慢性扁桃体炎

慢性化脓性中耳炎感染途径如下： 1、急性化脓性中耳炎未获得彻底治疗或者细菌毒力强患者抵抗力低，病变迁延至慢性； 2、咽鼓管功能异常，常导致乳突气化不良，可能与本病发生有一定关系； 3、邻近器官病变，鼻部、咽部或鼻腔、鼻窦慢性病变，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作，导致中耳炎症反复发作； 4、游泳或洗澡时耳朵进水也可导致慢性化脓性中耳炎反复发作； 5、身体抵抗力下降或者糖尿病患者也会导致慢性化脓性中耳炎发作。

咽喉有异物感的原因如下： 1、慢性扁桃体炎：感觉嗓子有东西堵着，吐不出来，咽不下去； 2、慢性咽喉炎：如慢性单纯性咽喉炎、慢性肥厚性咽喉炎、干燥萎缩性咽炎等均可出现咽部异物感症状； 3、肿瘤：扁桃体肿瘤、咽喉部肿瘤，也可出现咽部异物感。建议患者出现不适应及时到医院就诊，排除肿瘤性疾病； 4、梅核气：又称咽部神经官能症。

小儿如果出现慢性扁桃体的急性发作，建议给予孩子清淡、半流质或全流质的饮食，饮食不要太粗糙，最好不吃特别甜或特别黏稠的食物。 因为扁桃体表面会有隐窝，隐窝是由小缝隙和小洞组成。如果有黏稠的食物或糖分特别高的食物进入扁桃体表面，容易把隐窝口堵塞，会加重病情。所以最好给孩子吃清淡、易消化、半流或全流的饮食。如果病情稳定以后，再吃正常的饮食，而且急性期的孩子因为有可能伴有发热，需要补充足量的水分。

扁桃体是位于呼吸道和消化道的门户。在儿童期，扁桃腺是一个很活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，包括T细胞、B细胞、浆细胞等等，所以具有免疫的功能。刚出生的时候，扁桃体是没有生发中心的，它随着年龄的增进，特别是三到五六岁的时候，因为接触变应原的机会增多，所以扁桃体会明显的增大。故在儿童早期扁桃体增大，应视为生理性的现象，没什么太大问题。但是随着年龄的增长，特别是青春期后，就十多岁后，逐渐因为人体的各个免疫器官健全，扁桃体的免疫活动相对会减退，扁桃体组织本身也会逐渐的缩小。但是长期感冒、炎症刺激、平时饮食不注意、经常吃辛辣煎炸东西，导致扁桃体长期炎症状态，有发脓，就不会缩小纤维化。这种情况需不需要手术呢，一般来说是不需要的，当长期反复的急性炎症发作，或者肿大到比较大，三度肿大引起呼吸暂停，而且经过一段时间的保守治疗，效果都不是很理想的情况下，可以把扁桃腺手术切掉。

扁桃体发炎如果喝水能不能自愈，要分轻重程度。对于扁桃体炎症轻微，加上病人抵抗能力或者炎症恢复能力较强的人能自愈。慢性扁桃体炎是反复发作的过程，中间会有间歇的急性发作，急性炎症分单纯型、滤泡型、隐窝型，对于部分较轻的单纯型扁桃体炎会有用，病人通过休息、清淡饮食、多喝水能自愈。 对于大部分扁桃体炎急性期都需要口服抗生素，让医生决定，看扁桃体表现、验血结果，参考体温指标，是不是需要用消炎药，严重的还需要静脉输液。

腺样体是鼻咽后壁中部的淋巴组织，又称咽扁桃体，增生肥大即称为腺样体肥大，小儿出现几率较高。腺样体从出生即有，6-7岁发育最大，青春期后逐渐萎缩，成年人基本消失。儿童腺样体肥大可引起一系列症状，如腺样体肥大堵塞后鼻孔，可引起鼻炎、鼻窦炎导致鼻塞、流鼻涕。腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，可以引起分泌性中耳炎，且腺样体肥大一般合并慢性扁桃体炎、腺体肥大和慢性扁桃体炎，堵塞上呼吸道可导致睡眠打鼾、张口呼吸，从而引起缺氧。严重时可引起腺样体面容，腺体肥大是小儿鼾症常见的病因之一。 腺样体面容指长期张口呼吸，堵塞后鼻孔引起缺氧导致硬腭高拱，上切牙突出，上唇比较肥厚，精神比较萎靡，面容比较呆滞，统称为腺样体面容，对小儿发育危害较大。药物治疗无明显的效果，主要采取手术切除。

腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织，是在蝶骨体底和枕骨斜坡颅外面的淋巴组织，里面没有淋巴穿流，但是表面覆盖了淋巴样黏膜上皮细胞，具有免疫屏障作用。扁桃体也有免疫屏障作用，常和慢性扁桃体炎合并存在，导致慢性扁桃体炎或者扁桃体肥大并发腺样体肥大。 如果腺样体过度肥大，会导致鼻腔通气受阻，出现鼻塞或者睡眠时打鼾。打鼾到一定程度，会影响孩子的身体发育，因为长期鼻阻，会造成缺氧，缺氧就会引起全身各个脏器的缺氧状态。

扁桃体肿大分为生理性和病理性肿大两类。生理性扁桃体肿大通常没有任何临床症状；病理性扁桃体肿大都是由于炎症刺激，反复感染而引起的肿大，当身体免疫力以及抵抗力下降以后，细菌或者病毒就会侵入，导致双侧扁桃体肿大、局部充血，表面甚至可见脓栓，引起咽痛。引起病理性扁桃体肿大的常见病因包括： 1、急性扁桃体炎：急性化脓性扁桃体炎可引起扁桃体充血、肿大，扁桃体表面可见脓点，部分患者还会有假膜形成； 2、慢性扁桃体炎：急性扁桃体炎反复发作，常引起扁桃体肿大； 3、扁桃体肿瘤：扁桃体肿瘤常常伴有溃烂，常伴有同侧颈淋巴结肿大，组织病理学检查可以协助确诊。

在日常生活中，可以通过以下方式预防扁桃体肿大的发生： 1、注意休息，多饮水，保持大便通畅，进流食或者软食，在咽痛明显时要注意尽快输液治疗，以免感染扩散； 2、注意保持口腔卫生，多喝开水或果汁，以补充体内的水分； 3、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不要过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒是预防慢性扁桃体炎的重要一点； 4、预防各类传染病、流行性疾病，在生活中要流食或者半流食，发烧或者高热患者应及时使用各种退烧药物，协助降温； 5、注意加强饮食营养，增强体质，提高机体的抵抗力。

如果是扁桃体本身的疾患，比如累次发作的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿，还有小儿由于扁桃体增生、肥大造成上呼吸道不畅，出现呼吸困难或者吞咽不便，甚至于晚上睡眠出现打鼾，睡眠不好，还影响小孩颅面部的发育，这种情况下都需要行扁桃体摘除术。还有其它的如扁桃体角化症或者扁桃体肿瘤，也要进行扁桃体手术切除。慢性扁桃体炎可以引起邻近周围的病变，如反复发作的鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎，还有淋巴结炎症，如果确定与扁桃体炎症有关，可以施行扁桃体切除术。扁桃体还可以作为病灶引起全身其它脏器改变，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎以及肾炎风湿性肾炎等，均可以考虑行扁桃体切除术。