慢性咽炎

当病人出现咽炎引起嗓子疼时，如果伴有发烧，同时咽喉疼痛明显，进食时疼痛加剧，影响进食，则可以应用抗生素，如头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类进行口服。局部可以用治疗咽喉炎的中成药、含片、漱口水进行治疗。生活上要注意避免辛辣刺激性食物，避免烟、酒，以及避免熬夜，注意休息。通过上述综合治疗，通常症状能够明显好转、痊愈。如果病人是慢性咽炎，长期咽痛，除进行综合治疗外，还要注意是否有鼻炎、鼻窦炎等。鼻腔分泌物是否经常倒流，刺激咽喉或有胃食管反流，胃酸刺激咽喉，从而导致咽喉炎症不易好转。如果病人用药效果不好，且症状频繁出现，则建议去医院就诊，通过电子喉镜的检查，以排除咽喉肿瘤的情况。

咽炎痊愈时间需根据咽炎程度及分类而定，主要内容如下：1、急性咽炎：若患者受凉感冒造成咽痛，则咽炎症状可能在1周左右会逐渐好转。通常患者居家休息2-3天后，如症状没有好转可辅助药物治疗；2、慢性咽炎：通常病程很长，可能无法彻底治愈，因患者身体抵抗力下降、饮酒、不规律作息、生活压力大、进食辛辣刺激食物等，均可能会导致咽炎发作，临床可通过药物治疗缓解症状；3、其他问题：如糖尿病患者血糖升高、肾病患者肾功能较差以及胃食道疾病也有可能造成咽炎，需把上述疾病排除后，发现确实是单纯慢性咽炎，在对其进行治疗。

慢性咽炎的患者通常不建议吃泡面。泡面里面佐料较咸，容易出现上火，加重慢性咽炎，或者引起慢性咽炎急性发作。并且泡面里面通常没有维生素，也没有蔬菜，造成体内维生素的缺乏。泡面可以偶尔吃，但是不能经常吃。对于有慢性咽炎的患者，在饮食方面要注意，不要吃辛辣刺激的食物。需要多喝水，每天喝清热去火的茶，保持咽喉部黏膜的清洁、湿润。多吃水果、蔬菜，补充体内维生素，还可以补充体内的水分。另外注意居住的环境要保持清洁，外出时也要注意，如果外面粉尘较大，可以佩戴口罩，避免咽腔黏膜和外界的粉尘，或者细菌接触，可以有效地预防慢性咽炎的反复发作。

输液，俗称挂水，对于慢性咽炎患者没有作用，部分人可能认为慢性咽炎输注抗生素，对于改善咽喉部异物感或不适感较好。对于慢性咽炎患者，不能经常输注抗生素，经常输注容易造成耐药，之后身体再出现其它部位感染，再使用抗生素无法达到作用，可能会出现感染扩散的情况。因此，对于慢性咽炎患者，由于没有明显细菌感染、咽痛，不建议输注药物，可以服用某些中成药或者含服含片，缓解咽喉部不适，如西瓜霜含片、银黄含片等。饮食上注意不要过咸、过辣、过烫，避免烟酒、二手烟以及烹饪油烟的刺激等。另外，要注意多饮温水，避免饮用过烫或过凉的水。平时说话不要过多，容易造成咽喉部黏膜干燥，可能使炎症加重，或者不要大声喊叫。除此之外，还可以通过经常漱口，如用洗必泰漱口液漱口，咽喉炎症状可能会好转。

一般喉症丸能治疗咽炎，具有清热解毒、消炎、消肿的作用，广泛应用于临床，为治疗咽炎的一味经典药物。咽炎在临床上分为急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎常继发于上呼吸道感染，常为病毒感染或细菌感染，患者表现为咽痛、咽干、咳嗽、发热、全身酸痛等。治疗是抗生素配合抗病毒药物联合使用，通常效果良好，病程一般在1周左右。慢性咽炎常因急性咽炎反复发作而导致，也可能为胃肠功能紊乱导致，胃酸刺激而诱发。患者表现为咽干以及咽部烧灼感、堵塞感、异物感等不适。检查发现咽黏膜慢性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大。在治疗上多采用清热解毒的中成药物，配合局部治疗，如喉症丸、慢严舒柠、蓝芩口服液、银黄含化片、华素片，雾化吸入治疗，通常效果良好。

慢性咽炎滤泡增生，建议患者使用清热解毒的中成药物，配合局部治疗，如清热解毒口服液、蓝芩口服液、一清胶囊、华素片含化等。若淋巴滤泡增生活跃，患者可以采取碘甘油局部涂抹，可以有效的缓解慢性咽炎症状。淋巴滤泡突出明显的患者，还可以采用微波或者激光治疗，做点状处理，期待淋巴滤泡的缩小或消散、吸收。部分慢性咽炎患者会出现滤泡增生，表现为咽干、咽痛、咽部烧灼感、咽部异物感、堵塞感等。检查会发现咽黏膜慢性充血、肿胀，咽后壁凹凸不平，可见大量淋巴滤泡增生，同时会伴有咽侧束的增生、肿大。患者平时应注意清淡饮食，多食富含维生素的蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯，有助于炎症的吸收、消散。

慢性咽炎滤泡增的治疗措施，主要如下：1、药物治疗：多采用清热解毒的中成药物，如慢严舒柠、蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片以及华素片含化，雾化吸入治疗，通常效果良好。患者平时可以喝青果水、胖大海罗汉果水，麦冬、金银花、金莲花泡水喝，有利于咽喉部的保健；2、局部治疗：滤泡增生明显的患者，可以采用碘甘油咽后壁涂抹，也可以选择激光或微波治疗，针对滤泡行点状处理，吸收、消散或缩小淋巴滤泡；3、一般治疗：患者平时应注意饮食，以清淡饮食为主，多食富含维生素的蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒。慢性咽炎滤泡增生患者，可以表现为咽干、咽痛、咽部不适、刺激性咳嗽、咽部异物感、咽部堵塞感等。咽部检查可见咽黏膜慢性充血肿胀，咽后壁凹凸不平，可见淋巴滤泡增生以及咽侧束增生、肿大。

一般长期慢性咽炎不会引起病变。慢性咽炎为咽部的黏膜弥漫性非特异性炎症所致，而咽部病变多有特殊的发病因素，如遗传因素、恶性的理化环境刺激，或者烟酒嗜好、特殊的病毒感染等与之相关。慢性咽炎患者表现为咽部不适、咽干、咽部异物感、烧灼感、堵塞感、咽痛、咳嗽等。检查可以发现咽黏膜慢性充血，淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大。治疗上以清热解毒的中成药物以及局部用药，临床效果良好，如一清胶囊、蓝芩口服液、银黄含化片、华素片，雾化吸入治疗，临床效果显著。慢性咽炎患者还要注意饮食清淡，禁忌辛辣刺激性食物，多食富含维生素的蔬菜、水果，有利于咽部炎症的吸收、消散。慢性咽炎长期存在咽部异物感或堵塞感时，尤其为中老年患者，建议及时就诊，必要时行电子喉镜或纤维喉镜检查，以除外咽喉部的占位性病变，避免漏诊、漏治。

一般慢性咽炎与胃有关。慢性咽炎中有一种类型，称为反流性咽炎，由胃肠道功能紊乱而直接导致。胃肠道功能紊乱会造成胃内容物，以及胃酸反流入食道，经食道上口，而侵犯到咽喉部的黏膜，造成咽喉部的黏膜充血、水肿，而引起慢性咽炎。患者表现为咽干、咽痛、咽部烧灼感、声音嘶哑等。治疗方面除针对慢性咽炎的中成药物外，要加用抑酸药物，疗程一般在8-12周。随胃部疾病的缓解，胃酸反流的抑制，慢性咽炎会得到有效控制。慢性咽炎在临床上较为常见，多因上呼吸道的感染、分泌物的炎症刺激而导致。也可能为外界环境污染、恶性气体的刺激而诱发，急性咽炎反复发作，也为慢性咽炎的成因。近期资料表明，胃食道反流，为引起慢性咽炎不可忽视的因素。

慢性咽炎不会死人，但是如果慢性咽炎长期得不到较好的治疗，或得不到较好的管理，长时间后会影响患者的情绪及精神，患者会出现情绪低落，甚至出现咽神经官能症。此时对患者的生命健康会存在一定的威胁。当出现慢性咽炎后，首先要告知患者，该疾病虽然不能根治，但是可以通过饮食控制，尽量使症状减少发作或者不发作，达到管理疾病的目的。其次，需要告知患者减轻心理压力。此外，对于慢性咽炎的患者要注意饮食，避免进食辛辣刺激的食物。如果辛辣的食物进食过多，会对于咽喉部黏膜以及胃肠道黏膜造成刺激，进而出现炎症反应。最后还要告知患者，每天多饮水，例如可以饮用菊花茶，达到清热去火、湿润咽喉的目的，并且能够预防咽喉炎的发作。因此，只要在日常生活中注意疾病的预防，慢性咽炎一般不会发作。如果患者有食管癌或喉癌的家族史，当出现慢性咽炎时，可能会造成一定的心理压力，进而会出现咽部神经官能症。如果出现这种症状，则需要对患者进行积极的心理疏导，从而帮助患者走出困境。