慢性咽炎

具体导致患者出现喉咙有痰并伴有口臭的原因，主要为以下几种：1、炎症：包括咽喉部炎症，比如急、慢性咽炎、扁桃体炎，甚至扁桃体结石。另外鼻炎、鼻窦出现分泌物，可以顺着后鼻孔流到咽喉部，鼻涕到喉部之后以为是痰。所以上述炎症都可能会造成喉咙黏膜充血、水肿，也可能造成严重分泌物，最终导致患者喉咙出现痰液，或者口臭的症状；2、肿物：比如咽部囊肿、扁桃体囊肿、会厌囊肿、下咽癌或者喉癌等，都会导致患者出现喉咙有痰并伴有口臭。但是出现喉咙肿物的几率较小，如果患者出现相关症状时，可以先进行保守治疗。如果保守治疗无效，要进行电子鼻咽镜和电子喉镜的检查，有必要的患者可能还要进行鼻窦CT检查。通过上述检查，可以对鼻子及咽喉部的黏膜进行初步的评估，判断是否出现炎症。如果没有炎症，判断是否出现肿物，并明确肿物性质。通常良性病变黏膜较光滑，恶性病变黏膜还可能还会出现结节状、菜花状，甚至可能容易出血。

喉咙像火烧一样并不一定是冠状病毒所致，冠状病毒所引起的临床症状常为咽痛、咽干、干咳，随之即出现喘憋、呼吸急促、呼吸困难、高热等症状，尤其是在疫区或流行病发作的季节，要注意典型的症状及临床表现，肺部CT及核酸检测会尽快的明确诊断。喉咙像火烧一样，在临床上常见，最常见的是咽喉部的慢性炎症，常见情况如下：1、慢性咽炎：慢性咽炎的患者会出现咽部堵塞感、异物感，伴喉咙的火烧样改变，检查发现咽部黏膜慢性充血，咽喉壁可见淋巴滤泡增生；2、慢性扁桃体炎：患者可以伴有咽部异物感，咳嗽喉咙像火烧一样，检查扁桃体慢性充血肿胀；3、咽部溃疡：患者会出现喉咙像火烧一样疼痛不适，检查会发现溃疡面的生成。喉咙像火烧一样的患者，建议及时就诊，尽早明确诊断，做到及时、有效治疗。

呼吸道支气管黏膜、腺体分泌少量液体，对呼吸道有保护作用。在一些炎症、理化刺激情况下，分泌物增多，可以表现为咳痰，如慢性咽炎、慢性气管炎。如果经常咳痰，建议行相关检查，除外鼻咽部炎症、慢性气道炎症，如拍胸片，检查是否有肿瘤、结核、炎症等等。 如果没有，可能有一些比较轻症疾病，如咽炎，没有特别严重，不要过于紧张。但如果短期出现痰液明显变化，有发烧，则考虑有急性炎症，建议到医院就诊。

食管炎是常见的食管疾病，是由于胃内容物向上反流至食管所引起的食管炎症性病变。临床表现主要为反酸、烧心、胸骨后不适等，部分患者可表现为久治不愈的慢性咳嗽、慢性咽炎等症状。一旦出现上述症状，应及时去医院消化科就诊，行胃镜检查以明确诊断。

反流性食管炎是指胃酸、胆汁、气体经过贲门反流入食管引起食管黏膜损伤的情况。反流性食管炎最常见表现为反酸、烧心或胸骨后不适、灼热感等，反流发生较严重，不仅损伤食管黏膜下段黏膜，同时损伤食管上段黏膜会出现咽炎、喉炎，甚至反流入气管引起气管炎表现。 如果患者表现咽部不适，咽部疼痛感或刷牙时存在恶心感觉，提示患者存在慢性咽炎表现。慢性咽炎患者同时合并反酸、烧心或胸骨后灼热感，应考虑是否因为胃食管反流病引起。不仅要到耳鼻喉科就诊，同时要到消化科就诊。针对胃食管反流进行治疗，慢性咽炎可以更快得到诊治。

滤泡性咽炎是耳鼻喉科常见的一种慢性咽炎，多是与急性咽喉炎反复发作、烟酒过度、接触粉尘或有害的气体、食用刺激性食物有关。临床主要表现为咽喉部异物感、咽干、发痒、烧灼感以及咽部疼痛。晨起的时候患者常有黏液性脓痰，还伴有咳嗽等。临床上体检常发现患者咽喉部慢性充血、肥厚，咽后壁可见少数或大量的淋巴滤泡增生，部分患者可呈鹅卵石样改变。 滤泡性咽炎的治疗，建议患者早晚用盐水含漱、戒烟、戒酒，忌食辛辣刺激的饮食，多食用新鲜的水果和蔬菜，多饮水，药物治疗一般建议患者口服中成药或者是含片、口腔咽喷雾剂。对于严重的滤泡性咽炎，可以建议患者理疗或微波治疗等。

喉咙痒是临床慢性咳嗽以及其它原因所引起的咳嗽的常见初始症状或者伴随症状，有时过敏也会引起喉咙痒，喉咙痒情况是比较泛泛而谈的现象。炎症刺激或者过敏以及咽喉部有异物、有痰或者鼻涕反流刺激时都会引起咽喉痒，也是咳嗽反射常见的前驱症状。因为过敏所引起的慢性咽炎或者慢性过敏性咳嗽，要进行抗过敏治疗，使用抗过敏药物或者使用抗哮喘药物进行治疗，局部慢性炎症消除后，咽喉痒也会改善；其次也可以使用中医祛风散寒的药物，祛风散寒的药物在一定程度上都有止痒的作用。所以中医在治疗具有咽痒、咳嗽情况下，都用疏风、解痉、散寒的方法治疗，也有不错的效果。

通过临床症状、表现可以初步判断是食道癌还是咽喉炎，其中的食道癌即食管癌，通常可以分为如下情况：1、食管癌：患者最突出的临床表现为进食后出现进行性梗噎感，并且逐渐加重，有时会伴胸骨后明显疼痛感。一旦出现这种情况，建议患者早期进行食管镜检查，明确食管黏膜是否有异常隆起、凹陷、溃疡、坏死等病灶。而患有食管癌的患者应及早进行手术治疗或进行全身抗肿瘤治疗，使患者的病情有所控制，延长生存时间；2、咽喉炎：患者有咽喉部的异物感，尤其是长期、慢性咽炎的累及，可能会有相似症状。有的患者可能长期伴有干咳或咽部的疼痛感。部分病情较重的患者，可能会出现晨起或夜间的咽喉血管充血或者是血管破裂，形成血性的黏液并排出的情况。上述仅为临床症状上的观察，具体还是要借助辅助检查，从而更科学、更客观地判断病情。

慢性淋巴结炎是个常见病，病人不会因为慢性淋巴结炎而死亡。慢性淋巴结炎通常都是由急性转化而来，比较常见的慢性淋巴结炎位置就在颈部，颈部淋巴结是比较丰富的区域，经常受到外界侵扰。例如口腔会有口腔溃疡、牙周炎以及龋齿，导致口腔炎症性变化。咽喉会有慢性咽炎，鼻腔会有鼻窦炎，耳朵会有中耳炎，炎症都会导致颈部淋巴结炎症反应。部分病人在急性感冒期，在颌下二区位置，可以摸到肿大的结节，大小一直不变。慢性淋巴结炎长期肿大、不会缩小，也不需要去干预和治疗，观察即可，基本上不会影响生存。

胸闷偶尔干咳一声问题不是特别大，临床上年轻人出现上述症状比较多见，可能是近期有过度劳累、熬夜、作息不规律等。咳嗽并不一定是肺本身有问题或者气管有问题，如现在有人经常喝酒，吃辛辣刺激东西过多，可能会容易引发慢性咽炎，咽炎时候经常会出现刺激性干咳。 如果持续干咳不能缓解，这时要筛查有没有肺部问题，应该到医院做胸部X片或者查痰，除外结核或者细菌性感染疾病，因为现在结核发生率有逐渐增长趋势，尤其是比较瘦弱、容易疲劳，抵抗力差年轻人。如果偶尔干咳问题不大，如果经常性干咳要引起重视。