慢性扁桃体炎

隐匿性肾小球肾炎的患者可有蛋白尿、血尿，无其他不适症状。患者需要进行尿常规检查，需要检查肝、肾功能，需要做双肾B超及免疫学方面的检查。隐匿性肾小球肾炎患者的尿液检查可有蛋白尿、血尿，肝、肾功能及双肾B超检查可显示正常，患者需要做免疫学检查，排除其他疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿等。慢性扁桃体炎可引起镜下血尿，扁桃体感染的患者要及时治疗，注意饮食，忌食辛辣刺激性食物，避免隐匿性肾小球肾炎的发生。

IgA肾病病因尚未明确，可能与感染相关，具体情况如下： 1、较多IgA肾病可伴有其他部位感染，如上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、肠道感染、泌尿系感染等。而感染后可继发血尿或蛋白尿，患者还可出现高血压； 2、IgA肾病可继发于肾脏外其它疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病，以及艾滋病、紫癜性肾炎； 3、遗传因素； 4、环境因素。

扁桃体炎饮食注意事项如下： 1、急性扁桃体炎：在发病阶段饮食以清淡为主，少食辛辣刺激性食物，如辣椒、油腻食物。发病期间需忌酒，并且吸烟的患者尽量减少吸烟。生活起居需规律，多饮水； 2、慢性扁桃体炎：在病情稳定期间建议尽量少食辛辣刺激性食物，包括辣椒、肥肉等食物，少吸烟、少喝酒，尽量戒烟戒酒，生活方面尽量起居规律。 对于扁桃体炎患者，饮食宜清淡，适当运动，增强个人体质，生活方面需规律。对于部分患者尽量避免吸烟饮酒，最好能够戒烟戒酒。

慢性扁桃体炎的治疗具体如下：1、药物治疗：药物治疗的时间即慢性扁桃体炎急性发作时，也可以称做急性扁桃体炎，此时患者会有剧烈咽痛、吞咽时加重，还伴有发热。如果程度较轻，可能有咽喉肿胀感，没有发热和剧烈咽痛表现，因人而异。如果出现急性扁桃体炎，需要使用有效抗生素进行治疗，同时需要给予清热解毒的中成药、漱口水等，加速急性扁桃体炎的炎症消退；2、手术治疗：如果慢性扁桃体炎反复发作，每年发作次数＞4-5次，慢性扁桃体炎可能成为重大脏器的病灶，引发风湿性心肌炎、心瓣膜炎、风湿性关节炎，甚至是自身免疫肾病。此时作为病灶的扁桃体应该进行手术切除，以免影响到重大脏器，只有切除掉之后，再进行针对性治疗，才能使重大脏器疾病得到恢复、痊愈。如果扁桃体比较大，导致吞咽障碍、呼吸困难、睡觉打鼾等情况，也应该进行手术切除。

当发生急性扁桃体炎，患者要注意隔离，可以再传染给其他孩子或其他人。慢性扁桃体炎因为不是细菌、病毒所引起，急性发作期患者没有相关的急性扁桃体炎症状，所以慢性扁桃体炎一般不存在传染的问题，大家不需要担心，发生慢性扁桃体炎时选择恰当治疗即可。 得了慢性扁桃体炎，虽然不传染，但是患者要注意自我预防。所谓预防即不要让慢性扁桃体炎频繁发炎，如饮食方面，尽量少用刺激性食物，注意口腔卫生，因为慢性扁桃体炎的很多细菌、病毒在正常的人咽部都存在，患者要注意保护。

如果是扁桃体炎急性发作，病人咽部微痛，但咽东西不受影响。从中医角度讲可能是外感风热导致，治疗要疏风清热、利咽止痛，可用清热解毒、消肿利咽的药物治疗，如蓝芩口服液或中药代茶饮，如板蓝根或菊花、芦根、甘草等代茶饮，大多数患者都能缓解。但如果病人疼痛严重，伴吞咽困难、头痛、发烧，检查提示血中白细胞和中性粒细胞升高，则考虑细菌感染，需静脉点滴抗生素，一般3-5天就可以缓解。 慢性扁桃体炎病人咽部不适，有时候有异物感、少量痰，可以口服中成药治疗，如养阴清肺口服液等。如果病人急性扁桃体炎反复发作，比如有的患者1个月发作1次，每次都发烧，必须得输液才能恢复，这类患者建议手术切除扁桃体，以彻底治愈，如果不切除则会反复发作。若患者扁桃体出现生理性肥大，Ⅱ度或者Ⅲ度，导致病人睡觉打呼噜，影响呼吸和吞咽，也建议手术治疗。若扁桃体炎引起全身的并发症，如类风湿性关节炎、心肌炎、肾炎等，也要手术切除，避免并发症的发生。

慢性扁桃体炎很难自愈。慢性扁桃体炎是因为急性扁桃体炎反复发作而形成，一旦形成，扁桃体本身就会成为病灶，许多细菌和炎症物质会长期潜伏在扁桃体结构之中。一旦免疫系统功能下降，比如熬夜、劳累、工作压力增大、进食辛辣刺激食物或是感冒受凉，扁桃体结构中潜伏的细菌和外来病原微生物大量繁殖，释放较多毒性物质，从而引起身体一系列不适症状，比如咽痛、咽干、发热、畏寒、乏力。严重时毒性物质损伤心脏、肾脏和关节，可导致心肌炎、肾炎、关节炎。 另外，平时需要注意保养，避免诱发因素，比如少食辛辣刺激食物；避免过度熬夜、劳累；加强锻炼、增强体质，以减少慢性扁桃体炎急性发作频率。平时要注意三餐后刷牙、漱口，保持口腔清洁也能有效减少慢性扁桃体炎急性发作。慢性扁桃体炎频繁急性发作或导致心肌炎、肾炎、关节炎，需通过手术切除已经形成病灶的扁桃体。

对于化脓性扁桃体炎，尤其是急性化脓性扁桃体炎，可以传染。它主要是由于上呼吸道细菌或者病毒感染造成，急性化脓性扁桃体炎因此可以通过呼吸道的飞沫以及气溶胶进行传染。急性化脓性扁桃体炎主要症状是咽痛、口臭、口腔异味、流涎，以及吞咽疼痛等，对于儿童和青少年，全身症状更为明显，比如发热、厌食、倦怠等。一定要及时给予治疗，包括全身应用抗生素，口服或者输液，同时给予局部雾化吸入，以及口含片、喷雾剂，漱口液等进行治疗，防止急性化脓性扁桃体炎治疗不当，或者迁延不愈形成慢性扁桃体炎。此外在饮食上也要注意经常喝水，吃清淡饮食，增加一些维生素C以及蛋白质类食物的补充，同时要注意休息、保暖，如果体温升高，可以给予物理降温。

扁桃体结石的名称不是特别准确，不能称为扁桃体结石。它是指扁桃体隐窝发炎时的分泌物，并不是每个人都有，只有慢性扁桃体炎，尤其是隐窝型扁桃体炎的患者才会有。 扁桃体是长在咽部，也是两个淋巴组织，它的表面会有十几个隐窝陷到扁桃体实质，有些隐窝口通到咽部。扁桃体隐窝会有分泌物，尤其隐窝型慢性扁桃体炎的主要炎症病变就是在隐窝。扁桃体上级有扁桃体的上隐窝，常常会出现较多黄白色的分泌物，有时病人用力咳会咳出臭味物质，部分病人称为扁桃体结石，其实为隐窝发炎的分泌物，加之部分食物残渣堵在隐窝口。扁桃体发炎时，慢性炎症越厉害分泌物会越多。

扁桃体发炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种，具体治疗如下： 1、急性扁桃体炎：通常表现为咽痛、发热等症状，平时要保持口腔卫生、勤漱口，必要时可进行抗生素治疗。此外，还可以给予雾化吸入治疗，减轻局部疼痛症状。如果扁桃体炎加重，会引起扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿，此时需要切开引流； 2、慢性扁桃体炎：出现反复急性感染，患者会出现打鼾，影响睡眠、呼吸。若引起肾炎或风湿性心肌炎等疾病，均需进行手术治疗。 总之，急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者应到医院就诊，进行检查、治疗。