慢性淋巴细胞性

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病。目前桥本甲状腺炎针对病因不能治愈，没有任何特效的药可以针对病因治疗，只是对症治疗，也可以取得比较好的疗效。桥本甲状腺炎患者可以经历三个时期： 1、甲亢期，这个时间段比较短，病人症状不明显无需治疗，症状明显可以吃抗甲状腺的药物治疗； 2、甲状腺功能正常期，甲状腺肿大不明显也不需要治疗，随诊观察就可以，出现甲状腺功能减低，必须用甲状腺激素替代治疗； 3、甲状腺肿大明显又有局部压迫症状，先用甲状腺激素替代治疗。甲状腺仍然肿大、压迫没有缓解，也可以考虑手术或放射性同位素碘-131治疗。

桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，实际大部分都是慢性疾病，很难在临床上治愈。但是桥本氏甲状腺炎患者，也不必太过于纠结，因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者慢性桥本氏甲状腺炎，实际发展也非常慢，成年累月发展，经过几十年，部分患者甲状腺功能还是正常，所以不必过于纠结。 因为桥本氏甲状腺炎有比特异性指标，即抗过氧化物酶抗体，很多患者长期复查都阳性，很难完全转为阴性。但是曾经也跟患者说慢性桥本氏甲状腺炎实际跟情绪、压力非常有关系，比如女性，可能在工作中压力比较大或者家庭中关系比较紧张，导致情绪变化比较大，抗体滴度会很高。但是换一个工作后情绪比较好，抗体有时候滴度会下降，甚至能够完全正常。但是炎症，即曾经受到过损伤，很难一下恢复，临床中是慢性疾病，发展比较缓慢，也非常难以治愈。但如果情绪发生改变，部分患者能够自发缓解，可能没有用药，也可以自发缓解。

淋巴性白血病主要分为急性淋巴细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病，治疗具体如下： 1、急性淋巴细胞性白血病发病较急，且骨髓增殖较旺盛，以化疗为主； 2、高危患者在化疗缓解后，给予异体或自体干细胞移植，化疗一般维持一年左右，后期仍需给予维持治疗； 3、对于慢性淋巴细胞性白血病，除化疗外，目前有较好的靶向药物，即BTK抑制剂，如伊布替尼。 总之，淋巴细胞性白血病治疗以综合治疗为主，化疗为基础。靶向药物的涌现以及干细胞移植的出现，使治愈率不断提高。

慢性淋巴细胞性白血病分为A、B、C三期。五个淋巴结区域即头颈部、腋下、腹股沟、肝、脾，肝、脾肿大主要指临床医生体检触到肝、脾肿大。A期指血和骨髓中淋巴细胞数目增多，但是小于3个区域淋巴结肿大，一般患者中数存活期大于10年。B期指血和骨髓中淋巴细胞数目增多，3个及以上区域的淋巴结肿大，患者中数存活期一般是7年左右。 C期患者与B期相同以外，还有会贫血表现；男性的血红蛋白低于110g/L，女性低于100g/L，或者出现血小板数目＜100×10^9/L，中数存活期一般是2年左右。

甲状腺是人体重要的内分泌器官，甲状腺形态缩小常见于先天性发育异常和甲状腺后天萎缩两个原因，具体如下： 1、先天性发育不全：常见于患儿甲状腺本身存在发育缺陷或者在妊娠期间患有某些自身免疫性疾病，部分抗体透过胎盘屏障影响到胎儿，或者在妊娠期间服用抗甲状腺药物或者激素，都会导致先天性甲状腺发育不全； 2、甲状腺后天萎缩：常见甲状腺自身免疫性疾病，比如萎缩性甲状腺炎属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种，常常会导致甲状腺萎缩。 如果发现甲状腺萎缩或者缩小，首先要判断甲状腺的功能情况，判断萎缩原因进行功能纠正、病因治疗，常用甲状腺超声或者其它检测进行定期随访。

淋巴细胞也属于白细胞家族里的分类，如果淋巴细胞高可能的因素如下： 1、病毒感染：现在是流感流行季节，感染后往往出现白细胞减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞是升高； 2、淋巴细胞的疾病：急性淋巴细胞白血病，淋巴细胞会偏高； 3、再生障碍性贫血：也是淋巴比例表现为偏高； 4、反应性的问题，比如免疫性疾病，这一类的病人也会表现淋巴细胞偏高； 5、慢性淋巴细胞性白血病：淋巴细胞整个比例偏高，有的能达到98%、99%，所以是淋巴细胞升高最突出的问题。 淋巴细胞偏高，主要看淋巴细胞是偏良性的特点，还是偏恶性的特点。若淋巴细胞长期持续的升高，这一类很可能是血液科的恶性疾病，即淋巴瘤，可能是再障甚至是慢淋。但是如果前两天偏高，随着体温下降，病人恢复，淋巴细胞恢复到正常范围，这一类往往是病毒感染的因素比较大。所以有时候可以采取5-7天的时间动态观察，医学上它称为叫临床观察，这也非常重要。

桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿。因为由日本桥本根据组织学特征首先报道，所以命名为桥本甲状腺炎。本病是以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病，为最常见的甲状腺炎，常见于30-50岁中年女性，男性少见，男女之比为1：20左右。起病隐匿，病程发展缓慢，主要表现为甲状腺肿大，大多数为弥漫性病变，少数为局限性。典型的桥本甲状腺炎为甲状腺双侧叶对称性肿大，质地逐渐变韧、变硬，可以同时合并结节或腺瘤等疾病。

桥本氏甲状腺炎也叫桥本病，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种甲状腺自身免疫性疾病，该疾病到现在为止还没有治愈的办法。该病现在很多，尤其女性，百分之十几都有桥本病。桥本病的发生跟遗传、环境有关，主要是饮食中碘的摄入量较高。桥本病根去不掉，但是要不要治主要是根据甲状腺的功能。比如甲状腺功能减退，就要用甲状腺激素补充。如果出现甲亢，就要治疗甲亢。大部分桥本甲状腺炎的病人甲功是正常的，所以不需要用药，定期观察、查甲状腺功能，一旦功能低了或者高了再采取相应治疗。有些年轻妇女，有生育计划时桥本病的治疗较严格，要把TSH压到2.5mIU/L以下。如果没有生育计划也可以不治，但是有生育计划时要严点或许要治疗，但生育过后有可能就不治了。所以桥本病是治愈不了的，但是也不用太担心，它是可以控制好的。

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，现在桥本甲状腺炎已经成为中青年妇女比较常见的甲状腺疾病。至于桥本甲状腺炎到底严重不严重，取决于桥本甲状腺炎的病情情况。如果桥本甲状腺炎伴有严重的甲亢或者甲减，并且已经出现与之相应的特别严重的并发症，这个时候就比较严重。但是有一部分患者临床上并没有表现出比较明显的临床症状，而且查甲功也没有问题，这时候就不用特别处理，平常注意复查甲状腺的超声以及定期监测甲状腺功能就可以。有一部分桥本甲状腺炎的患者，可能会在未来的某个时期内出现甲减，这时候就需要给予甲状腺激素替代治疗。

桥本氏甲状腺炎的患者多由于颈部不适、憋胀或者咽下困难就诊。做甲状腺查体往往发现甲状腺弥漫性增大或者质地比较硬，触诊时有轻度触痛，化验甲状腺功能的结果可能是甲状腺功能正常，但抗体较高，如甲状腺过氧化物酶抗体增高＞60%或者甲状腺球蛋白抗体增高＞60%。 通过临床表现、查体、实验室检查支持是桥本氏甲状腺炎，可进一步行甲状腺彩超明确诊断。如甲状腺彩超显示是弥漫性甲状腺病变，更支持是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本氏甲状腺炎。 弥漫性病变是否严重要根据临床表现、查体、辅助检查来定诊断。缺定诊断以后，根据有没有甲状腺功能减退，判断需不需要补充甲状腺激素。如果没有，则不需要补充甲状腺激素。