惊厥

临床上查电解质往往是查钾、钠、钙、镁、氯、磷，这几项指标的高与低对组织细胞以及器官的影响都比较大，严重的高钾可以导致心脏骤停，低钾的时候可以导致肌无力、胃肠道麻痹。 高钠的时候可以出现意识改变、昏迷、惊厥、抽搐，以致死亡，低钠的时候可以导致组织水肿、水中毒，包括心力衰竭、肺水肿，胃肠道黏膜、肾脏、胰腺的组织水肿，代谢减慢。低钙的时候可以出现惊厥、抽搐，还有镁、磷等对机体都有重大影响，所以在临床治疗中需要经常复查电解质的指标，给予及时、正确的判断，有异常的变化要给予及时纠正。

小儿硬膜下出血和蛛网膜下出血的区别如下： 1、硬膜下出血：多发生于硬膜下腔，通常分为小脑幕上、小脑幕下两种类型。硬膜下出血形成的血肿都在大脑顶部，多数为双侧。若出血量大，可引起颅高压、惊厥、癫痫、意识障碍等局灶体征，甚至继发脑疝导致死亡。影像学表现早期为颅骨内板下可见新月形占位，出血原因多为颅脑损伤、维生素K缺乏等原因； 2、蛛网膜下腔出血：颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔，一般分为颅脑损伤性和非损伤性，即自发性，两大类。常起病急剧，主要表现为血液刺激或容量增加所致的脑膜刺激征和颅内高压征，如颈项强直、剧烈头痛、喷射性呕吐等，CT下多见蛛网膜下腔环形高密度影。

缺氧是窒息的后果或是宫内胎儿的窘迫和出生后窒息导致的后果，缺氧后，宝宝有一系列的表现，如早期出现兴奋或抑制、睡眠以及肢体姿势的异常，如肌张力特别高或肢体抖动、下颌抖动，甚至惊厥的表现。还有一些新生儿先天的问题，如新生儿先天性的脑发育异常或先天性神经系统的遗传代谢性疾病，这些孩子也可以表现姿势的异常，但与缺氧没有关系。 正常的新生儿，也会有各种各样的表现，但是正常的宝宝，如出现肢体的自然抖动，叫新生儿抖动，也是一个正常的情况。只要没有意识、肌张力的改变或原始姿势的异常，只是下肢或胳膊或腿等，有一些不太特殊的表现，如翘腿、蹬腿，都不认为是异常的表现，关键是要看宝宝有没有缺氧的病史。

突然晕倒、意识不清楚，过几分钟恢复，可能会导致突然猝死，但可能性并不大，应根据引起突然晕倒、意识不清楚的原因进行分析，常见分析如下：1、晕厥发作：晕厥发作时意识丧失、呼之不应，但很快可醒过来，通常在几秒钟或1分钟左右患者可以清醒，常见病因为血管迷走性晕厥，这种晕厥没有危险性，即使不处理患者也会自己醒过来。而心源性晕厥有一定的猝死风险，如果为严重心律失常继发的心源性晕厥，可能导致猝死；2、癫痫发作：癫痫发作时患者出现意识丧失时间比较短暂，部分患者为惊厥性癫痫，表现出四肢抽搐、口吐白沫，也有部分患者为非惊厥性癫痫，肢体不抽搐，但脑部有异常放电。癫痫发作猝死的患者并不多，大多数癫痫患者发作后可正常醒来，只有小部分患者会形成癫痫持续状态，出现反复抽搐，从而导致患者出现猝死。发生突然间晕倒失去意识几分钟又恢复了的现象需警惕，建议患者积极完善相关检查，明确病因，以及有无生命危险。如果为器质性疾病，则早期进行治疗，以防形成比较严重的后果。

沙门氏菌属是革兰氏阴性肠杆菌，不耐热，55℃1小时、60℃15-30、100℃立即灭活。在水、肉、乳类食品中可生存数周至数月，在含食盐的咸肉中可存活75天，在20℃-37℃下迅速繁殖，高温烹饪都可以将其杀灭。 引起中毒的多为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品，由于沙门菌属不分解蛋白质，因此被污染的食品通常无感官性状变化而容易被忽视。潜伏期一般为12-24小时，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄绿色水样便，有时带黏液和脓血、高热、寒颤、惊厥、抽搐、昏迷等，病程3-7天。大多数患者预后良好，但老人、儿童、体弱者如急救不及时偶见死亡。

安宫牛黄丸平时不可以服用，从中医理论上而言，安宫牛黄丸属于一种急症用药，具有清热解毒、开窍的作用。主要治疗温热邪毒内陷心包、痰热壅盛蒙蔽清窍、热闭心包所出现的一系列症状，比如高热、烦躁、昏迷等。由于脑血管系统疾病，如脑炎、中风、昏迷、脑梗塞，或者脑出血所引起的一系列症状，都可以用安宫牛黄丸进行治疗。小孩高热、惊厥、惊风等一系列热闭心包、温热邪毒、痰热壅盛的症状，都可以使用安宫牛黄丸进行治疗。但它是急症用药，而不属于常规用药，因为安宫牛黄丸组成成分中包括牛黄、麝香、雄黄、黄连、朱砂等药物。其中雄黄和朱砂都具有一定毒性，如果平时长期服用，容易对人体造成严重毒害作用，尤其对神经系统有可能造成损伤，所以不能作为治疗慢性药物服用。

婴儿中暑治疗主要有以下几点： 1、脱离高温环境，条件允许可立即将儿童转移到室内或空调房，在室外应立即将儿童抱到树荫下，确保处于通风、阴凉场所； 2、如果中暑是由于包裹过多引起，需及时松开散热，但要注意降温方式必须温和，避免突然过冷，让患儿平躺休息，保持呼吸道通畅，解开或脱去紧扣的外衣； 3、可进行物理降温，应用温水毛巾擦拭身体大动脉处，如腋窝、腹股沟以及手腕和脚腕等处，应用温毛巾擦拭儿童全身可达到降温效果，但不建议使用酒精擦拭全身； 4、中暑症状较为严重时，如出现精神萎靡、烦躁不安甚至惊厥、抽搐、昏迷，需要尽快送到就近医院治疗，避免延误病情，导致其它并发症以及多器官功能障碍。

婴儿中暑后的主要表现为高热，一般中暑时体温可达38-39℃，严重中暑可以达到41℃以上。起病初期儿童出汗较多，继而因出汗过多引起下丘脑和汗腺功能失调，反而出现皮肤无汗、面部潮红。 无汗是患儿体温迅速升高的原因，可伴有口渴、精神萎靡、烦躁不安，甚至出现惊厥和昏迷，严重时可发生脑水肿、中枢性呼吸衰竭、循环衰竭和重要器官功能损害。婴儿中暑容易发生在秋冬季节，父母担心婴儿受凉，会加多层被子包裹，过度包裹导致婴儿散热困难，俗称捂热综合征。

铅是广泛存在的工业污染物，铅超标能影响人体的神经系统、心血管系统、骨骼系统、生殖系统和免疫系统的功能，引起胃肠道、肝肾和脑的疾病，具体症状如下： 1、消化系统的表现，恶心、呕吐、食欲不振、口腔内有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹部绞痛，还可以有肝脏的肿大、黄疸和肝功能减退等； 2、神经系统表现，头疼、眩晕、烦躁不安、失眠、嗜睡、易怒、容易激动、重者可有胡言乱语、抽搐、惊厥、昏迷、甚至脑水肿和周围神经炎的表现； 3、血液系统表现，面色苍白、心悸、气短等贫血症状； 4、泌尿系统的表现，腰疼、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿，严重的还可以出现肾功能衰竭。

钆喷酸葡胺主要用于中枢神经的脑、脊髓、腹部、胸部、盆腔、四肢等人体脏器以及组织的核磁共振成像，也用于肾功能评估。 磁共振造影剂的不良反应比较少，但是个别患者会在给药之后出现面部潮红、荨麻疹、恶心、呕吐、味觉异常、注射部位轻度发热、有痛感等，同时钆喷酸葡胺也有可能会引起支气管痉挛、心悸、头晕、头痛、寒战、惊厥、低血压等不良反应。 所以，如果患者本身有心血管方面的疾病，就一定要引起重视，因为这种患者更容易产生心悸和低血压。