慢性咽炎

慢性咽炎，有的时候吃东西会噎，慢性咽炎在临床上较为常见，为咽部黏膜弥漫性非特异性的炎症，患者表现为咽干、咽痛、咽部堵塞感、异物感、哽噎感等，但患者进食无明显影响，检查可以发现咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生肿大。在治疗上多采用清热解毒的中成药物以及局部治疗。慢性咽炎患者，应注意饮食清淡，多食富含维生素的蔬菜、水果，禁食辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯。慢性咽炎的患者，也要注意适度锻炼，增强机体的抗病能力，预防感冒，防止咽炎的反复发作。如慢性咽炎反复出现，吃东西哽噎的感觉，建议患者及时就诊，必要时行电子喉镜或食道镜检查，以除外咽喉部食道的占位性病变。

呼吸暂停低通气综合征一般无法自行恢复，如常见的睡眠呼吸暂停综合征其会随年龄增加，呼吸道肌肉松弛后，夜间睡眠时会因气流通过狭窄气道出现鼾声，甚至出现上气道狭窄和闭塞。一般随着年龄的增加、体重增加，这种情况会逐渐加重，患者需注意自我管理，积极控制体重，不可让体重在短时期内很快增加。平常患者需注意戒烟、戒酒、适当运动，均可延缓或减轻睡眠呼吸暂停综合征的出现。 如果因耳鼻喉科疾病引起睡眠呼吸暂停综合征，如慢性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体增生等原因引起睡眠呼吸暂停综合征，患者应求助于耳鼻喉科大夫。如果鼻炎、咽炎导致呼吸暂停综合征的病因可去除，则睡眠呼吸暂停综合征可缓解，甚至可以消失。

慢性扁桃体炎、咽炎患者可以口服一清胶囊、甘桔冰梅片、银黄含化片等治疗，上述药物清热去火，并且对于咽喉部的黏膜可以起到局部的抗炎、消炎的作用，效果非常好。慢性扁桃体炎以及慢性咽炎主要是由于身体抵抗力下降，导致病毒、细菌侵袭到机体，造成上呼吸道感染。如果急性炎症反复发作，则会引起咽喉部黏膜以及扁桃体的慢性炎症，患者可出现咽干、咽痒、咽异物感。因此，如果患者出现喉咙不舒服，有症状时可以口服清热去火的中成类药物，如银黄含化片、草珊瑚含片、蒲地蓝消炎口服液、一清胶囊以及甘桔冰梅片等控制症状。另外，在饮食方面应注意忌口，尽量减少摄入辛辣、刺激以及烧烤类食物，并且建议每天饮水2000mL，可补充体内水分的流失，使咽喉部黏膜保持清洁、湿润，有效预防慢性咽炎以及慢性扁桃体炎的反复发作。

鼻炎会导致患者出现上不来气的症状，上不来气通常是指出现憋气的表现。鼻炎患者通常可以表现为鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉下降，有时还会有头痛等症状，其中鼻堵是常见的临床表现，也是困扰患者最明显的临床表现。如果患者出现鼻堵症状，可能导致经鼻呼吸出现障碍，吸气时需要长时间用力，因此鼻炎可能导致患者出现胸闷、气短，甚至憋气感。此外鼻堵较严重的患者，还必须张口呼吸，而长期的张口呼吸又可能导致患者出现咽干、咽痒、咽痛等慢性咽炎表现，有时还可能存在憋气感。由此可见，鼻炎患者不仅可能出现鼻部症状，还可能出现下呼吸道症状，如胸闷、气短、憋气等表现。患者出现上述症状时，需要积极治疗鼻炎，以改善下呼吸道的临床表现。

咳嗽原因有鼻子的原因，鼻部分泌物向咽后壁流就会引起黏膜刺激，会引起刺激性咳嗽，比如慢性咽炎或者经常的抽烟、喝酒会引起咽炎，咽炎刺激以后也会咳嗽。下气道因素是来自于肺和支气管的因素，哮喘病人表现有咳嗽，咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要症状，这种咳嗽变异性哮喘也会引起咳嗽症状。如果患者被确诊为过敏性鼻炎，也有咳嗽症状。 患者需判断到底是由于鼻腔因素导致，比如因为分泌物刺激还是由于咽炎引起，以及是不是由于支气管肺部因素导致的咳嗽，如果是由于过敏性鼻炎引起的，就要治疗过敏性鼻炎，如果是由于哮喘引起的，治疗哮喘能改善咳嗽症状。

咽喉反复发炎，导致慢性咽炎或者慢性喉炎，慢性喉炎里有一种叫做肥厚性喉炎或者角化症，此类认为是一种癌前病变，有可能会癌变。当然喉炎分肥厚性、单纯性、萎缩性，肥厚性可能癌变。但是单纯性喉炎或声带息肉或者声带小结不会癌变，所以慢性单纯性喉炎、慢性单纯性咽炎也不会癌变。 慢性喉炎、慢性咽炎最大的病因也是讲话较多、烟酒刺激、环境刺激导致，所以最重要的是去除病因，慢性肥厚性喉炎时间长后有可能会癌变。所以这种病人要定期复查，每年至少要查1次声带肥厚程度、声带增生病变状态。喉乳头状瘤、喉角化病、声带白斑、肥厚性喉炎都是喉的癌前病变，要特别注意。所以最重要的是要注重保养，要避开烟酒，避开有害因素刺激。

咽喉癌主要症状包括以下几种： 1、声音顽固性嘶哑，嘶哑持续两周以上，很容易与感冒混淆，感冒引起的声音嘶哑时，通过抗炎治疗后，基本都会有所缓解，但是喉癌引起的声音嘶哑，抗炎治疗后效果并不明显。如果病人声音嘶哑持续两周以上，建议病人及时到医院进一步检查； 2、咽喉部感觉异常，包括异物感、紧迫感和吞咽不适症状，通常容易与慢性咽炎相混淆。慢性咽炎通过抗炎治疗会有所好转，但是喉癌经过抗炎治疗，不会有明显好转。如果出现以上情况时间比较长，建议到医院进一步检查； 3、刺激性干咳，咳嗽时会带血丝、附着黏液，此时也容易和感冒相混淆。 最常用的喉癌检查方法是喉镜，在喉镜下观察病人声带有无异常，如果出现新生物，需要做新生物钳取活检，进一步明确是否是喉癌。若发现是喉癌，要进一步做全面检查，如颈部CT、胸腹CT，以排除有没有其它器官转移。

慢性咽炎发病率很高，很多朋友身边或者很多朋友自己都会有慢性咽炎经历或者感受。一般比较常见的慢性咽炎症状是早上起来刷牙时，可能觉得恶心，如干痒。有一点轻微呕吐反应，很快早上起来洗漱后不影响吃早餐，后面症状减轻。或者平常觉得咽喉部有异物感，好像有一块痰或者小东西粘在嗓子部位，咽不下去，想吐又吐不出来东西，始终在咽喉部有个特殊异物存在，这是慢性咽炎比较常见的症状。 喉癌是专指喉咙部位出现的恶性肿瘤。喉癌患者最常见的临床表现是声音嘶哑、声音发音改变，同时随着病变进展，也会出现进食吞咽时，咽喉部可能会有疼痛。喉癌症状和慢性咽炎症状相似，往往喉癌同时伴有更多临床表现，除声音嘶哑、吞咽不利以外，通常到晚期时才会有疼痛，或者颈部淋巴结肿大、出现包块，两者有区别。

现在在研究方面对炎症能不能变成肿瘤有争议，但炎症和肿瘤之间存在一定关系，部分肿瘤演变过程中早期是炎症变化，但不能绝对的说慢性咽炎能变成喉癌.因为在人群中，绝大多数人都有咽部不适或者咽喉炎，从理论上讲炎症不会转变成癌。 咽喉部为免疫器官聚集处，如扁桃体、咽部淋巴滤泡等，在身体不适或者局部刺激发炎时会引起不适。咽喉部位有点不适是正常现象，因为咽喉是重要通道，饭菜、空气中的灰尘等都要经过此处，有些刺激是正常现象。咽喉部位是发声、吞咽的重要器官，难免有机械刺激。慢性炎症通过病因治疗、对症处理，能得到很好效果。对于咽部疾病长期不能恢复，有异物感伴随有呼吸道症状的发声问题者，需要进行详细检查，排除肿瘤隐患。

鼻咽喉癌分为最常见的鼻咽癌，其次是喉癌，还有下咽癌。所以鼻咽喉癌的早期症状，分为以下情况：1、鼻咽癌：早期症状并不明显，可能是局部症状，如回吸涕中带血，或咽鼓管阻塞症状，表现为一侧耳闷、听力下降、鼓室积液，或以颈部淋巴结转移为首发表现；2、喉癌：早期症状最常见的是声音嘶哑，声门上型喉癌早期症状并不明显，没有特异性，可能是咽部异物感、痰中带血、喉咙痛；3、下咽癌：早期症状与慢性咽炎较难区分，可以是咽喉部不适、异物感、梗阻感，肿瘤破溃可以出现痰中带血。因此，头颈部肿瘤的早期发现存在重要意义，早期发现、早期治疗，预后会更好。