慢性咽炎

慢性咽炎咳嗽不止，可产生气急、呼吸困难、头痛、腹痛等症状，严重影响患者的生活质量，建议及时到医院就诊，进行血常规等检查，如有细菌感染，可使用抗生素积极治疗，并选用对症的止咳药物，或雾化处理。如咳嗽症状和感染较轻时，可选用中药治疗，在治疗同时，提高自身免疫力。但慢性咽炎病程较长，症状顽固，应彻底治疗，才可完全治愈。

慢性咽炎的药物治疗，分西医治疗与中医治疗，具体情况如下： 1、西药治疗：选用硼砂、呋喃西林溶液含漱，或西药雾化使用，可缓解不适症状； 2、中药治疗：着重于治本，辨证分型后个体化用药，可根据病程调整用药，疗效较好。现代人常熬夜、吃饭不定时定量、暴饮暴食等不良生活习惯，可有干咳、咽干、异物感等症状，多见于肺肾阴虚、脾胃气虚等证型，宜选用中药对症治疗。同时，应加强锻炼，保持心情愉快。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准

慢性咽炎患者，应加强身体锻炼，增强体质，提高自身免疫力。瑜伽、太极拳、五禽戏、八段锦，以及慢走、打球、游泳等，都是适合慢性咽炎患者的运动。锻炼不仅对人体的腰椎、颈椎、肩关节、手关节、腕关节好处甚多，而且可提高对病毒的抵抗力，但应注意运动应适度，避免剧烈运动，尤其在饭后。而且在运动的同时，应保持良好睡眠，才能起到更好的作用。

慢性咽炎，建议及时到医院挂耳鼻喉科就诊，该科医生可熟练使用鼻镜、间接喉镜、鼻咽镜等专业检查仪器，经验丰富，专业水平高。另外，按实际情况，也可以挂中医内科，慢性咽炎一般分为肺肾阴虚、脾胃气虚、脾肾阳虚、痰凝血瘀四种类型，中医科可根据患者的舌苔、脉象等进行辨证并合理治疗。若属于其他疾病引起的慢性咽炎，也可在相应科室就诊。儿童也可先到儿科就诊。

长期慢性咽炎如果不能到医院就诊，采用中药方法系统治疗，平时咽喉不舒服，可以用中药冲茶饮如乌梅、陈皮、牡丹皮、甘草、香附，人参叶、藏青果也可以泡茶饮。 另外胖大海、金银花、麦冬也可以就地取材泡茶饮。还有一些如玄参、桔梗、甘草都可以。上述这些方法就是用开水泡茶，像茶叶一样日常饮用。上面这些方剂多用于阴虚或郁火证型比较合适。 干祖望有两个方子，咽燥健脾汤，其组成为太子参、茯苓、白术、扁豆、山药、玄参、金银花各十克，马勃、甘草各三克。主要治疗慢性咽炎，属脾胃虚弱、津液不能上承者。 另外干祖望还有另一个治疗慢性咽炎的方子，叫百生汤。它的组成主要有百合、生地、熟地、玄参、麦冬、桑叶各十克，柿蒂六克，川贝粉三克冲服，甘草三克、芦根三十克，主要治疗慢性咽炎属于肺肾阴虚型。

嗓子里感觉东西咽不下去，又称为咽异物感，其发病原因如下： 1、大部分是慢性咽炎病人的表现，是因为咽喉长期的炎症刺激，导致咽喉淋巴滤泡增生，刺激咽部神经，就会感觉嗓子里老有东西，咳也咳不出，咽也咽不下去。这种情况要通过治疗慢性咽炎来改善咽异物感的症状； 2、要看一看有没有吞咽不顺畅。如果嗓子有东西咽不下去，但是吞咽的同时又感觉吞不下去，喝水、进食半固体食物也没法下咽，还要排除有没有食道问题，常见食管炎、食管肿瘤，要结合消化科医生做胃镜检查进行判断； 3、情绪原因，有一些人群通过检查没有发现嗓子里有任何东西，但是他总觉得有东西咽不下去，这个时候要看看他的睡眠状态好不好。因为有一部分人群是因为长期失眠、情绪焦虑，也会伴有咽部异物感的表现。

慢性咽炎治疗还是以预防为主，主要是急性咽炎症状控制不好时转成慢性咽炎，慢性咽炎也与很多疾病有关,比如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、儿童腺样体肥大等疾病，还有反流性食管炎，当胃酸反流到咽喉部时，会刺激咽后壁产生慢性咽炎，所以慢性咽炎只是一个症状。治疗方面是寻找病因，我们就要看有没有其它的导致慢性咽炎的病因，比如慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、腺样体肥大或者反流性食管炎、慢性扁桃体炎，如果去除这些病因的情况下，我们平时主要是可以吃清淡饮食，可以用淡盐水漱口，多吃青菜水果，注意休息，辛辣刺激性的食物少吃，然后如果急性发作期，我们也可以用一定的抗生素，或者是做雾化。

现代医学研究表明，慢性咽炎的发生与多种因素有关，具体如下： 1、不良的饮食以及生活习惯：不良饮食生活习惯主要有三种类型，营养缺乏型、营养过剩型以及过度刺激型。其中，过度刺激型中的长期吸烟、饮酒是引起慢性咽炎的重要原因； 2、周围邻近器官感染：在临床中咽部的邻近器官疾病引起慢性咽炎的确实不在少数，比如急性鼻炎、鼻窦炎以及急慢性扁桃体炎等可以引起慢性咽炎； 3、变态反应因素：多数慢性咽炎患者会有咽部痒、痛等变态反应炎症的症状，并且非特异性抗过敏药物以及激素治疗有效； 4、全身慢性疾病因素：主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者大部分同时患有慢性咽炎； 5、精神心理因素：有研究报道，慢性咽炎有明显的情绪障碍,并且有客观的支持、主观的支持和社会支持相对少的特点； 6、生活、工作环境因素：环境污染对人类的健康影响极大，不仅会引发肿瘤以及其他全身性疾病，也是慢性咽炎的发病因素之一； 7、局部放疗损伤：在进行放疗的时候，射线可以损伤口咽的黏膜及唾液腺，使腺体分泌功能受到抑制，容易发生感染； 8、职业因素：比如教师慢性咽炎发病率比较高，由于长期受粉尘刺激或者用嗓过多，并且没有及时的保养或者治疗，或者是急性咽炎没有得到及时的治疗反复发作而导致的结果。

针对慢性咽炎的治疗主要做到早期、全面、快速、准确，一般包括以下几个方面： 1、积极治疗引起慢性咽炎的原发病：比如治疗咽部邻近的上呼吸道病变、慢性鼻炎、慢性扁桃体炎以及口腔炎症、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大或者打鼾、鼻咽部的占位病变，这些病治疗以后，会避免慢性咽炎的反复发作，是一种有效的方法； 2、调整生活方式：比如戒烟戒酒、清淡饮食、规律正确的生活作息、适当的体育锻炼，避免接触生活或工作中的化学刺激物体； 3、积极治疗全身性疾病：比如患有心脏病、贫血、胃食管反流、慢性支气管炎、风湿、风湿热的病人要积极治疗； 4、药物治疗：只要是慢性咽炎都不建议使用抗生素，除非有明确的感染病灶，通常要保持口腔清洁，可以用呋喃西林溶液漱口。咽炎主要治疗还是对症治疗，有的临床上用超声雾化可以缓解咽部的症状。对于慢性肥厚性咽炎，采取激光或者射频治疗，减少咽后壁的淋巴滤泡； 5、中医治疗：慢性咽炎在中医看来，一般是阳虚火旺、虚火上扰，宜滋阴降火，可以采用增液汤加减，或者适量的双花、麦冬加两枚胖大海，用开水泡当茶饮。 慢性咽炎的具体治疗还是要根据病情或者遵医嘱使用。

慢性咽炎的检查项目包括以下几个方面： 1、鼻咽部检查：主要是通过鼻腔镜检查患者鼻咽部黏膜情况、咽鼓管圆枕以及圆枕口重要结构是否清楚； 2、口咽部检查：主要是视诊； 3、喉咽部检查：主要检查患者喉咽部、舌根，可能的表现包括舌扁桃体肿大、黏膜充血、舌根部淋巴滤泡增生； 4、咽部相邻解剖部位的检查：慢性咽炎不需要进行微生物检查，但是要进行支原体抗体的检查、过敏原检查。另外，还要结合是否有胃胀、打嗝以及反酸水的情况进行胃镜检查，根据患者的情况酌情考虑检查，明确是否有反流性食管炎。针对是否有鼻塞、流鼻涕、打鼾的情况检查鼻内镜或者鼻窦CT。因为这些都是咽部相邻的解剖结构的病变，都会引起慢性咽炎。