慢性咽炎

呼出的气体有异味是由于很多原因导致的，在临床上比较常见的有呼吸系统的疾病，比如慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎，肺部有细菌、阿米巴等导致感染而引起的肺脓肿。具体的处理方法如下： 1、使用布地奈德雾化液（吸入用布地奈德混悬液），联合庆大霉素等抗生素雾化吸入治疗，能够抗炎并且缓解气道的炎症； 2、给予抗生素治疗，比如克林霉素、青霉素、甲硝唑、头孢曲松、红霉素、阿奇霉素以及左氧氟沙星等； 4、当呼出气体出现有烂苹果味时，常见有糖尿病酮症酸中毒，应该及时使用胰岛素稳定血糖，并且纠正紊乱的电解质和酸碱平衡失调； 5、当呼出的气体有大蒜味时，常见于有机磷农药中毒，应该及时使用阿托品、解磷定以及吸氧等治疗，保证正常的生命体征。

慢性咽炎主要是咽部黏膜、黏膜下腺体、黏膜下组织，以及淋巴组织炎症。首先要到专业科室耳鼻咽喉头颈外科找专业医生进行检查，检查时要先用压舌板压住舌前2/3位置，张口观察患者口咽部表现、黏膜状况，同时用间接鼻咽镜检查鼻咽部，用间接喉镜检查喉咽部。 如果患者因为咽炎对刺激非常敏感，容易恶心，可以局部用表面麻醉剂喷雾，然后再检查，还可以用纤维鼻咽镜、纤维喉镜进行咽部检查。一般咽部炎症不用做X线检查，也不用做CT或者核磁检查，直接用压舌板、鼻咽镜、喉镜就可以看到。

慢性滤泡性咽炎属于慢性咽炎的一种，主要可表现为咽部黏膜、黏膜下组织、黏膜腺体、黏膜淋巴组织慢性炎症，特别是在黏膜下淋巴组织，炎症经过长期刺激以后形成慢性炎症，淋巴滤泡可以增生，呈颗粒状或者团块状，分布在咽后壁黏膜下组织里边，可以看到颗粒状小肿物，或者融合成片状、斑块状样凸起淋巴组织增生。 慢性滤泡性咽炎主要症状是咽部不适、有分泌物、有痰、咳嗽、烧灼感、干燥感，还有异物感非常明显，特别是在咽口水或者咽唾液时会出现咽部异物感。但进食通常没有影响，可以吃任何固体流体、半流体食物。慢性滤泡性咽炎治疗主要是全身加局部治疗，如果为急性期发作，可以用抗生素治疗。如果在慢性期出现症状，可以用局部喷雾，局部抗生素和激素混合物雾化，也可以用含片，都能够治疗慢性滤泡性咽炎，缓解咽炎所引起的症状。

喉咙总是有痰最常见的原因可能是慢性咽炎疾病，慢性咽炎除了有痰的炎症表现，可能还有咽部干燥和咽部异物感等症状。而导致慢性咽炎最常见的原因主要是急性感染未得到及时治疗，而导致炎症迁延不断的过程，长期产生的炎症表现。 除此之外，还有平时生活习惯，如经常熬夜，经常有烟酒、辣椒等不良饮食习惯。有些患者是反流性咽喉炎导致，胃酸长期刺激咽喉部黏膜而导致的慢性炎症。 除慢性炎症以外，有些患者属于过敏性咽炎，导致痰比较多。过敏性咽炎除了痰多以外，可能还有咽部痒、咳嗽等症状出现，而且过敏性咽炎的特点是一般在夜间和凌晨比较多，可以给予抗过敏药物进行治疗。

感觉嗓子有痰咳不出来也咽不下去有两种情况，一种是没有痰状态，一种是有痰状态。 没痰通常出现在咽炎，如病毒感染或者慢性咽炎，或者过敏性咽炎，黏膜受损以后神经暴露，中医讲是梅核气，西医认为可能有异物感，认为有痰每天在嗽，但是实际上没有。 还有一种是有痰但是咳不出来，存在排痰困难，可能是痰液比较黏稠，咳起来较为困难，再是排痰无力。痰液比较黏稠，可用祛痰药使痰液裂解，痰液变稀释好咳。 还有一种是真菌感染，因为真菌感染痰表现黏稠、拉丝，拽都拽不动，临床上患者真菌感染基本是这种表现。有痰咳不出来常见于老年人肺功能比较差，甚至到呼衰程度，咳痰没有力量。 还有比如帕金森病患者，呼吸肌无力，所以应尽量到医院就诊，特别是老年人，有时夜间可能会出现痰阻窒息。

如果是急性咽炎，是因为病毒或者细菌感染引起，可口服抗生素或者抗病毒药物，也可以打针，就是打抗生素。如果是滤泡性咽炎，属于慢性咽炎，一般打针没有太大效果。慢性咽炎中医治疗比较有优势，通过辨证肺气虚、脾气虚、痰湿重、肾气虚还是气血瘀滞等，口服中药，取得临床效果比较好。另外，平时生活中要改变生活习惯，不要吃辛辣食物，戒烟、戒酒，不要吃过于甜的食物。慢性滤泡性咽炎的治疗，不是单纯通过打针吃药能够解决的，一定需要综合性治疗。

喉咙吞咽疼痛经常是由于喉部慢性炎症导致，因此部分患者可以自愈。长期不良生活习惯或工作条件，可以导致慢性咽喉部炎症，从而出现吞咽疼痛，有时是吞咽食物，甚至吞咽口水也会出现明显疼痛。 慢性咽喉炎有急性发作期和慢性期两个不同阶段，急性发作时通常可给予雾化吸入、全身抗炎治疗，缓解患者症状。部分患者是由于长期慢性咽炎导致，虽然在进食时并没有感觉明显的咽喉部疼痛，但是在吞咽口水时就会感觉咽喉部疼痛，甚至是干、痒等临床表现，需通过改善自身学习条件、生活条件及工作条件，缓解慢性咽炎临床表现，从而使得吞咽疼痛感逐渐消失。因此，长期慢性吞咽疼痛大部分由慢性咽炎导致，需通过调整生活习惯改善。

咽喉部异物感是慢性咽炎的主要临床表现，表现为患者感觉自己咽喉部有东西，医生看不到，但患者感觉咽之不下、吐之不出，并非有异物。只有积极治疗原发病，慢性咽炎才能逐渐得到恢复，使得咽喉部异物感消失。但临床并不能把这种消失称为根治，而只能称为病情缓解。 治疗慢性咽炎要区分不同病因，引起慢性咽炎的病因有很多，部分是由于患者鼻部疾病，尤其长期慢性鼻炎或鼻窦炎，患者需张口呼吸或分泌物倒流引起慢性咽炎。部分患者可能由于长期生产、生活条件及不良饮食习惯等导致慢性咽炎发生。个别患者还会因咽喉部淋巴滤泡增生，而出现咽喉部异物感更加明显，可以通过射频、激光等办法，对咽喉部淋巴滤泡进行清除，从而改善咽喉异物感。

慢性咽炎属耳鼻喉科常见疾病，分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎缩性咽炎、过敏性咽炎、反流性咽炎等。慢性咽炎治疗要重视病因治疗，去除病因，才能有很好的效果。单纯性咽炎、肥厚性咽炎要尽量减少感冒，避免炎症越来越重。干燥萎缩性咽炎可适当补充维生素类制剂，过敏性咽炎要查过敏原，避免接触过敏原，反流性咽炎要同时治疗胃食管反流。 慢性咽炎多见于成年人且反复发作，不易治愈。其原因在于导致慢性咽炎的诱因较多，可分为全身因素和局部因素。全身因素包括患者有慢性疾病，如糖尿病、贫血、肝脏疾病等，导致机体抵抗力差，咽炎反复发作。局部原因，如鼻腔、鼻窦炎症、鼻咽炎、牙龈炎、牙周炎等，也会导致咽炎反复发作。

慢性咽炎属于常见疾病，怀疑慢性咽炎的患者应到耳鼻喉做检查，医生先检查口咽部，做间接喉镜检查。有些患者咽反射敏感或间接喉镜暴露不清楚，建议进一步查纤维喉镜或电子喉镜，以全面检查下咽部、喉部。部分喉部肿瘤或下咽部肿瘤患者也会有咽异物感等症状，所以需要进一步查喉镜排除肿瘤。 慢性咽炎临床分为分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎缩性咽炎、过敏性咽炎、反流性咽炎等，慢性咽炎患者的症状如咽异物感、痰多、不断清嗓。干燥萎缩性咽炎患者可出现咽干、咳出干痂或痰中带血；过敏性咽炎患者的常见症状包括嗓子干痒、刺激性干咳；反流性咽炎患者有咽异物感、痰多、不断清嗓、声音哑的症状，同时有胃酸反流症状，如反酸、烧心等。