慢性咽炎

咽炎临床上较为常见，根据不同病因分析，常见症状如下：1、急性咽炎：常继发于上呼吸道感染，患者表现为咽痛、咽干、咳嗽、咽部烧灼感，严重的患者会伴有发热、周身酸痛、精神食欲差等。检查会发现咽部黏膜弥漫性充血、水肿，出现悬雍垂肿胀；2、慢性咽炎：患者表现为咽干、咽痛、咽部不适、烧灼感、异物感、堵塞感、各种异味、咳嗽、痰多等，检查发现咽黏膜慢性充血，咽后壁可见淋巴滤泡增生等。常因急性咽炎反复发作而导致，也可能为胃肠道刺激、胃酸反流而诱发，上呼吸道炎症、分泌物刺激也为慢性咽炎的成因，以及外界环境污染、恶性气体刺激，也容易引起慢性咽炎。临床上另外还有增生性咽炎，以及过敏性咽炎、干燥性咽炎等，各自都有其特征性的临床症状。因此建议咽炎患者及时到三甲医院就诊，以明确咽炎的类型，做到及时、有效治疗。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
慢性咽炎用开喉剑也有一定的治疗效果，因为开喉剑本身有清咽润喉的作用，所以能够缓解慢性咽炎引发的咽干、咽痒、疼痛等不适症状。当然慢性咽炎病因比较复杂，而且病程比较长，所以确实很难达到根治的目的，有的即使治好以后，也会有复发的可能性，所以对于慢性咽炎平时一定要注意积极防护。\n首先应该注意口腔的清洁卫生，可以用生理盐水或者是漱口水来漱口；注意合理饮食，最好要清淡，忌食辛辣、刺激、油腻、油炸性的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是含维生素C丰富的食物；也可以选择用金银花、菊花、胖大海或者罗汉果之类的泡水喝。如果急性感染发作，可以选择西药的抗生素，比如青霉素类或者头孢类的消炎药物，来积极控制炎症，当然也可以加一些清热解毒、清咽润喉的中成药制剂，如蒲地蓝消炎片、慢严舒柠等。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
慢性咽炎如果合并支气管炎的治疗，首先要确定感染的严重程度，情况如下：\n1、急性感染程度较重：比如出现疼痛、咳嗽、发烧、乏力等不适，可以选择西药抗生素，比如青霉素类，或者头孢类的消炎药物，来积极控制炎症，根据病情的严重程度可以口服，也可以采取静脉输液治疗。当然如果支气管炎比较严重，出现痰液黏稠、增多，而且咳嗽频繁、剧烈的情况下，也可以适当加一些化痰、止咳药物，也可以辅助雾化治疗；\n2、感染不是很严重：不一定需要应用西药抗生素，可以选择一些具有清热解毒功效的中成药制剂来治疗，比如蒲地蓝消炎片。\n另外一定要适量多喝水，以此促进痰液的稀释，而且也有利于毒素的排出。平时也应该注意合理饮食，最好还是要清淡一些，多吃含维生素C丰富的蔬菜和水果，也有利于增强机体的抵抗力。

儿童反复咳嗽主要与反复的上呼吸道感染、下呼吸道感染和慢性咽炎有关，当孩子出现反复咳嗽时，需要及时就医。医生会根据孩子情况和症状，通过试诊所收集到的资料，进行客观的辩证，给予适当的方药，以达到治愈的目的。当儿童反复咳嗽症状得到缓解，也不要急于停药，需要继续服药一段时间来恢复儿童体质，提高抵抗力。

慢性咽炎的治疗方法有： 1、疏风清热：银翘散加减治疗，服用蓝芩口服液等； 2、清热解毒：清咽利膈汤加减治疗，口服牛黄上清丸等； 3、清热利咽：应用百合固金汤加减，服用养阴清肺口服液等； 4、健脾补肾：采用理中丸加减治疗； 5、化痰散结、活血通络：会厌逐瘀汤加减治疗； 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性咽炎的症状有： 1、咽喉不适：表现为咽部的干燥感、灼热感、微痛感，一般疼痛不明显； 2、心理症状：感觉咽喉有异物，而通过临床检查并未发现异常，西医称之为咽异感症，中医则称为梅核气； 3、鼻炎刺激：鼻炎患者的咽喉壁，尤其靠近鼻咽部的位置有大量浓痰，会进一步刺激黏膜充血肿胀，出现咽部发痒、咳嗽、咯痰等症状。

反流性咽炎有咽炎的症状，也有反酸的症状，如咽部的异物感、反酸、烧心等。反流性咽炎是指因为胃酸反流而导致的慢性咽炎的一种简称，也是胃酸反流而产生的慢性咽炎的一种说法。目前随着对胃食道反流现象的重视，对胃食道反流研究的深入，认为胃食道反流可以对咽部黏膜产生刺激，导致慢性咽炎。所以胃食道反流目前作为慢性咽炎的一个重要的诱因，越来越受到重视。顾名思义反流性咽炎首先要有慢性咽炎的症状，其最典型症状是咽部的异物感。反流性咽炎除了有咽炎的症状之外，还有胃酸反流的一些症状，如反酸、嗳气、烧心等。综上所述反流性咽炎的典型表现有咽部的症状，如咽部的异物感，还有胃食道反流的一些症状，如胃酸过多引起的反酸、烧心等。

嗓子火辣辣的不一定是冠状病毒感染，临床上多种原因都可以导致嗓子火辣辣的症状，常见原因如下：1、冠状病毒感染：表现多为咽干、咽痛、干咳，随着病程的发展，逐渐会出现高热、咳嗽、胸闷、气短等症状，咽拭子检查以及肺部CT扫描即可确诊；2、咽喉炎症：多见于慢性咽炎、扁桃体炎、鼻腔病变造成分泌物倒流或者胃肠道疾病造成胃酸反流而引起的反流性咽喉炎，都可以出现嗓子火辣辣的症状；3、饮食不当：饮食辛辣刺激性食物、烟酒过度，可以出现嗓子火辣辣的情况；4、体内缺水：生活、工作的房间过于干燥，导致体内缺水，咽部出现不适、火辣辣的症状。

有很多人早上起来时会有恶心干呕的症状，原因如下： 1、最常见的原因是咽炎。咽炎可能由很多种原因造成，如长期吸烟或讲话比较多，如演讲者、教师会有慢性咽炎； 2、有胃食管反流病，经常胃酸返到咽部刺激嗓子，会造成反流性咽炎，咽部有炎症早起清嗓子时便会有恶心、干呕的症状； 3、另外前庭功能异常也会引起恶心，但通常不伴有干呕，如有耳石症、美尼尔综合征等，会有恶心的症状，但通常会伴有眩晕、耳鸣； 4、还有一种情况是胃黏膜有病变，如胃炎、胃溃疡甚至胃肿瘤，早上起来因为胃酸刺激会引起胃部不适、胃痛、干呕、呕吐。

胃食管反流为临床常见消化系统疾病，即胃、十二指肠内容物反流至食管，最常见症状为反酸、烧心。胃内容物含酸性物质，胃酸至食管后可腐蚀食管黏膜造成反酸、烧心等症状。 部分患者出现胸骨后疼痛，属于胃食管反流病较常见症状。其它不典型症状，如慢性咽炎，即为咽部异物感，可引起哮喘甚至出现间质性肺炎导致反复咳嗽。如患者出现反酸、烧心、胸骨后疼痛、咽部异感等症状，建议于消化科进行正规诊治。