慢性扁桃体炎

喉咙结石是口臭的常见原因，多指发生于扁桃体的结石，称为扁桃体结石，常因慢性炎症长期刺激所致。扁桃体结石多继发于慢性扁桃体炎，多因急性扁桃体炎反复发作导致，患者免疫力下降时多出现扁桃体反复发作的情况。慢性扁桃体炎患者平时多无自觉症状，偶有咽部异物感及咽部堵塞感，尤其是指扁桃体肥大。扁桃体结石多发生于扁桃体隐窝，触之较硬，脱落后会有口臭表现。喉咙结石发臭有以下处理办法，具体如下：1、漱口：可采用淡盐水或1%的双氧水漱口，可增强咽喉黏膜免疫力、保持口腔清洁；2、扁桃体摘除术：结石范围较广时药物治疗效果不明显，可考虑行扁桃体摘除术；3、其他方法：建议平时多饮绿茶、大麦茶，或服用银黄含片、草珊瑚含片以缓解口臭症状，且患者应饮食清淡。

儿童慢性扁桃体炎，临床主要表现在患儿经常清嗓，因为慢性扁桃体炎的患儿一般合并有慢性咽炎。慢性扁桃体炎患儿一般扁桃体出现肥大，在睡觉时出现打鼾的症状，还会合并小儿腺样体肥大。另外小儿慢性扁桃体炎，有时会发生严重的并发症，最常见的是慢性肾炎，对部分患有肾炎症状的患儿，需考虑慢性扁桃体炎的可能。如果家长发现孩子嗓子不适，一定要去正规医院的耳鼻喉科就诊。

慢性扁桃体炎的治疗具体如下：1、药物治疗：药物治疗的时间即慢性扁桃体炎急性发作时，也可以称做急性扁桃体炎，此时患者会有剧烈咽痛、吞咽时加重，还伴有发热。如果程度较轻，可能有咽喉肿胀感，没有发热和剧烈咽痛表现，因人而异。如果出现急性扁桃体炎，需要使用有效抗生素进行治疗，同时需要给予清热解毒的中成药、漱口水等，加速急性扁桃体炎的炎症消退；2、手术治疗：如果慢性扁桃体炎反复发作，每年发作次数＞4-5次，慢性扁桃体炎可能成为重大脏器的病灶，引发风湿性心肌炎、心瓣膜炎、风湿性关节炎，甚至是自身免疫肾病。此时作为病灶的扁桃体应该进行手术切除，以免影响到重大脏器，只有切除掉之后，再进行针对性治疗，才能使重大脏器疾病得到恢复、痊愈。如果扁桃体比较大，导致吞咽障碍、呼吸困难、睡觉打鼾等情况，也应该进行手术切除。

扁桃体经常发炎临床上考虑为慢性扁桃体炎，慢性扁桃体炎经常发作时，叫做急性发作。 如果患者一年中急性扁桃体炎发作次数大于4-5次，在临床上可能要建议患者进行扁桃体切除，因为这种扁桃体虽然是有用的淋巴器官，但一旦经常引起炎症感染，隐窝里就会隐藏细菌、病毒，或对人体有害的产物，进而对心脏、膝关节和肾脏都会产生免疫攻击，这时可能就要权衡利弊，要把它进行手术摘除。如果扁桃体炎发作次数较少，偶尔发生1-2次，尽量在急性感染期间给予较好的抗炎治疗，把急性阶段控制住，尽量不让炎症反复发作，尽量能保留最好。

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，急性扁桃体炎起病急，症状重，伴有不同程度的咽痛、吞咽痛。患者表现为感冒、发热、肌肉酸痛，精神差，严重时可伴有扁桃体周围炎，甚至扁桃体周围脓肿、颌下淋巴结肿大。此时患者会出现张口受限、吞咽困难，说话含糊不清。有些患者可以通过迷走神经或者舌咽神经的耳支反射引起耳朵疼痛。 按照发病原因，扁桃体炎可以分为细菌性、病毒感染性和过敏性扁桃体炎，治疗过程中要根据发病原因治疗。患者在家很难鉴别是哪种类型的扁桃体炎，因此，如果怀疑自己有扁桃体炎，或者出现咽痛、不适、发热症状，建议及时到专业医院就诊。

扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，慢性扁桃体炎患者在缓解期不会有症状，但慢性扁桃体炎急性发作以及急性扁桃体炎时，患者有明显症状，主要症状为吞口水时疼痛。 扁桃体炎症不仅局限于扁桃体，可以向扁桃体周围组织间隙扩散，从而引起扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿，甚至形成咽旁间隙脓肿、咽后间隙脓肿。因此，当患者出现吞咽口水疼痛时，一定要去耳鼻喉科就诊，检查扁桃体，明确是扁桃体炎、扁桃体周围炎还是扁桃体周围脓肿，还是急性会厌炎。

扁桃体炎根据不同的标准有如下分类： 1、按照感染类型：病毒感染性扁桃体炎，即感冒引起的扁桃体炎、细菌感染性扁桃体炎，常见于化脓性扁桃体炎、过敏反应引起的扁桃体炎； 2、按病程：急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。 无论是哪种扁桃体炎，发病时都建议用药物治疗。如果为病毒感染性，可以进行抗病毒治疗。如果为细菌感染性，需要用抗生素治疗。如果为过敏原因引起，要用抗过敏药物，同时患者注意多喝水、多休息，少吃辛辣刺激食物，尽量不要饮浓茶、咖啡、酒。扁桃体炎自愈可能性小，除非症状轻微，通过休息、饮食控制可一定程度上缓解。但最好去医院就诊，鉴别扁桃体炎的性质，以免耽误病情。

扁桃体炎是指扁桃体出现急性或慢性炎症，一般不可以喝酒。急性扁桃体炎可见明显咽痛，局部黏膜存在充血肿胀，表面甚至形成脓苔，患者需禁酒。因为酒精会对局部黏膜造成强烈刺激，进而加重炎症反应，导致局部咽痛等症状更明显。慢性扁桃体炎的局部刺激症状并不十分严重，但酒精同样会引起局部炎症发作，不建议饮酒。因此，不管是急性或慢性扁桃体炎患者，酒精均不利于疾病控制，属于有害刺激，需禁止饮酒。

对于化脓性扁桃体炎，尤其是急性化脓性扁桃体炎，可以传染。它主要是由于上呼吸道细菌或者病毒感染造成，急性化脓性扁桃体炎因此可以通过呼吸道的飞沫以及气溶胶进行传染。急性化脓性扁桃体炎主要症状是咽痛、口臭、口腔异味、流涎，以及吞咽疼痛等，对于儿童和青少年，全身症状更为明显，比如发热、厌食、倦怠等。一定要及时给予治疗，包括全身应用抗生素，口服或者输液，同时给予局部雾化吸入，以及口含片、喷雾剂，漱口液等进行治疗，防止急性化脓性扁桃体炎治疗不当，或者迁延不愈形成慢性扁桃体炎。此外在饮食上也要注意经常喝水，吃清淡饮食，增加一些维生素C以及蛋白质类食物的补充，同时要注意休息、保暖，如果体温升高，可以给予物理降温。

急性化脓性扁桃体炎为临床常见疾病，患者通常无法自愈。化脓性扁桃体炎通常由细菌感染导致，建议在医生指导下使用抗生素进行积极治疗，注意足量、足疗程使用。若患者未按上述要求治疗，则容易残留细菌，导致慢性扁桃体炎发生。 扁桃体化脓经常表现为剧烈咽痛，甚至出现吞口水、进食困难，部分患者伴有高热，此时建议患者使用足量抗生素进行治疗，严重者需住院输液治疗。若患者扁桃体反复发炎，则建议考虑手术切除病变扁桃体。