慢性咽炎

咽部异物感多数情况下是慢性咽炎的表现。在临床上检查的时候可能并没有异物，但是病人会有异物感。还有一种情况是真正有咽部的肿瘤，病人也会感觉到异物感，所以长期有异物感，要尽早到医院进行明确检查。进行咽喉部明确检查确定究竟是慢性咽炎，还是咽部疾病。比如囊肿、肿瘤或者其他感染性疾病。 如果慢性咽炎，进行对症治疗，寻找引起慢性咽炎的原因，一般治疗效果比较好。如果是有咽部的器质性病变，比如会厌囊肿，或者其他肿瘤等，病变去除以后，异物感也会消失。

慢性咽炎引起的咳嗽在临床中比较常见，首先不要吃过分辣、过分刺激的食物，并且要少抽烟、喝酒。对于有反流因素的患者，除了养成良好正确的生活习惯以外，可以吃抗反流的药物。如果患者存在打呼噜，要明确是不是存在气道狭窄、肥胖或者其它原因，再根据具体病因具体治疗。 咳嗽的原因有很多种，比如反流性咽喉炎以及饮食、生活习惯的不恰当，如抽烟、喝酒，吃过辣、过酸、过甜等过分刺激的食物，吃得过饱等都有可能会引起咳嗽。部分患者会有打呼噜的症状，也可以引起咽喉的反流，从而导致咽部水肿的表现。由于这种反流引起的严重咳嗽，有的人在夜间会出现气管痉挛引起呼吸困难，所以，要具体原因具体分析。

刷牙的时候出现恶心、干呕，常见原因如下： 1、慢性咽炎：很多慢性咽炎的患者朋友都会出现刷牙恶心、干呕。这种情况要警惕咽喉部慢性炎症，所以一定要到医院进行检查、排除； 2、口腔疾病：一些牙科的疾病也有可能引起这个症状，如牙龈或牙齿相关的疾病也要特别警惕； 3、慢性扁桃体炎：如果扁桃体特别大，刷牙时的反复刺激该部位，也可能会造成病人恶心。

长期吐痰是比较常见的广大患者来医院就诊的症状，可能有以下几个方面的原因： 1、咽部局部的病变，比如慢性咽炎、慢性扁桃体炎有可能表现为痰多； 2、慢性鼻炎或鼻窦炎，鼻涕可以流到口咽部再从口腔吐出来，也可以表现为感觉痰多； 3、胃食管的反流：长期吐痰和胃酸的反流可能也有一定关系。所以患者如果有胃病、慢性的胃病、慢性的反流性食管炎，也可以表现为咽部不舒服、痰多，或者咽部发痒，也可以表现长期吐痰。 总体来说，痰多可以由三个部位的病变来造成，即咽部局部、鼻腔流下去的分泌物，或者是胃食管反流引起炎症，都可以表现为痰多。

嗓子痒临床称为咽痒，咽痒可引发患者咳嗽。咽痒形成原因较多，临床常见为咽部炎症，如急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎等。慢性咽炎中的过敏性咽炎与变态反应有关，患者多为过敏体质且伴有过敏性鼻炎表现，甚至部分患者具有哮喘表现。 临床治疗以抗过敏治疗为主，给予患者服用氯雷他定，同时患者也需注意局部润喉，多喝水，尽量避免进食刺激性食物，避免异味、香味等，后期患者通过治疗，病情可逐步缓解。

吞咽阻塞感的原因包括以下几点： 1、炎症性疾病：如慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性喉炎可以出现吞咽阻塞感，但进食时无异常，因此属于功能性原因，不是器质性原因； 2、占位性病变：尤其是肿瘤性病变导致，包括各种良性和恶性肿瘤，位于口腔、口咽部和喉咽部，甚至食管内病变。巨大咽旁间隙肿瘤、咽旁间隙血管瘤以及舌根部囊肿都可以引起吞咽阻塞感。咽喉部恶性肿瘤，尤其是下咽癌可以导致阻塞感。食管肿瘤更可以引起吞咽阻塞感，通过喉镜检查可以鉴别各种原因。

慢性咽炎与食管癌症状不同。慢性咽炎为咽部黏膜慢性炎症，多因屡发急性咽炎，但治疗不彻底而转为慢性。同时烟酒过度、嗜食刺激性食物、接触污浊空气、鼻塞张口呼吸等均可诱发慢性咽炎。患者症状包括咽干、咽痛、咽部异物感、咽部发痒等咽部不适，部分患者存在咳嗽、咳痰症状，少数患者伴有消瘦、乏力等相关症状。 食道癌临床症状表现为间接性吞咽困难，患者无明显咽部不适，同时伴有消瘦、乏力、贫血等相关表现。 慢性咽炎仅表现为局部症状，而食道癌为全身症状。食道癌早期与慢性咽炎均可能出现咽部不适症状，但食道癌尚未出现吞咽困难时，咽部表现为干燥，而咽炎症状则表现为频繁咳嗽；此外，食道癌与咽炎均有异物感，但咽炎异物感平时较为明显，而进食时消失，而食道癌在吞咽时出现异物感，且伴胸骨后疼痛及烧灼感。

咽喉有痰咳不出，最常见的是慢性咽喉炎，患者总感觉需要清嗓子，总觉得清了嗓子以后还不舒服，并不是咳不出，而是咳不净，这种情况是慢性炎症的表现。慢性咽炎、鼻后滴漏，其并不影响吞咽、进食，并不会因为慢性咽炎引起吞咽困难。 食道癌或者下咽喉部恶性肿瘤，也会造成吞咽不适、吞咽困难。真正的吞咽困难因为患者进食受到影响，并不是空咽或者咽唾沫，或者吞咽的时候感觉咽部不适，这是两种性质完全不同的疾病。所以根据需要根据病因，采取相应的措施。

慢性咽炎是临床常见病，多发病，多发生在中年人，病程很长，症状顽固，反复发作，不易治愈。病人咽部可有各种不适症状，如咽喉部异物感、干燥感、灼热感、微疼、发痒，经常做清嗓动作，严重的患者可有刺激性咳嗽以及恶心、呕吐等。所谓的慢性咽炎咳嗽多是由咽部的异物感、梗阻感所引发的清嗓动作。当然也有部分人群可能是后组鼻窦炎，鼻涕倒流入咽腔造成的，特别是对学龄前的儿童，长期的所谓咳嗽，可能是鼻窦炎鼻涕倒流入咽腔导致咽部不适感。如果是单纯清嗓咳嗽，可口服中药治疗，配合针灸、离子导入、穴位贴敷等中医药治疗方式。若是后组鼻窦炎，鼻涕倒流入咽腔，要同时治疗鼻窦炎，鼻窦炎恢复了，咽喉部所谓的咳嗽就会得到明显缓解治愈。

慢性咽炎是多种原因所致，日常中慢性咽炎的预防和调固非常重要，所谓七分治三分养。患者日常中饮食忌口及生活注意如下： 1、忌食辛辣和肥甘厚味，辛辣食物易上火，肥甘厚味易生痰；若患者还有食管炎或者胃炎、胃溃疡等消化性疾病，饮食还要禁忌酸甜食物； 2、戒除烟酒，少吃辛辣刺激性食物，多食蔬菜，改善消化功能，保持大便通畅； 3、改善工作和生活环境，避免粉尘和有害气体吸入，在这种环境中可以佩戴口罩，起到保护和阻挡作用，防止粉尘及有害气体长期刺激咽喉部黏膜； 4、加强营养，提高抗病能力，促进慢性咽炎尽快康复。