慢性淋巴细胞白

淋巴细胞百分比是淋巴细胞在全部白细胞中所占比例，淋巴细胞相对增多可见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症；或中性粒细胞显著减少也可导致淋巴细胞比值增高。淋巴细胞绝对值增多可见于慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤和淋巴增殖性疾病、血液浸润。通过淋巴细胞百分比可观察淋巴细胞变化情况，但不能确切反映血液中淋巴细胞数量增减，需要看淋巴细胞绝对数量。因此临床要结合百分比和绝对数两方面进行综合分析才能得出合理可靠的判断结果。 血常规中包括白细胞分类计数，是在显微镜下或血液分析仪上对抗凝血中白细胞进行分类计数，求得各种白细胞比值，即百分率，其为相对值。白细胞分类计数可观察白细胞增多症、白细胞减少症、感染、中毒、恶性肿瘤、白血病和其它血液系统疾病白细胞变化等情况。

慢性淋巴细胞白血病是淋巴细胞增殖性的疾病，是肿瘤的一种。它的进展比较缓慢，经过体格检查发现概率越来越高。中国人发病比率比较低，但是随着体检常识的普及，发病率有增长的趋势。在早期只是淋巴细胞增高、淋巴结的肿大，甚至可以不用治疗，原则上是观察和等待。一旦出现了贫血、血小板降低、反复的感染、发热，病人体重下降很明显，可以考虑治疗。慢性淋巴细胞白血病的治疗在疾病的早期和中期、晚期用药都有所不同。在早期使用激素和干扰素，一旦进入病情的晚期，甚至要化疗。国外药引进到国内叫PTK的抑制剂，这种新药是靶向药物治疗，包括CD20单抗，这种药物控制淋巴细胞的增加有很好的效果。尤其到了晚期，一定要到专科医院做相应的治疗监测。

慢性淋巴细胞白血病病程较长，多数患者生存期长，过早治疗患者未必能够受益，所以早期不主张治疗，若患者非常希望治疗，可以在医生指导下用药治疗。但如果患者初诊时发现有不良染色体核型，临床上通常需要及早治疗，因为此类患者生存期较短，治疗不及时预后较差。

慢性淋巴细胞白血病为惰性肿瘤，要根据个体情况制定治疗方案。一般来说，若患者早期不伴有17号染色体异常，不主张治疗，注意观察即可；但如果患者白细胞增殖过快，有贫血、血小板减少、发热、出现了淋巴结或肝脾明显增大等表现时，要联合化疗，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性淋巴细胞白血病是一种血液系统恶性肿瘤，多见于老年人。早期无症状，常因体检发现淋巴细胞升高而就诊，患者可出现消瘦、乏力、盗汗的症状，随着病情进展，可出现贫血或血小板减少。治疗慢性淋巴细胞白血病的药物包括： 1、Binet A期：可不作特殊处理； 2、Binet B期或C期：化疗药物，如氟达拉滨或联合环磷酰胺治疗；分子靶向药物，如美罗华。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

目前慢性淋巴细胞性白血病不能治愈，但通过采用RFC方案或者干扰素能把疾病控制的非常理想，其指标可降到比较理想范围内，病人的生活完全不受影响，这种带病生存并不一定会给病人带来非常大的危害。 只有非常高危的病人，比如有p53基因突变的病人，其预后会差一些。现在采用新药BTK抑制剂，国内可使用伊布替尼，对病人有一定疗效。对于非常难治的病人，也可以考虑做干细胞移植。随着靶向药应用增多，未来此病应该能治愈，有待更多的临床研究进一步探索。

小儿慢性粒细胞白血病，是儿童白血病当中比较少见的一种，属于儿童慢性白血病，儿童慢性白血病当中，只有慢性粒细胞白血病，儿童没有慢性淋巴细胞白血病，但成人有一个慢淋。因为慢性淋巴细胞白血病，是一种衰老性的疾病，儿童的慢性白血病只有慢性粒细胞白血病这一种，简称慢粒，慢性粒细胞白血病，可以有很多期，有慢性期，有加速期，有急变期。儿童慢性粒细胞白血病，它是因为体内有一种基因，我们叫费城染色体，它的费城染色体基因阳性，我们简称费阳基因引起的，主要引起9号染色体和22号染色体的易位，从而引起肿瘤，慢粒也就是大家比较熟悉的《我不是药神》当中，这些病人所得的一种白血病。这种白血病，理论上对相关的靶向药物敏感，比如说格列卫、伊马替尼，包括其它的达沙替尼等等，这类相关的靶向药是有效的。

急性白血病和慢性白血病，分类不一样，如果不经过治疗，生存期也不一样。急性白血病，如果不经过治疗，一般半年以内可能会危及生命。慢性白血病。如果是慢性粒细胞白血病，不经过正规治疗，3-5年会由慢性期进入到加速期，再经过1-2年可能会进入到急变期，急变期以后，大概半年到1年会导致死亡。得了慢性粒细胞白血病，常规情况下，如果不经过正规治疗，也可以生存五年左右。但是慢性淋巴细胞白血病，发生大多是中老年人，因为这一部分人白血病细胞实际上非常接近于成熟的细胞，危害不是特别大，可能十几年不治疗也可以一直生存，但也需要定期的监测，看病情的变化，如果病情发生变化，可能需要及时的治疗。总之，慢性白血病如果不治疗，生存期比较长，而急性白血病不治疗，半年以内可能会危及生命。

白细胞高造成的原因较多，比如看其成分。白细胞里主要成分有中性粒细胞、淋巴细胞。具体如下： 1、如果白细胞高，同时是中性粒细胞升高，往往提示有细菌感染，比如病人得肺炎，白细胞总数高，再看看分类里是中性粒细胞升高； 2、有的病人白细胞高是淋巴细胞高为主，这时要警惕慢性淋巴细胞白血病；此病老年容易发生，表现为白细胞总数升高，淋巴细胞比例升高；病毒感染有时淋巴比例升高，但是往往白细胞高并不明显，所以如果白细胞高，成分里边是淋巴细胞升高，这时要警惕慢性淋巴细胞白血病的可能。 所以白细胞增高，最好到医院让医生鉴别。如果刚好病人有感染，同时白细胞高、中性粒细胞升高，这种情况下抗感染就可以。

正常情况下，淋巴细胞比例在血液中占白细胞的20%-40%。淋巴细胞是体内非常重要的免疫细胞，当淋巴细胞比例升高时，往往见于特殊感染如结核、寄生虫感染都会导致淋巴细胞比例升高。还有血液系统、淋巴系统方面的疾病，如急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病以及淋巴瘤，都会导致淋巴细胞数量增多以及比例升高。 要监测淋巴细胞变化，如果1-2个月淋巴细胞的比例持续增高，也没有恢复正常的趋势，应该去血液科找医生做进一步分析，通过化验检查看淋巴细胞类型，来做进一步诊断。