慢性肾小球肾炎

首先细胞膜增生性肾小球肾炎这种说法是不对的。不是细胞膜的增生而是肾小球滤过膜的增生，医学上叫膜增生性肾小球肾炎，也是肾病综合征的临床病理表现。还有慢性肾小球肾炎也有这种病理的表现。治疗也是根据肾脏病理的特点来进行。可能大多数需要使用激素或者是免疫抑制剂。使用激素和免疫抑制剂一定要在肾脏专科医生的指导下来规律使用，在使用的过程中一定要遵医嘱，按时按量的服用。遵医嘱规范的来减药。不能擅自的减药或者是加药，这样可能会导致疾病的复发，或者治疗效果较差。

肾小球肾炎分为三大类，一大类是急性肾小球肾炎，第二是急进性肾小球肾炎，第三是慢性肾小球肾炎。 1、其中急性肾小球肾炎是唯一能够根治的肾小球疾病，也叫急性感染后肾小球肾炎，常常是β型溶血性链球菌感染以后导致的肾炎。经常看到周围的儿童得了扁桃体炎，后来得了肾炎，就是β型的溶血性链球菌感染以后，导致肾脏损害，所以小小的感冒也不要忽视。扁桃体炎也不要忘了查一查尿常规、看一看肾脏科； 2、第二大类是急进性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎表现是血尿、蛋白尿、高血压。最大的一个特点肾功能是急剧的下降，很快就出现了少尿、甚至无尿，一定要尽快的积极的救治，在专科医生的指导下，积极治疗可以将大部分肾功能得以恢复； 3、慢性肾小球性肾炎的预后需根据不同的病理类型进行分析。其中微小病变大多数可以达到临床完全缓解的状态。 其他的肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎必须在专科医生的指导下长期服药。

隐匿性肾小球肾炎是过去的一种说法，顾名思义它的症状不是很重、不容易发现。现在叫做单纯性血尿或者是单纯性蛋白尿。像这种疾病一般来说只需要注意休息、避免感染、避免使用肾毒性的药物，定期的复查即可。其中有一部分可能会病情好转，有一部分可能因各种原因加重，如果加重甚至发展成为肾病综合征，或者慢性肾小球肾炎，患者应该在肾脏专科医生的指导下进行相应的治疗。单纯性血尿或者是单纯性蛋白尿，平时没什么明显的症状往往被忽略。过去就叫隐匿性肾小球肾炎，所以老百姓一定要注意体检，特别是体检的时候，一定不要忘了简单、经济的一种检查方法，即尿常规，也许小小的尿常规可以早期发现肾脏疾病，而避免延误治疗。

肌酐主要是反映肾小球滤过率的一种指标，正常人肌酐是不偏高的。假如肌酐偏高，要进一步检查病人的肾功能情况，看是不是急性、慢性肾功能损害。假如是急性肾功能损害，要进一步做相关治疗，把血压控制好、保护肾功能，尽量减少使用损伤肾药物，清淡饮食、注意休息。肌酐偏高一般常见于急性肾小球损害，而且慢性肾小球肾炎肌酐都会偏高，还有常见的病，糖尿病肾病、系统性红斑狼疮，都会对肾有损害。看病人到底是什么病因引起的，假如病因明确就对病因进一步治疗。肌酐偏高一般不治疗，病人都不会有自愈的情况，都会有进一步的进展。所以肌酐偏高，病人一定要到医院进一步的检查、治疗。

慢性肾小球肾炎即慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现。它的病史比较迁延，时间会比较长，疾病发展比较缓慢，而且临床表现比较多样化，最终会发生不同程度的肾功能减退，或者发展为尿毒症。慢性肾小球肾炎治疗的总体原则是积极阻止和缓解肾功能不全的进展，改善或者缓解患者的临床症状，防治严重并发症。慢性肾小球肾炎的治疗包括如下内容： 1、积极控制高血压和减少尿蛋白，比如有些血压很高的病人，一定要用药物把血压控制在一定的范围之内。如果血压增高，会增加肾小球肾脏里面的三高，即高压力、高灌注或者高滤过，加重肾脏损伤； 2、合并氮质血症的病人，一定要控制蛋白质和磷的摄入量，但是可以使用抗血小板聚集的药物，比如双嘧达莫或者阿司匹林等药物； 3、激素和细胞毒性药物的使用，比如在慢性肾小球肾炎的病理分期中，如果出现有活动性病灶或者合并蛋白尿特别多，肾功能相对比较好，可以尝试激素和免疫抑制剂的治疗； 4、一定要避免加重肾功能不全的因素，比如感冒、劳累、脱水，或者使用肾脏毒性的药物都要注意。

肾小球肾炎指对于慢性肾小球肾炎饮食的指导，合理膳食对慢性肾小球肾炎的预后十分重要。肾功能正常患者，建议以摄入优质低蛋白为主，以动物蛋白摄入为主，按公斤体重算是每天0.8g每公斤体重。肾功能异常的患者，根据情况来控制蛋白摄入在每天每公斤体重0.5-0.6g。简单的来说，建议大家遵循五个一。慢性肾炎患者，遵循五个一的饮食原则，1天1个鸡蛋、1袋牛奶、1两瘦肉、1斤蔬菜、1个水果。既保证营养，又避免肾脏负担。对摄入食盐的控制，一般每天要求患者控制在3-5g，也就是1啤酒瓶盖的量。高度水肿控制摄入食盐量要更大，要控制在1-2g每天的食盐量。水的摄入，慢性肾小球肾炎患者出现水肿，建议每日水的摄入量在1000-1500ml左右。慢性肾小球肾炎的患者，如果注意饮食调摄，对病情的控制、复发，都有很好的帮助。

肾小球肾炎寿命是指慢性肾小球肾炎的预后。慢性肾小球肾炎，多病情迁延缓慢进展，最终发展至肾功能衰竭。每个人的个体差异不一样，预后也不一样。主要相关因素是肾脏病理相关。肾脏病理慢性化程度比较重，比如肾小球硬化程度、间质纤维化程度、小管萎缩的程度都比较重，预后比较差。临床上，如果持续大量蛋白尿或者早期发病，出现肾功能异常的患者，预后也比较差。总之，慢性肾小球肾炎预后与很多因素有关，比如患者对疾病的重视程度以及治疗是否得当相关。慢性肾小球肾炎的患者首先自己要对自己的病情重视，其次一定要找专业、专科大夫进行规范治疗。

肾小球肾炎，一般在临床上指慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎有以下治疗方法： 1、主要采取中西医结合治疗，在西医治疗方面以控制血压、降尿蛋白、调整血脂、抗凝活血就是对血液黏稠度的治疗。还包括有感染要控制感染，有水电解质、酸中毒紊乱要进行纠正； 2、中医治疗，多采用辨证论治，因为慢性肾小球肾炎是本虚标实的病，在发病的早期多以实证为主。以清热利湿，解毒为主，扶正为辅，发病的后期也就是病情恢复期以正虚为主。以健脾益肾为主，清利为辅。中医观点，在治疗慢性肾小球肾炎的整个过程中，以活血化瘀贯穿始终。所以患者得肾小球肾炎时，采取中西医结合治疗，会得到很好的疗效。

儿童肾小球肾炎有很多种原因，按照病程的长短一般可以分为急性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。儿童的急性肾小球肾炎多数是由于感染之后导致的，最常见的是链球菌感染后肾小球肾炎，其他的还有一些少见的病原，比如说支原体或者病毒感染后也可以导致肾小球肾炎的病变。那在其他的肾小球肾炎，包括迁延性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，按照病因可以笼统的分为原发性、继发性和家族遗传性的因素，原发性的肾小球肾炎是指没有找到明确的病因，多数是由于机体免疫的异常或者一些遗传的背景以及环境因素综合作用导致的。而继发性肾小球肾炎是由于一些有明确的全身性的疾病所导致的肾小球肾炎，在儿科最常见的有紫癜性肾炎、乙肝病毒感染后的肾小球肾炎和狼疮性肾炎，而在儿童比较特殊的还有一种类型就是家族遗传性的因素导致的遗传性的肾小球疾病。那这种很多是有一些家族史的，比如说家里父亲、母亲或者其他的家属可能会有血尿肾小球肾炎的表现，它主要是由于各种原因导致的孩子本身遗传物质的异常，就是孩子的基因突变所导致的一些血尿、蛋白尿临床表现为肾小球肾炎。

一般来讲，急性肾小球肾炎两年还没有治好，就提示患者不一定是急性肾小球肾炎，因为急性肾小球肾炎在一年内蛋白尿、血尿、高血压都会消失。 如果两年后患者还有蛋白尿、血尿，一定要找肾脏病科专科医生诊断，此时有必要做肾活检，也许患者不是急性肾小球肾炎，而是慢性肾小球肾炎。所以此时要找肾内科医生就诊，行肾活检明确诊断。