慢性咽炎

喉咙疼、咳嗽是慢性咽炎、喉炎或者急性咽炎、喉炎的典型症状。急性咽炎和慢性咽炎主要表现为咽部的炎症，如果是喉炎，主要由喉部的声带、室带、声门区炎症引起，主要与饮食、接触外界刺激、感染有很大的关系，具体原因如下： 1、饮食不注重清淡，经常食用辛辣、刺激性的食物，可造成急慢性咽喉炎，从而出现喉咙痛、咳嗽的症状； 2、接触刺激性气味、粉尘、油烟，也可造成急慢性咽喉炎，引起有痰、咳嗽的症状； 3、炎症，如病毒、细菌感染，引起急慢性咽喉炎，从而出现咳嗽、喉咙痛的症状； 4、过敏，如果接触过敏原，如屋尘螨、粉尘螨、真菌、动物皮毛，或者季节性过敏原，如花粉、草、柳絮，均可引起过敏性的咽喉炎，从而出现有痰、喉咙痛、咳嗽的症状。 一旦出现喉咙疼、咳嗽的症状，需及时用药治疗。饮食上应控制，避免接触刺激性气味，服用治疗咽喉炎的药物，同时避免接触过敏原，可以缓解症状。

喉咙有异物感首先应寻找原因，具体如下： 1、慢性咽炎：患者自觉咽部有东西咽不下去，注意饮食和睡眠，避免进食辛辣刺激的食物，空气质量不佳时出门戴口罩，可适当服用中成药。检查可发现患者咽部淋巴滤泡增生明显； 2、咽部肿物：如扁桃体、舌根或者悬雍垂部位出现肿物，可导致患者咽部异物感，这种情况下就需要到医院明确诊断，如果确实发现出现肿物，就有可能建议微创手术治疗。

慢性咽炎滤泡是慢性咽炎的一种，属于慢性肥厚性咽炎，指咽后壁黏膜充血肿胀，咽后壁周围淋巴组织增生，从而在咽后壁形成颗粒状突起，临床表现有咽干、咽痛、咽痒、咽部异物感等不适症状，可以口服药物治疗，有中药或者中成药、含片。除此之外，一定要注意生活饮食习惯改变，不要吃辛辣刺激食物。如果滤泡性咽炎特别严重，也可以考虑手术治疗，现在有微波、激光等治疗，可以将咽后壁滤泡缩小，从而改善临床症状。滤泡性咽炎是临床上的常见病、多发病，只是局部炎症，只要临床症状减轻，没有症状的单纯滤泡不用担心。

大人干咳无痰最常见的原因是慢性咽炎或者过敏造成，且过敏是慢性咽炎的一个原因，所以如果干咳、无痰，患者要了解其发生原因，对因治疗是这种疾病治疗最有效的办法。由于过敏而造成的干咳无痰，患者同时伴有痒痒症状最为常见，可进行抗过敏治疗。如果由于干燥性咽炎引发的干咳无痰，患者可以多喝水，多吃蔬菜水果，或者可以喝滋阴润喉的茶水等，以缓解慢性咽炎造成的干咳、无痰现象。除对因治疗以外，患者还可以用中医中药来进行治疗。

反流性慢性咽炎以往认为是胃食管反流的食管外症状。现在的研究表明，其可能是一个独立性的疾病，主要是胃和胃内容物经过食道上括约肌反流到咽喉部而引起来的一系列症状和体征的统称。 在临床上治疗反流性咽喉炎的一线用药就是抑酸药，即PPI类抑酸药，可减少胃酸分泌，减少ATP来缓解由于酸造成的咽喉部黏膜症状。所以反流性咽喉炎的患者，首先建议口服PPI类抗酸药，注意要饭前30-60分钟用药，饭后和饭中用药对药物的治疗效果都会起到很大影响。 一般用药1-2个月，当症状得到有效改善以后，在停药的时候建议缓慢停药。比如治疗剂量为1片，1天2次，饭前30-60分钟服药。当症状得到有效控制以后，建议改成1片1天，或者每隔几天吃1片，最后按需服药，就像激素类药物一样，要缓慢停药，这就是治疗反流性咽喉炎最常用的治疗方法。

慢性咽炎最常见的原因除了急性咽炎反复发作，迁延不愈以外，还可由环境污染、粉尘颗粒污染、滥用声音、周围组织器官的炎症反复迁延不愈刺激而造成。所以治疗慢性咽炎，首先要明确患者是什么原因造成的慢性咽炎，去除导致慢性咽炎的病因；其次，患者可以用对症药物，如中医中药来缓解慢性咽炎症状，局部可以雾化吸入药物来改善咽干、不适、嗽嗓或者痰多的症状。此外，建议患者平时多喝水，选择清淡饮食，多吃蔬菜水果，对慢性咽炎的症状也能起到有效缓解作用。

咽喉部淋巴滤泡增生临床可以通过改善患者咽部炎症状态，如雾化吸入或多休息、多喝水、增加维生素饮食，同时改善患者的生产和生活习惯，促进慢性咽炎的恢复。对于淋巴滤泡增生比较明显的患者，由于患者经常有明显的咽部异物感的表现，可以在门诊进行局麻下淋巴滤泡处理，通常可以采用射频消融的办法，将淋巴滤泡切除。患者在局麻下进行，没有明显并发症，也不会有很多痛苦，在比较短的时间之内可完成。因此，如果有比较明确的淋巴滤泡大幅增生，可以通过外科手段进行治疗。 咽喉部淋巴滤泡增生是慢性咽炎的一种临床表现，慢性咽炎除自身感觉咽干、痒、疼痛等临床表现外，还会在咽喉壁出现增生的淋巴滤泡，可能会使患者出现咽干及咽部异物感等症状。

嗓子老是有痰比较多见，原因可能有以下几个方面： 1、大部分患者有咽炎、慢性扁桃体炎，会感觉嗓子有东西敷住。另外，患者有鼻炎，特别是鼻子不通畅，鼻涕和鼻部分泌物会经过后鼻道向嗓子里滴，也会使嗓子不舒服； 2、可能为慢性支气管炎导致，表现可能除了有痰之外，还会有咳嗽。 综上所述，嗓子老是有痰可能是慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻炎、慢性气管炎等引起。

嗓子出现黏痰中医认为常见于梅核气，而西医认为导致此类症状的疾病如下： 1、上气道综合征：即鼻后滴漏综合征，鼻子分泌物不向前流而向后流，导致分泌物留在咽喉，并且感觉较黏稠，患者经常感觉有异物吐不出来、吐不干净； 2、慢性咽炎：咽部慢性炎症会刺激较多的分泌物存留，并且感觉较黏稠、有异物感； 3、慢性呼吸道感染：比如哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺等，在炎性刺激下，也会出现咽部异物感； 4、神经官能症：患者自觉有异物感，但是耳、鼻、喉、咽、气道并没有明确病变。

感觉咽部有东西堵着临床称为咽部异物感，咽部异物感为咽喉疾病常见症状。咽部异物感可为咽部慢性炎症的常见表现，如慢性咽炎、慢性喉炎均可导致患者出现咽部异物感。咽部异物感也可见于肿瘤，良性肿瘤或恶性肿瘤均可导致患者出现咽部异物感。 建议患者进行咽喉部检查，如显微喉镜对占位及慢性炎症分辨较清楚，诊断结果相对较准确。部分患者出现咽部反流，因胃酸在咽部刺激作用，从而导致患者咽部产生异物感，建议患者及早就医进行检查。