慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎很难自愈。慢性扁桃体炎是因为急性扁桃体炎反复发作而形成，一旦形成，扁桃体本身就会成为病灶，许多细菌和炎症物质会长期潜伏在扁桃体结构之中。一旦免疫系统功能下降，比如熬夜、劳累、工作压力增大、进食辛辣刺激食物或是感冒受凉，扁桃体结构中潜伏的细菌和外来病原微生物大量繁殖，释放较多毒性物质，从而引起身体一系列不适症状，比如咽痛、咽干、发热、畏寒、乏力。严重时毒性物质损伤心脏、肾脏和关节，可导致心肌炎、肾炎、关节炎。 另外，平时需要注意保养，避免诱发因素，比如少食辛辣刺激食物；避免过度熬夜、劳累；加强锻炼、增强体质，以减少慢性扁桃体炎急性发作频率。平时要注意三餐后刷牙、漱口，保持口腔清洁也能有效减少慢性扁桃体炎急性发作。慢性扁桃体炎频繁急性发作或导致心肌炎、肾炎、关节炎，需通过手术切除已经形成病灶的扁桃体。

扁桃体炎通常是在抵抗力下降时，扁桃体被细菌或病毒感染，引起的感染性疾病。扁桃体在口咽部的两侧，在儿童期有免疫功能，10岁后免疫功能基本退化。扁桃体中有较多腺窝，平时会存留细菌的菌团，最常见的细菌是乙型溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌，在抵抗力下降时细菌过度繁殖，会造成扁桃体发炎。扁桃体炎有时为病毒感染，发炎时咽痛为最主要症状，扁桃体表面会有脓性分泌物，严重时可能伴有发热的全身症状。扁桃体发炎可以分为急性和慢性，急性扁桃体炎症状会较明显，会出现咽痛和发热症状。慢性扁桃体炎疼痛和发热症状不典型，但会反复频繁发作，扁桃体发炎最主要的治疗手段是有针对性使用抗菌素，同时可以用解热镇痛的药物控制症状。

慢性扁桃体炎的患者扁桃体表面会出现较硬如颗粒状的沙粒样物质，称为扁桃体结石，有时会产生不适感，治疗扁桃体结石的方法如下： 1、可通过含漱的方式，如盐水或含漱液将扁桃体表面进行清理，部分结石可自动脱落； 2、附着较坚固的扁桃体结石，通常患者在家中较难处理，此时需到耳鼻喉科就诊，由医生将扁桃体结石剥脱，而后经口腔取出； 3、扁桃体结石较大且症状较明显的患者，剥脱时有疼痛等不适感，需要医生进行结石侧扁桃体切除术，将结石与扁桃体一并切除。

扁桃体炎症是耳鼻喉科常见的疾病，包括急性或慢性扁桃体炎，均会引起咽喉部肿痛，有时还会引起发热等症状。针对不同类型的炎症，需采取不同的处理方法，具体如下： 1、急性扁桃体炎需给予患者抗生素治疗，采用雾化吸入或局部含漱等急性抗炎方式； 2、慢性扁桃体炎主要是清洁患者口腔，给予对症治疗，如口含含片或常用盐水及漱口液漱口。除此之外，通过改善患者生活条件及工作环境，给予患者充分休息，保证良好的作息时间及充足的营养，缓解慢性扁桃体炎症状，改善外界环境，即可得到改善。

扁桃体发红表明扁桃体出现充血情况，但不代表一定是扁桃体发炎，可能包括以下几种情况： 1、发现扁桃体发红时，不要紧张，回想最近几天有无进食刺激性较强食物或红龙果类红色食物，排除色素、刺激因素或烟酒刺激； 2、有时单纯急性咽炎会导致扁桃体充血，从而引起扁桃体发红，扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎往往短期出现发红，有时会出现发烧、头痛、乏力、食欲下降等，儿童也可能出现高热，甚至出现抽搐、呕吐、昏迷症状。局部常见有扁桃体肿大、剧烈疼痛、咽痛、吞咽痛，甚至放射到耳部，并有吞咽困难症状。扁桃体肿大显著，还可以引起呼吸困难，通常扁桃体表面可以看到黄白色脓点和渗出物、咽部黏膜弥漫性充血，尤其扁桃体充血最为明显，有时颌下淋巴结也会肿大。慢性扁桃体炎引起扁桃体发红往往会反复出现，时间较长，患者通常表现为咽痛、咽喉干燥、咽喉异物感、咳嗽等症状。儿童慢性扁桃体炎引起扁桃体过度肥大，还可能出现呼吸不畅、打鼾、吞咽困难等。急性扁桃体炎治疗以抗生素为主要方式，首选青霉素，配合漱口水等局部治疗，如果反复发作，可以等扁桃体炎症消退2-3周后进行手术。慢性扁桃体炎治疗可以使用抗生素和加强体育锻炼，反复发作的慢性扁桃体炎也可以采取手术方式切除。

扁桃体发炎的症状及原因如下： 1、急性扁桃体炎：多因细菌、病毒感染、理化因素刺激导致，理化因素包括高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激等。患者可出现咽痛、咳嗽、痰多等局部症状，以及乏力、发热等全身症状； 2、慢性扁桃体炎：多因机体抵抗力差或反复发炎导致，如患者存在糖尿病、贫血、肝脏疾病等，均为慢性扁桃体炎的诱发因素，患者可反复出现咽异物感、痰多、不断清嗓等症状。

扁桃体结石的名称不是特别准确，不能称为扁桃体结石。它是指扁桃体隐窝发炎时的分泌物，并不是每个人都有，只有慢性扁桃体炎，尤其是隐窝型扁桃体炎的患者才会有。 扁桃体是长在咽部，也是两个淋巴组织，它的表面会有十几个隐窝陷到扁桃体实质，有些隐窝口通到咽部。扁桃体隐窝会有分泌物，尤其隐窝型慢性扁桃体炎的主要炎症病变就是在隐窝。扁桃体上级有扁桃体的上隐窝，常常会出现较多黄白色的分泌物，有时病人用力咳会咳出臭味物质，部分病人称为扁桃体结石，其实为隐窝发炎的分泌物，加之部分食物残渣堵在隐窝口。扁桃体发炎时，慢性炎症越厉害分泌物会越多。

扁桃体发炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种，具体治疗如下： 1、急性扁桃体炎：通常表现为咽痛、发热等症状，平时要保持口腔卫生、勤漱口，必要时可进行抗生素治疗。此外，还可以给予雾化吸入治疗，减轻局部疼痛症状。如果扁桃体炎加重，会引起扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿，此时需要切开引流； 2、慢性扁桃体炎：出现反复急性感染，患者会出现打鼾，影响睡眠、呼吸。若引起肾炎或风湿性心肌炎等疾病，均需进行手术治疗。 总之，急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者应到医院就诊，进行检查、治疗。

慢性扁桃体炎一直不好，关键是要查找病因，对因治疗，以解决慢性炎症反复出现，治疗措施通常有以下几种：1、一般治疗：一般建议患者以清淡饮食为主，多食富含维生素的蔬菜、水果，避免辛辣刺激及油腻的食物，可以喝冰糖梨水、萝卜水，可以用胖大海、麦冬、金银花等代茶饮，以缓解咽喉部的慢性炎症。此外患者平时应该适度锻炼，不熬夜，不劳累，养成良好的生活习惯，以增强机体的免疫力；2、局部治疗：患者可以应用生理盐水漱口、咽喉部的理疗，有助于促进慢性扁桃体炎的吸收、消散；3、药物治疗：患者可以采用清热解毒的中成药物，如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、银黄片含化，金喉健咽喉部喷雾，有明显的抗炎作用。如存在过敏因素，建议患者加服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定，有较良好的临床效果。

慢性扁桃体炎较少出现溃烂，一旦出现溃烂，高度警示癌症发生，患者需要及时直耳鼻喉科就诊。慢性扁桃体炎的主要症状为扁桃体肿大、扁桃体隐窝分泌物的聚集，或者咽部的异物感。慢性扁桃体炎可以急性发作，在急性发作期，有急性扁桃体炎的临床表现，如红、肿、热、痛以及全身的体温增高，颌下淋巴结的肿大、张口受限、口水分泌过多、吞咽疼痛等。慢性扁桃体炎较少发生局部的溃烂，尤其是反复顽固性的溃烂，此时高度怀疑可能并非单纯的慢性扁桃体炎，可能伴发癌症的发生。需要在局部扁桃体做活检，要取溃烂周边的组织，排除癌症的发生。目前对于癌症的诊断，还是主要依赖于病理学的检查，可以进行确诊。