从人体下垂部位开始，因此下肢水肿也可以见于心源性的疾病； 5、营养不良也可以出现下肢水肿，是由于蛋白质低下或者维生素B1缺乏而出现水肿； 6、肝硬化导致水肿，患者先有腹腔积液，随后出现下肢水肿，进而波及全身出现水肿，也是下肢水肿的常见原因。

患者晚上出现尿频，需根据病因进行治疗，常见原因如下： 1、慢性肾炎：由于慢性肾炎导致肾小管重吸收功能障碍，会导致尿液生成增多，而出现夜尿频症状，患者可以口服葆盛慷进行治疗，葆盛慷对肾小管、肾小球有明显保护作用；2、心功能不全：由于心功能不全后导致双下肢水肿，患者在夜晚平卧后会导致回心血容量增加，引起肾小球滤过率增加，容易出现夜尿产生增多，而有夜尿频症状，出现上述症状时应当进行强心利尿治疗；3、神经源性膀胱功能障碍：患者会出现晚上尿频症状，需要口服M3受体阻滞剂，如酒石酸托特罗定进行治疗；4、其他原因：晚上饮咖啡或茶水，由于饮咖啡后导致抗利尿激素分泌减少，容易导致夜尿产生增多，出现夜尿频症状。患者出现上述症状时，避免睡觉前喝浓茶、咖啡，可以减少夜尿频症状。通过上述治疗后，多数患者夜尿频症状会明显好转。

矮小症形成的原因有很多，有病理性的原因，病理性也分先天性和后天性原因。先天性原因有遗传代谢方面的病，如特纳综合征或小胖威廉综合征，这都属于遗传代谢方面的病。还有病理原因，如长期腹泻或有慢性肾炎，甚至有生长激素缺乏和甲状腺功能减低症即甲减，这些方面都会影响孩子的个子。排除病理性因素以后，还有生理性因素，所谓生理性因素即缺乏营养，如缺维生素A、维生素D或缺铁、缺锌影响食欲，排除营养方面以后，便考虑特发性矮小，特发性矮小里头，包括家族性矮小和青春发育期延迟，甚至包括宫内发育迟缓，或小于胎龄儿，这些都属于矮小症的原因。

孕妇低血压有以下两个方面的原因： 1、怀孕以后出现妊娠反应，出现胃肠道反应、吃饭摄入量少、血容量出现下降，容易出现低血压反应； 2、妊娠导致的激素原因会引起低血压，妊娠剧吐孕妇摄入量少。出现低血压应及时到医院补液、止吐、加强营养治疗，才不会对母儿有影响。如果没有其它的明显原因导致孕妇血压偏低，应注意观察，不需要特殊的药物治疗。 孕期一般情况下容易发生妊娠期高血压，如果既往孕妇有高血压病史、或者既往已经发生过妊娠期高血压，或者是孕妇既往有慢性肾炎、糖尿病、慢性肾脏疾病，也容易发生妊娠期高血压。孕妇年龄小于16岁或者孕妇年龄大于40岁也容易发生高血压、或者是间隔上次妊娠已经大于10年，也容易发生妊娠期高血压。

妊娠期高血压严重威胁母婴健康，是产科严重并发症。通过流行病学调查显示主要存在以下高危因素： 1、年龄过小或年龄超过35岁，风险明显增加； 2、既往有妊娠期高血压史； 3、患有原发性高血压； 4、患有慢性高血压； 5、患有慢性肾炎； 6、肥胖、营养不良、免疫性疾病等。 在备孕、怀孕过程中，需注意血压情况，孕前可调节血压从而降低风险。

在正常情况下孕妇要求收缩压不超过140mmHg，舒张压不超过90mmHg。如果监测血压相比之前基础血压，收缩压超过30mmHg，舒张压超过15mmHg，但是整体血压不超过140/90mmHg的病人，孕期需要警惕妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病是临床上非常常见的妊娠期合并症，对母儿的危害非常大。具备高危因素人群，比如年龄超过40周岁，高龄、肥胖。合并内科疾病，比如慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征，或者以前有子痫前期病史，有子痫前期家族史等，此部分病人孕期一定要警惕妊娠期高血压疾病发生。 妊娠期高血压疾病对母儿危害非常大，病理生理改变为全身小动脉痉挛，所以对孕妇心脏、大脑、肾脏、肝脏等重要脏器有非常大的影响。所以孕妇具备妊娠期高血压疾病高危因素，或者已经诊断妊娠期高血压疾病的部分病人，一定要按照医生要求，及时到产科门诊进行一系列常规检查。

孕18周胎停育较为少见，胎停育时临床表现有不规律宫缩、阴道出血或阴道排液。如果胎儿以前有胎动，尤其经产妇出现胎动2-3周后，又突然间感到胎动消失，要及时到医院进一步检查。可以通过多普勒听胎心或进行B超检查，如果提示胎心已经停止跳动，胎盘血流也停止，这时要及时入院引产，引产后要注意胎盘和脐带是否有异常。引起孕18周胎停育的常见原因，多是胎盘和脐带异常，导致胎儿缺氧而引起胎儿生长受限，从而胎儿停育。还可见于母体因素，如果母体有严重的内科疾病，如重度高血压、重度肾炎、慢性肾炎合并高血压、重度糖尿病、重度贫血等，都可导致胎儿营养不良，进而出现胎儿停育。

慢性病涵盖的范围较广，几乎各个器官、各个系统，均有常见的慢性病，列举如下：1、心脑血管：高血压、冠心病、慢性心律失常，如心动过速、心动过缓以及房颤，以及心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等；2、脑部：慢性脑梗以及脑梗后遗症偏头痛、周围神经炎等；3、消化系统：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、慢性肠炎等；4、呼吸系统：慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、咽炎、喉炎、慢性肺炎、胸膜炎等；5、泌尿生殖系统：慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、慢性膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、慢性附睾炎、睾丸炎、女性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢慢性疾病；6、运动系统：关节炎、骨关节病、腰背筋膜炎以及椎间盘突出等。

患者出现腰酸背痛并非一定是妇科病，也可能是其他疾病引起的腰酸背痛，比如胸背、腰背的肌筋膜炎，或者腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱小关节错位，也会造成腰酸背痛。另外，部分患者存在泌尿系统疾病，比如慢性肾炎、肾积水、肾结石、输尿管炎、输尿管结石、膀胱炎、膀胱结石，也可出现腰酸背痛。因此虽然妇科疾病，比如盆腔炎、附件炎，患者可表现为腰酸背痛，但是腰酸背痛的病因比较多，需要精确地诊断、鉴别。