慢性咽炎

口干、咳嗽、喉咙痒时，一般是由咽部炎症导致，如急慢性咽炎、扁桃体炎、感冒等，主要可通过以下方法处理：1、药物治疗：一种是口腔含片，如常用的西瓜霜、草珊瑚、华素片，可起到杀菌、消炎、消肿的作用，也没有过多不良反应，主要是局部含化，不会吸收入血。还要看患者是否出现细菌感染的表现，如咳嗽、咳脓痰。如果出现较多黄脓痰，一般提示局部有细菌性化脓病变，要配合使用抗菌素，常用青霉素类药物如青霉素V甲片、阿莫西林，以及头孢类药物如头孢克洛、头孢丙烯等；2、生活调理：应避免大声说话，还应避免进食过热、过冷、辛辣的食物以刺激咽部，可以用蜂蜜、冰糖熬水喝，可润喉咙。喉咙干痒不可怕，只要做好以上两点，绝大部分患者症状可在3-5天缓解。如果1周后仍未缓解，建议到医院就医，让医生诊断有无其它异常。

出现喉咙痒、刺激性咳嗽，在临床上较为常见，原因主要如下：一、生理原因：可能是饮食不当，喜食辛辣刺激性食物如辣椒、生葱、姜、蒜等，或过度烟酒引起。此外，工作、生活的空间过于干燥，引起体内缺水、上火等，可引起喉咙痒、阵发性咳嗽等症状。二、疾病原因：1、慢性咽炎、扁桃体炎：会出现上述症状，尤其是过敏性咽炎，会出现以咽喉痒为主的症状，且刺激性咳嗽较明显。在治疗上除采用清热解毒中成药物外，可加用抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定，可有效缓解症状；2、鼻腔、鼻窦疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，会发生张口呼吸及分泌物倒流，从而刺激咽喉，出现喉咙痒和阵发性、刺激性咳嗽；3、反流性咽炎：胃肠道病变导致胃食道反流，因胃酸刺激导致咽喉部痒、阵发性咳嗽，出现反流性咽炎。一旦出现上述症状，建议患者尽快积极就诊，以明确诊断，做到积极、有效的治疗。

嗓子里感觉有东西咽不下去，称为咽异物感，其发病原因有以下几点： 1、慢性咽炎：长期炎症刺激导致咽喉淋巴滤泡增生，刺激咽部神经，感觉嗓子里老有东西，咳不出，咽不下，可通过治疗慢性咽炎来改善咽部异物感的症状； 2、如果感觉嗓子有东西咽不下去，喝水、进食半固体食物也无法下咽，要排除有没有食道问题，常见的疾病是食道炎、食管肿瘤，要结合胃镜检查进行判断； 3、情绪原因：部分人群长期失眠、情绪焦虑，也会有咽部异物感的表现，如中医的梅核气； 4、反流性咽炎：是由于胃内容物反流到咽部，刺激、损伤咽部黏膜导致的。

罗汉果是一个常用的中草药，来源是葫芦科植物罗汉果的干燥果实，味甘、性凉，归肺经和大肠经，功能是清热润肺、利咽开音、润肠通便。所以临床用于治疗肺热燥咳、咽喉肿痛发不出声音、肠燥、便秘等。罗汉果药性比较寒凉，可以清肺热、润肺燥、利咽止痛，可代茶饮，非常甜，口感较好。 罗汉果治疗急性咽炎见效比较快，一般使用7天左右红肿热痛的症状就能有所改善；但是慢性咽炎容易反复发作，所以起效会相对较慢。 另外，对于小儿百日咳，可以将罗汉果和柿饼一起蒸后代茶饮。而在中成药中也会用到罗汉果治疗咽炎、咳嗽等。

食管炎患者应该于消化内科就诊，食管炎患者存在很多食管外表现，比如反酸、胸痛患者，可去消化内科就诊。如果出现反复胸痛，部分人会去心内科就诊，心内科医生会对患者做心电图或者动态心电图，甚至做冠脉造影检查，排除心脏疾病。 除此之外，患者也可于消化内科就诊。部分患者会出现反流性咳嗽，因此会去呼吸科就诊，此类患者夜间咳嗽明显，可通过胸部CT排除呼吸系统疾病，如排除后，可诊断为反流性咳嗽，与胃食管反流有关。还有部分患者因为慢性咽炎去五官科就诊，经过动态喉镜检查后，可能明确为胃食管反流导致，应就诊于消化内科。

咽炎可引起局部淋巴结肿大，咽炎指咽部急性或慢性的炎症性疾病。一般是咽部黏膜出现炎症刺激，而导致的一系列症状，炎症可以引流到颈部局部淋巴结。因此，在咽炎发作时，可引起局部淋巴结肿大。急性咽炎引起急性的淋巴结炎，淋巴结可有明显压痛，呈现为急性炎症过程。通常为急性淋巴结炎，急性炎症消退后，咽部咽炎症状缓解后，淋巴结疼痛也会消失，大小恢复正常。而长期的慢性咽炎刺激，也可导致局部淋巴结长期处于炎症变化的情况。此时淋巴结通常无明显压痛，呈现为较光滑的增生。所以无论急性咽炎，还是慢性咽炎，均可导致局部淋巴结增大。

喉咙里的小疙瘩可能是咽喉部的淋巴滤泡，此处为淋巴组织较丰富的区域。咽喉部存在较多的淋巴组织而构成内环及外环，咽喉部黏膜上的淋巴滤泡是构成淋巴组织环的重要组成部分。在咽喉部可以观察到黏膜表面凹凸不平，存在小粒状的凸起，可能是淋巴滤泡。淋巴滤泡是咽喉部正常存在的淋巴组织，在慢性炎症的刺激下，淋巴滤泡可能会出现增生而呈现小疙瘩样的改变。因此，在正常人以及慢性咽炎患者的咽腔中，均可能会观察到类似小疙瘩的改变，可能就是咽部的淋巴滤泡，属于人体的正常结构，无需特别进行处理。

慢性咽炎，有的时候吃东西会噎，慢性咽炎在临床上较为常见，为咽部黏膜弥漫性非特异性的炎症，患者表现为咽干、咽痛、咽部堵塞感、异物感、哽噎感等，但患者进食无明显影响，检查可以发现咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生肿大。在治疗上多采用清热解毒的中成药物以及局部治疗。慢性咽炎患者，应注意饮食清淡，多食富含维生素的蔬菜、水果，禁食辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯。慢性咽炎的患者，也要注意适度锻炼，增强机体的抗病能力，预防感冒，防止咽炎的反复发作。如慢性咽炎反复出现，吃东西哽噎的感觉，建议患者及时就诊，必要时行电子喉镜或食道镜检查，以除外咽喉部食道的占位性病变。

呼吸暂停低通气综合征一般无法自行恢复，如常见的睡眠呼吸暂停综合征其会随年龄增加，呼吸道肌肉松弛后，夜间睡眠时会因气流通过狭窄气道出现鼾声，甚至出现上气道狭窄和闭塞。一般随着年龄的增加、体重增加，这种情况会逐渐加重，患者需注意自我管理，积极控制体重，不可让体重在短时期内很快增加。平常患者需注意戒烟、戒酒、适当运动，均可延缓或减轻睡眠呼吸暂停综合征的出现。 如果因耳鼻喉科疾病引起睡眠呼吸暂停综合征，如慢性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体增生等原因引起睡眠呼吸暂停综合征，患者应求助于耳鼻喉科大夫。如果鼻炎、咽炎导致呼吸暂停综合征的病因可去除，则睡眠呼吸暂停综合征可缓解，甚至可以消失。

慢性扁桃体炎、咽炎患者可以口服一清胶囊、甘桔冰梅片、银黄含化片等治疗，上述药物清热去火，并且对于咽喉部的黏膜可以起到局部的抗炎、消炎的作用，效果非常好。慢性扁桃体炎以及慢性咽炎主要是由于身体抵抗力下降，导致病毒、细菌侵袭到机体，造成上呼吸道感染。如果急性炎症反复发作，则会引起咽喉部黏膜以及扁桃体的慢性炎症，患者可出现咽干、咽痒、咽异物感。因此，如果患者出现喉咙不舒服，有症状时可以口服清热去火的中成类药物，如银黄含化片、草珊瑚含片、蒲地蓝消炎口服液、一清胶囊以及甘桔冰梅片等控制症状。另外，在饮食方面应注意忌口，尽量减少摄入辛辣、刺激以及烧烤类食物，并且建议每天饮水2000mL，可补充体内水分的流失，使咽喉部黏膜保持清洁、湿润，有效预防慢性咽炎以及慢性扁桃体炎的反复发作。