慢性扁桃体炎

服用牛黄解毒丸可治疗扁桃体炎，牛黄解毒丸属于中成药，具有清热、解毒、祛火的作用，配合抗生素可起到较好的辅助治疗作用。扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，急性扁桃体炎主要是由细菌感染导致，常见致病菌是乙型溶血性链球菌和葡萄球菌。在患者机体免疫力下降时易诱发扁桃体炎，表现为咽痛、咽干、咳嗽等，严重时会出现扁桃体化脓、头痛、发热等全身症状。治疗上首选头孢类抗生素，如头炮克肟胶囊、头孢替尼等，配合牛黄解毒丸治疗会有较好的临床效果。扁桃体化脓时可用淡盐水或1%的双氧水漱口，可去除脓性分泌物、解除全身中毒症状。慢性扁桃体炎常因急性扁桃体炎反复发作引起，其危害在于形成的病灶会引起全身并发症，这时建议手术治疗以避免发生严重的并发症。

现代医学研究表明，慢性咽炎的发生与多种因素有关，具体如下： 1、不良的饮食以及生活习惯：不良饮食生活习惯主要有三种类型，营养缺乏型、营养过剩型以及过度刺激型。其中，过度刺激型中的长期吸烟、饮酒是引起慢性咽炎的重要原因； 2、周围邻近器官感染：在临床中咽部的邻近器官疾病引起慢性咽炎的确实不在少数，比如急性鼻炎、鼻窦炎以及急慢性扁桃体炎等可以引起慢性咽炎； 3、变态反应因素：多数慢性咽炎患者会有咽部痒、痛等变态反应炎症的症状，并且非特异性抗过敏药物以及激素治疗有效； 4、全身慢性疾病因素：主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者大部分同时患有慢性咽炎； 5、精神心理因素：有研究报道，慢性咽炎有明显的情绪障碍,并且有客观的支持、主观的支持和社会支持相对少的特点； 6、生活、工作环境因素：环境污染对人类的健康影响极大，不仅会引发肿瘤以及其他全身性疾病，也是慢性咽炎的发病因素之一； 7、局部放疗损伤：在进行放疗的时候，射线可以损伤口咽的黏膜及唾液腺，使腺体分泌功能受到抑制，容易发生感染； 8、职业因素：比如教师慢性咽炎发病率比较高，由于长期受粉尘刺激或者用嗓过多，并且没有及时的保养或者治疗，或者是急性咽炎没有得到及时的治疗反复发作而导致的结果。

刷牙的时候出现恶心、干呕，常见原因如下： 1、慢性咽炎：很多慢性咽炎的患者朋友都会出现刷牙恶心、干呕。这种情况要警惕咽喉部慢性炎症，所以一定要到医院进行检查、排除； 2、口腔疾病：一些牙科的疾病也有可能引起这个症状，如牙龈或牙齿相关的疾病也要特别警惕； 3、慢性扁桃体炎：如果扁桃体特别大，刷牙时的反复刺激该部位，也可能会造成病人恶心。

临床患者感觉咽喉痛，一般可分为慢性咽喉痛和急性咽喉痛。慢性咽喉痛一般是慢性咽喉炎或者慢性扁桃体炎，造成咽部异物感或吞咽疼痛，一般建议清淡饮食，或者给予中成药清热解毒，再进行化痰治疗就可以，不需要用抗菌素。 急性疼痛，也就是急性扁桃体炎、急性扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿引起。这种类型的病人一般要做相关检查，比如血常规、纤维喉镜等检查，假如血常规血象比较高，建议口服抗菌素治疗，甚至咽喉部肿痛形成周围脓肿，建议住院治疗，甚至需要手术切开，达到根治疾病的目的。

喉部白色异物常见于扁桃体，而扁桃体内白色异物多为角化物或结石，患者常表现为口臭、喉部异物感且症状不易去除。上述症状常见病因为慢性扁桃体炎症，同时也与个人生活习惯有关，如过量摄入辛辣、刺激性食物以及烟酒等。扁桃体角化症治疗主要如下： 1、去除病因：建议患者避免刺激性因素，如辛辣食物等，从而避免扁桃体炎反复发作； 2、切除扁桃体：上述办法不能缓解异物感、白色结石、角化物时建议患者考虑切除扁桃体。但扁桃体手术风险较多，同时疼痛明显，临床上通常并不建议首选扁桃体切除。

咽喉疾病主要有急慢性咽喉炎，以及急慢性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，扁桃体上还有可能有新生物，如扁桃体囊肿、扁桃体乳头状瘤或扁桃体角化等。咽喉疾病还有会厌部的炎症，如急性会厌炎、会厌囊肿或会厌部长其他新生物，还有可能是急慢性喉炎以及声带病变，如声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带白斑，或乳腺炎癌、喉癌等。咽喉部疾病，一个是炎症性疾病，另一个是肿瘤性疾病。肿瘤性疾病分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿物切除后，症状会得到明显缓解。恶性肿物要根据病变的临床分期以及病变病理性质，进行手术的治疗，部分经手术切除后，还要进行术前和术后的放疗、化疗治疗。

扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，如果扁桃体反复发作超过3个月或者累计超过3个月，则称为慢性扁桃体炎，慢性扁桃体炎也可急性发作。无论急性扁桃体炎还是慢性扁桃体炎急性发作，常会引起扁桃体疼痛、发热，严重者出现扁桃体周围感染，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿或颌下淋巴结炎。有时急性扁桃体炎通过神经放射还可引起耳朵疼痛。急性扁桃体炎患者需要进行检查，然后进行治疗，具体如下： 1、如果为病毒感染导致，要以抗病毒治疗为主； 2、如果为细菌感染导致，要用抗生素进行治疗； 3、中医中药在治疗急性扁桃体炎中也有效； 4、注意多饮水、休息； 5、急性扁桃体炎有一定传染性，因此患者需避免与家人共用餐具、水杯等，避免交叉感染。

扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多半是病毒和细菌感染造成，细菌感染，尤其是化脓性扁桃体炎造成，要尽早给予抗生素进行治疗，包括口服青霉素或者头孢类抗生素。如果有过敏史，可以改用喹诺酮类药物进行治疗。 单纯病毒感染无需给予任何药物，只需要对症处理，比如退烧或给予支持治疗，鼓励患者饮水，少服辛辣食物即可。 扁桃体炎早期如果不得到及时处理，很容易变成扁桃体周围炎，严重时还会出现扁桃体周围脓肿，处理起来相对麻烦。扁桃体脓肿再往下一步发展，有时还会造成咽旁间隙感染，较为严重。

扁桃体结石为慢性扁桃体炎的一种表现，扁桃体结石形成的主要原因有以下三种： 1、细菌感染：食物残留，在细菌作用下会腐烂、变硬，在扁桃体隐窝处形成结石； 2、药物因素：如降压药、止痛药、抗抑郁的处方药均可以造成扁桃体结石。上述药物都有副作用，导致患者口腔发干，津液减少，扁桃体表面没有充足唾液冲走食物和细菌，钙化的食品、黏液、细菌形成的结块状物质残留在扁桃体隐窝内，则会形成扁桃体结石； 3、年龄因素：成人扁桃体大，扁桃体表面凹凸不平，食物残渣容易存留在隐窝口内，在细菌作用下腐烂、变硬，形成结石。

嗓子里咳出臭的小颗粒，常为慢性扁桃体炎所致。每个扁桃体都有5-20个隐窝，隐窝即是扁桃体上有5-20个洞，在扁桃体急性发炎时会有细菌存留形成脓栓，而且每天进食后的食物残渣都会在隐窝里积存下来。如果慢性扁桃体炎反复发作、迁延不愈，时间长后隐窝会有物质残留，突然咳出来的物质即是残留的分泌物或脓栓，有一定异常气味。 除慢性扁桃体炎，也可能是鼻咽部感染，产生脓性分泌物。时间长也会有干痂形成发臭的颗粒，可从鼻咽部咽囊掉到嘴里吐出来。 如果患者咳嗽发现臭的颗粒，可能是有慢性扁桃体炎或者咽囊炎，建议找专科医生做正规治疗。