慢性咽炎

通常食管癌不会导致咽喉发炎，咽喉发炎可以分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。具体如下： 1、急性咽喉炎为细菌、病毒感染，导致喉咙疼痛咳嗽症状； 2、慢性咽炎为急性咽炎反复发作，没有规范治疗转变为慢性。但是也有局部因素，比如扁桃体肿大反复刺激，导致慢性咽喉炎。食管癌患者有吞咽异物感，典型的为进行性吞咽困难。有时患者无法下咽干饭，一段时间后无法进食半流质食物，但是患者都以吞咽困难为主，不会导致咽喉炎。有些食管癌发展到晚期，肿瘤完全堵住食管管腔，流质甚至口水都无法通过食管腔，液体就会积聚在肿瘤上方的食管腔里。这时患者会出现呕吐，食管内食物反流呕吐刺激到咽喉部，会出现类似咽喉发炎症状。总之，食管癌不会直接导致咽喉发炎。

声带息肉是耳鼻喉科的常见病，是指发生在声带黏膜层的良性增生性病变，也是一种特殊的慢性咽炎，它的病因主要如下： 1、用声过当或用声不当； 2、上呼吸道感染诱发长期刺激咽喉部； 3、喉咽反流； 4、长期吸烟的患者，还有长期食用辛辣刺激性食物的患者。 小的声带息肉，一般建议患者保守治疗，可以进行声带休息、发声训练和药物治疗。对于保守治疗效果不佳，特别是声带息肉比较大的患者，一般见于手术治疗。

小儿晨起阵发性咳嗽，要考虑是支气管炎、鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘或哮喘早期表现等导致的。需要就医进一步检查诊断以及鉴别诊断。 如果是过敏性因素，比如过敏性鼻炎引起的晨咳就要使用药物喷鼻以及抗过敏治疗；过敏性哮喘或者咳嗽变异性哮喘要在缓解期吸入药物，减轻气道高反应性，可以缓解气道咳嗽症状，同时进行抗过敏治疗。对于慢性鼻炎或鼻窦炎引起的晨咳，需要耳鼻喉科医生进行相应治疗，比如鼻腔吸引、灌洗以及鼻部特殊局部治疗。

喉咙感觉有痰咳不出咽不下去，即咽部异物感，如果经过检查未发现新生物，多采取对症治疗的方式。此类患者应戒烟、戒酒，避免进食辛辣刺激的食物，改善生活环境，避免在高温、高热、干燥的环境中生活，也应尽量避免生活环境中有害气体的刺激，均可缓解慢性咽炎。多数患者出现此类症状时，内心觉得较为恐惧，误认为出现肿瘤性疾病，经过医生的检查，未发现新生物，此时可能是慢性咽炎，应进行相应的对症治疗。另外，慢性咽炎的典型表现是咽部异物感，属于临床中的常见疾病。

慢性扁桃体炎和慢性咽炎的区别，主要有以下几方面：1、发病部位：慢性扁桃体炎的主要病变部位是扁桃体，腭扁桃体较为常见。腭扁桃体位于口咽腔，左右各一，扁桃体隐窝内发炎主要为腭扁桃体的慢性炎症。而慢性咽炎的发病部位通常在咽部的黏膜，包括口咽部、鼻咽部以及下咽部的黏膜，主要病变部位在咽后壁以及咽侧壁，包括黏膜、黏膜下腺体以及黏膜下的淋巴组织等；2、治疗方法：慢性扁桃体炎的主要治疗方法为药物治疗，也可采用手术治疗。通常慢性扁桃体炎在药物治疗无效以及急性扁桃体炎每年反复发作3次以上，同时伴有全身的合并症，比如心脏病或者血小板减小性紫癜以及肾炎等，则需要手术切除治疗。如果扁桃体伴随脓肿以及出现扁桃体周围炎，也需要进行手术切除。慢性咽炎的治疗通常为药物治疗，而且是局部药物治疗，包括雾化吸入治疗、喷雾剂治疗以及口含片、漱口水的治疗。

慢严舒柠可以有效治疗急性咽喉炎。慢严舒柠是一种中成药，当患者出现外感风热引起咽喉疼痛时，尤其是伴声音嘶哑等症状，可以使用慢严舒柠进行治疗。如果患者出现发烧、咽喉疼痛明显，伴有吞咽疼痛时，可以加用抗生素治疗，如头孢类药物、阿奇霉素类药物、喹诺酮类等药物，同时局部可以用激素类药物进行雾化吸入治疗，部分患者可使用含片、漱口水等辅助治疗，经过1周左右症状可完全控制。部分患者在急性炎症时未及时治疗，导致急性炎症迁延为慢性咽炎，可能出现咽喉异物感、烧灼感、瘙痒感、咳嗽等症状，如果不使用慢严舒柠，可以使用含片、漱口水治疗。同时注意避免进食辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等。经过一段时间的治疗，慢性咽炎症状可逐渐好转甚至痊愈。

当患者发生慢性咽炎后，静脉给药治疗效果不佳，因慢性咽炎没有明确急性感染过程，此时不建议患者输注抗生素。因输注抗生素后咽喉不适感或异物感会有缓解，但身体会产生耐药性，当出现急性炎症或者身体其他部位出现炎症时，再使用抗生素治疗效果不明显。对于慢性咽炎患者建议以口服药物治疗为主，如甘桔冰梅片、银黄含片、桂林西瓜霜含片等。此外，患者需改善饮食习惯，减少摄入咸、辣等刺激性食物，避免饮酒、吸烟包括二手烟，对咽喉部黏膜均会产生较大刺激，平时注意调整生活方式，如避免熬夜、长时间或大声说话，保证用嗓卫生以缓解病情。

慢性咽炎和急性咽炎由于病因不同，临床症状及治疗方法也有所不同，具体情况如下： 1、病因：急性咽炎多因病毒或细菌感染、不良环境及饮食等引起。慢性咽炎常因急性咽炎反复发作而致，长期大量用声及不良环境等也是致病因素； 2、症状：急性咽炎的全身症状和局部症状，均较为明显。慢性咽炎多表现为喉咙干痒、轻微疼痛、异物感、干咳等局部症状，无全身症状； 3、治疗：急性咽炎多为细菌或病毒感染，进行对症治疗后，症状可较快缓解。慢性咽炎病程长，经辨证后，使用中药口服或雾化治疗，可逐步改善症状、缓解病情。

长期咽喉疼的常见原因如下： 1、慢性咽炎：咽部可见淋巴滤泡、咽后壁黏膜不光滑、病毒性疱疹。临床上好多熬夜的人，特别是年轻人，会反复出现这种情况，因为这种病毒感染愈合多数还是靠自身免疫力，长期熬夜的人免疫力会下降，建议病人注意作息时间，再辅助中药治疗，含片更推荐一些，含片局部作用时间比较长、浓度也高； 2、慢性扁桃体炎：两侧扁桃体Ⅰ度、Ⅱ度肿大，慢性扁桃体炎人，有化脓点以后，甚至体温都无反应上来，机体也能耐受，这时要加抗生素治疗； 3、鼻炎、鼻窦炎：分泌物沿着鼻咽部下流至咽部，即上呼吸道感染综合征。这时要针对鼻炎、鼻窦炎进行消炎和促排治疗，可选用克拉霉素，大环内酯类、左氧和头孢，再加用桉柠蒎，氨溴索之类促排药； 4、鼻咽部肿瘤。 总之咽喉痛，常见病因是咽部或者扁桃体问题，需要区分病毒感染还是细菌感染。

引起咽喉异物感的疾病大致包括以下三种： 1、咽喉及邻近器官疾病：最常见的是慢性咽炎、慢性扁桃体炎以及咽喉部肿瘤，咽喉部肿瘤包括良性和恶性肿瘤，良性肿瘤包括乳头状瘤、纤维瘤，恶性肿瘤包括舌根癌、下咽癌、喉癌以及舌根部甲状腺癌等。邻近器官疾病包括茎突过长、甲状软骨骨化； 2、全身性疾病：如缺铁性贫血、甲状腺功能低下可以引起咽异感症，反流性食道炎或食道肿瘤等食道病变也可引起咽喉异物感； 3、精神性疾病：包括精神紧张，只要排除器质性病变即可诊断。