慢性咽炎

咽炎引起憋闷的原因通常有以下几点：1、剧烈的咳嗽或者刺激性咳嗽，通常会引起肋间肌及胸骨后的不适；2、咽炎患者，如炎症得不到及时有效控制，会造成炎症向下发展，分泌物向下流，引起气管及肺部的炎症。咽炎在临床上分为急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎一般继发于上呼吸道感染，患者表现为咽干，咽痛、发热、全身酸痛等。慢性咽炎，患者表现为咽部堵塞感、咽部异物感、咳嗽、咳痰、咽干、咽部烧灼感等。咽炎患者要注意饮食清淡，避免食辛辣刺激性食物，养成良好的饮食习惯。如症状持续较久，一般建议患者及时就诊，必要时行血常规检查以及肺部CT扫描，以除外气管及肺部的病变，预防贻误诊断。

通常打呼噜和咽炎有关系，打呼噜可以加重咽炎，或引起咽炎的发生。打呼噜的患者，睡眠时常为张口呼吸，外界干燥、污浊的空气，没有经过鼻部的加温、加湿，及过滤功能，直接刺激咽部，引起咽部黏膜的充血、肿胀，患者表现为咽部各种不适，而出现咽炎的症状。这种情况，要寻找打呼噜原因，是否存在气道阻塞，阻塞部位的位置，进行相对的针对性治疗，患者也可以调整睡眠姿势、适度运动、减肥、忌酒，有利于缓解打呼噜和咽炎的症状。咽炎在临床上很常见，分为急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎，常继发于上呼吸道感染，患者表现为咽干、咽痛、发热、周身酸痛等不适，治疗上多采用抗病毒药物及抗生素，临床效果显著，病程在1周左右。慢性咽炎，患者表现为咽部不适、咽干、咽部堵塞感、异物感、烧灼感等，治疗上采取清热解毒的中成药物，以及局部用药，雾化吸入治疗，效果良好。

若患者存在慢性咽炎持续半年不见好转，应尽量减少摄入辛辣、刺激的食物，否则易刺激咽喉部黏膜或胃肠道黏膜，使咽炎症状不易得到控制。建议患者尽量多饮水，可每天饮用清热去火的茶，如菊花茶、金银花茶等以补充体内水分，使咽喉部黏膜保持湿润，可有效预防或控制慢性咽喉炎的发作。此外，患者可以增加维生素、矿物质及蛋白含量丰富的食物摄入，如新鲜的蔬菜、水果以及鸡蛋、瘦肉类食物，可增加机体抵抗力，使感冒次数减少，慢性咽炎发作的几率就会有所下降。患者还要注意保持室内环境清洁且避免过于干燥，否则也可以引起慢性咽炎长期发作。

咽炎异物感通常是由于慢性咽炎，或胃食管反流性咽炎所引起的咽喉部黏膜慢性炎症，检查咽腔黏膜可以发现咽腔黏膜慢性充血，并且伴有淋巴滤包增生，根据引起异物感的原因不同，消除方式也有所不同，具体分析如下：1、慢性咽炎：通常可以每天用淡盐水漱口，使咽腔黏膜保持清洁、湿润，也可以口含中成药类含化片，从而有效消除咽炎异物感；2、胃食管反流性咽炎：通常由于胃酸刺激所引起咽喉部异物感，需要口服抑酸类药物进行治疗，需要到医院在医生指导下，合理服用抑酸药物，比如泮立苏或治疗胃肠道黏膜类药物，根据医嘱进行用药，从而消除咽喉部异物感。

慢性咽炎的主要症状常见有口干、咽干、咽异物感等。咽异物感，即自感咽部有痰，或者咽东西出现异常感觉等，统称为咽部异物感，同时会伴有咽痒、咳嗽、咽痛等症状。慢性咽炎与长期、反复慢性炎症有关，常见于反复发作的扁桃体炎、咽炎，以及每天吸烟量较大，食用辛辣、刺激食物的患者，或者患者经常处于花粉浓度较高的环境导致机体过敏，而出现慢性咽炎。长期反复咽部刺激后可出现睡眠打鼾、张嘴呼吸、口干、异物感，以及黏膜慢性充血，呈暗红色。综合检查时可以看到咽部黏膜呈暗红色充血状态，同时咽喉壁、咽侧索等散在淋巴组织会有增生的表现。

慢性咽炎通常不会加重IgA肾病，但如果是反复扁桃体感染，可能导致病人出现IgA肾病加重，甚至出现肉眼血尿等。如果确定病人扁桃体感染与IgA的肉眼血尿有关，可能会推荐切除扁桃体，减轻对病人肾脏的伤害。IgA肾病的发病机制目前还不明确，有可能与免疫因素有关，免疫因素中较常与感染有关系。感染可以是细菌感染，也可以是病毒感染，甚至可以是原虫感染等，感染会激活人体免疫系统而导致免疫紊乱，从而出现IgA肾病，是其可能的发病机制。慢性咽炎是咽喉部的慢性炎症，可能与细菌感染有一定关系，但是一般不会加重IgA肾病病情，但除外扁桃体感染的情况。

一般咽炎喝板蓝根有用，尤其针对病毒引起的咽炎发作。急性咽炎早期，多继发于上呼吸道感染，常为病毒感染，患者会出现咽干、咽痛、咽部不适，甚至伴有全身症状。此阶段给予抗病毒药物，如四季抗病毒口服液、板蓝根冲剂等，通常效果良好。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道炎症、分泌物刺激而引起。另外食道反流、胃酸刺激也为慢性咽炎的成因。慢性咽炎的患者会出现咽部堵塞感、咽部异物感、咳嗽、痰多、咽部烧灼感等不适，检查发现咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。一般建议以中成药物及局部治疗为主，如一清胶囊、慢严舒柠、银黄含化片、金喉健咽部喷雾，雾化吸入治疗，多选用庆大霉素及地塞米松，通常效果良好。痰多的患者可以加入沐舒坦进行雾化，可以有效止咳化痰。

通常咽炎、嗓子不好的患者，建议喝罗汉果茶、金银花茶或者胖大海、金莲花、麦冬组合代茶饮，有助于咽部症状的缓解，促进咽部炎症的吸收、消散。同时患者应该注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，禁忌吃辛辣刺激性食物以及油腻的食物。要养成良好的生活习惯，有助于咽部症状的吸收、缓解。咽炎在临床上较为常见，分为急性咽炎及慢性咽炎。急性咽炎患者表现为咽痛、咽部不适，吞咽时疼痛加剧，严重的患者会伴有发热、全身乏力等症状。治疗以抗生素配合抗病毒药物联合应用，通常临床效果良好，病程在1周左右。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为呼吸道炎症、外界环境的污染而诱发。胃食道反流、胃酸刺激，也容易引起慢性咽炎。在治疗上采用清热解毒的中成药物以及银黄含片，雾化吸入治疗等局部治疗，通常临床效果显著。

咽炎导致胸闷、气短，治疗方面关键的问题为积极治疗咽部炎症，具体处理方法如下：1、进行检查：如胸闷、气短出现的时间较长，患者要进行心肺部的检查，拍胸片或者肺部CT检查，除外气管及肺部的病变，预防延误诊断；2、药物治疗：急性咽炎多为细菌感染或病毒感染，在治疗上首选抗生素，配合抗病毒的药物。如头孢克肟胶囊、蓝芩口服液，配合雾化吸入治疗，通常效果良好。随急性咽炎症状缓解，胸闷、气短的症状也会随之缓解。慢性咽炎患者会出现咽部堵塞感、咽部异物感。在治疗上，多采用清热解毒的中成药物配合局部治疗，如一清胶囊、蓝芩口服液、利咽解毒冲剂，配合银黄含化片含化，碘甘油咽后壁涂抹，雾化吸入治疗；3、饮食调整：患者要注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物，多食富含维生素的蔬菜、水果，有利于控制咽炎的反复发作。

一般咽炎患者输液3-5天可以痊愈。但是在临床上具体的输液时间，应根据患者的年龄、病情、用药的反应等情况分析，根据不同病因分析，具体如下：1、急性咽炎：常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随病程延长，可以合并细菌感染。患者表现为咽干、咽痛、发热、乏力等全身症状，治疗首选抗生素，可以给予输液剂治疗，常选头孢唑林钠、头孢曲松、头孢孟多等。常规输液3-5天即可痊愈，并配合抗病毒药物以及局部含化片，通常效果良好；2、慢性咽炎：常为急性咽炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道炎症，分泌物刺激而引起。胃食道反流、胃酸刺激，也为慢性咽炎的成因。在治疗上多选用中成药物以及局部治疗为主，一般不需要输液治疗。可以给予蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片、华素片，雾化吸入治疗，通常效果良好。