慢性咽炎

慢性咽炎的症状包括以下几个方面： 1、咽部不适感,如咽干、经常口渴； 2、咽部异物感、灼热感，有异物堵塞，不影响吞咽、进食； 3、嗓子有痰，习惯性做清嗓子动作； 3、发痒、咳嗽，常表现为阵发性发作； 4、黏膜慢性充血，检查可见咽部呈暗红色、侧索肥厚、咽喉壁淋巴组织增生等； 5、黏膜干燥、萎缩，且干燥感较明显。

慢性咽炎与慢性扁桃体炎的区别主要表现在以下几个方面： 1、慢性扁桃体炎：病变部位位于前后弓扁桃体窝内，表现为咽部发干、不舒服，扁桃体呈暗红色、表面有脓液，用压舌板挤压，有分泌物溢出； 2、慢性咽炎：病变部位位于咽喉壁、前后弓、悬雍垂部位，病变部位与症状不同于慢性扁桃体炎，临床上需要通过检查进行鉴别诊断。

慢性咽炎为咽喉部黏膜和黏膜下组织产生慢性炎症，主要患病人群为青壮年，表现为咽喉异物感、咽干、咽疼、咽痒，部分伴有咽喉部咳痒、咳嗽等症状，患病原因如下： 1、咽喉疾病：扁桃体炎、腺样体炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉等； 2、鼻腔疾病：鼻炎、鼻窦炎等； 3、饮食习惯：麻辣火锅、烧烤等刺激性食物； 4、特殊工种：教师、销售人员、记者等职业。

小儿慢性咽炎需要进行对症治疗，找对病因、消除病因，才能达到较好的治疗效果。目前市面上并没有一种药可以通治任何种类的小儿慢性咽炎，因为小儿慢性咽炎的成因不同。 如果是由于小儿鼻炎、鼻窦炎引起的慢性咽炎，首先要治疗小儿鼻炎、鼻窦炎，另外如果是由于患儿的消化系统疾病引发，首先需治疗消化系统疾病，小儿的消化系统问题多见于进食过多，导致积食。 因而小儿慢性咽炎的治疗属于综合治疗，在去除病因的同时需辅以清热、利咽的中药泡水喝，如石斛、胖大海等。

治疗慢性咽炎的中药通常以清热解毒、消肿利咽类药物为主，其中最常见的药物为化州橘红，对于消除咽部的异物感效果非常好，尤其化州橘红配薄荷通常作为药茶。 推荐给患者服用，对于脾虚湿滞、风热外袭具有独特优势。此外，双料喉风散等中午配方也较为多见，需要提醒的是，中药需要在中医辨证论治的指导下服用，以免加重病情。

慢性咽炎引起的咳嗽首先需要明确所谓的咳嗽是指清嗓的动作亦或是真正的咳嗽。对于慢性咽炎所引起的清嗓的动作，需要以慢性咽炎的治疗为主，包括中药的内服、含漱以及中成药的使用等；对于慢性咽炎所导致的真正的咳嗽，主要常见于喉源性咳嗽，需要与过敏性疾病进行鉴别。总之，每位患者的具体用药，应结合临床，由医生面诊为准。

晨起空腹恶心最常见的原因是消化系统疾病、慢性咽炎以及怀孕。消化系统疾病常见于反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等，都可以出现晨起空腹恶心。最常见的是反流性食管炎，比如患者有烧心、反酸、嗳气、晨起空腹恶心，或者有胸骨后的不适感。建议患者进一步通过胃镜检查明确诊断。此种情况可以给予抑酸保护胃黏膜、抗反流治疗。常用的抑酸剂包括雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。保护黏膜可以使用磷酸铝凝胶、猴头菌提取物，也可以使用中成药的康复新液治疗。如果是消化性溃疡出现空腹恶心，建议进行胃镜检查。另外可以通过病理检查进一步明确诊断，如果合并有幽门螺旋杆菌感染，可以给予根除幽门螺杆菌治疗。常用的方案主要有铋剂加质子泵抑制剂，加两种抗生素。 慢性咽炎也可以出现晨起空腹恶心。慢性咽炎主要的症状是咽部有异物感，嗓子里总觉得有痰，但是吐不出来，且咽不下去，可以伴有干咳、咽干。此种情况大多与情志因素有关，可以给予疏肝解郁治疗。常用的疏肝解郁胶囊、丹栀逍遥片等药都可以用于慢性咽炎。另外还可以用甘桔冰梅片等药。此外，怀孕也可以出现晨起恶心，此种情况可以问询患者的月经史，比如平时月经规律有推后的现象，或者是化验尿妊娠试验、进行妇科彩超都可以明确诊断，尽量不用药物治疗。 所以根据以上三种情况可以分别进行相关的检查，如果是反流性食管炎可以进行胃镜检查，如果是慢性咽炎可以适当给予药物治疗，如果是怀孕可以不用药。另外还有一种情况肝炎，比如平时有乙肝的病史，也可以出现晨起空腹恶心，需要化验肝功能，或者是通过腹部彩超进一步明确诊断。

晨起就有咳嗽情况的原因通常有以下几种：1、如果晨起就有咳嗽情况，应先考虑呼吸系统病变，包括急慢性支气管炎、急慢性支气管周围炎、慢性咽炎、急性咽炎、喉炎。这类情况会反复造成咳嗽，尤其是晨起时，咳嗽就会尤为明显和加重；2、如果患者出现这类病变，需考虑这类患者出现植物神经功能紊乱情况。尤其如果患者出现呼吸系统功能失调，也会在晨起时出现咳嗽、咳痰、干呕、沉憋等一系列症状；3、部分患者容易出现呼吸道的过敏性哮喘，所以在早晨也会有不自主咳嗽情况。对于部分接触异物而导致哮喘的人群，如果在晨起时受到不良刺激，例如粉尘、烟雾、花粉等，也会导致咳嗽、咳痰等情况；4、如果患者出现明显的病毒感染，在受到病毒刺激的时候，也会表现出咳嗽、咳痰等临床现象；5、如果患者出现有害气体中毒情况，晨起时也会出现不由自主咳嗽情况。

一般颈椎病不会引起咽炎，两者没有相关性。颈椎病由于颈椎骨质增生而造成异常，患者表现为颈肩部麻木、双上肢的运动障碍等。部分患者还出现头疼、头晕，主要是因为颈椎骨质增生造成椎动脉受压，而出现大脑缺血、缺氧的症状。咽炎为咽部黏膜弥漫性的非特异性炎症，临床上分为急性咽炎及慢性咽炎。急性咽炎多继发于上呼吸道感染，患者表现为咽干、咽痛。严重患者会出现周身不适、全身酸痛等。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境影响、恶性气体的刺激而诱发。胃食道反流、胃酸刺激，也容易引起慢性咽炎。患者表现为咽干、咽痛、咽部堵塞感，咽部异物感、烧灼感等。检查可见咽黏膜弥漫性的充血，咽后壁散在淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大。咽炎患者平时注意饮食清淡，控制烟酒，禁食辛辣刺激性食物，有助于炎症的吸收、消散。

咽部是人体非常重要的关卡部位，也是众多的经络汇聚之处。在经络十二正经当中，除手厥阴心包经、足太阳膀胱经外，其余的10条经脉都是直接通达咽喉。在奇经八脉当中，任脉、督脉、冲脉、阳维脉、阴跷脉这几条经络也是直接通达咽喉。当患者出现咽炎的症状，需要针刺哪个穴位，建议根据中医的辨证进行穴位选择，具体选择如下：1、少商穴：胃感冒受凉引发的咽部疼痛，如果患者有慢性咽炎的基础，此时咽部刺痛格外明显。推迟可以选择肺经的井穴，少商穴进行点刺放血治疗；2、肝胆经：如果患者的咽部表现除疼痛以外，还存在口苦咽干症状明显，可以选择肝胆经，比如阳陵泉穴、太冲穴进行针刺治疗；3、其他穴位：如果为肾虚导致咽炎的疼痛不适，辨证为肾阴虚，可以选择太溪、肾经、滋阴的穴位进行治疗。