惊厥

艾司唑仑片可以治疗神经衰弱，临床上针对神经衰弱综合征采用药物治疗时常用到艾司唑仑片。神经衰弱属于综合的症状，其中包括焦虑、入睡困难、睡眠维持差、容易早醒等症状，临床上用艾司唑仑片治疗焦虑，可以提高患者睡眠质量，延长睡眠时间。但是艾司唑仑片有延迟反应以及其他副作用，比如会引起记忆力改变、引起睡眠异常，一定需要由医师开具处方使用。艾司唑仑片还可以用在其他的方面，比如治疗惊厥、癫痫等。并且艾司唑仑片不是治疗神经衰弱唯一的药物，还有其他药物可以应用，可以由医师根据患者病情开具处方，患者应按需服用、间断使用、避免成瘾。

右佐匹克隆片是目前指南推荐的治疗失眠的一线药物，对焦虑症的治疗有效果。焦虑症是一种以焦虑情绪、自主神经功能失调，以及运动不安为主要特征的神经症，主要包括急性焦虑症和慢性焦虑症两种，症状也有不同程度上的差异，常见心烦、心慌、身体紧张、总是对未来有莫名的担心、过分机警、有濒死感或失控感。而患者自主神经系统反应过强，每时每刻都在警惕的状态，也会影响正常的睡眠，导致比较严重的失眠症状或神经衰弱。右佐匹克隆片是佐匹克隆的右旋单一异构体，表现为镇性、催眠、抗焦虑、肌松和抗惊厥等作用。服用右佐匹克隆片在辅助睡眠上具有快速镇静催眠、明显缩短入睡时间、延长睡眠持续时间，以及提高睡眠质量的作用，对各种原因引起的焦虑症状具有明显的改善作用，可以抑制中枢和外周神经系统，使骨骼肌、心肌、平滑肌松弛。患者在服药期间，应该进行个体化的原则，在医生的指导下进行治疗，避免饮酒，不得自行增加或减少剂量。另外焦虑的患者，平时还应该注意不要过度劳累，不要长时间熬夜，避免剧烈运动，避免喝剧烈性饮料、茶或咖啡，平时保持心情愉悦，放松心态。

地西泮过去俗称安定，因为国家有安定这类药物以后，使用的其实是从西方引进来的商品名，其化学名称地西泮也叫通用名称，任何药只要是该基本成分，便叫做地西泮。从归类来讲，该药现在属于苯二氮卓类药物，其主要药理作用是抗焦虑、抗惊厥，还有一定的镇静催眠作用，所以它是临床常用缓解急性焦虑的药物之一，也是治疗癫痫发作，特别是采用静脉注射方式治疗持续性癫痫发作目前最常用的药物之一。该药的使用需要的专业程度更高，同时也是比较常用的催眠药，有不少特别是睡前有明显焦虑的患者，可以将该药作为一般的催眠药使用，使用时要看该药的效果。地西泮这类药在国家管理上叫精神二类药物管理，所以该药物的处方、医院都有限制，在一般的药店不允许销售。因为该类药有一定的潜在成瘾性和依赖性，所以一般人不要自行使用该药，尤其不要自己随意增加剂量来使用，一定要严格的在医生指导下、处方下使用。

宝宝在低烧时出现精神差、嗜睡，首先需警惕是否合并脑炎、脑膜炎等神经系统疾病。若宝宝同时出现腹泻、呕吐等症状，需考虑是否合并有脱水，若以上症状由药物引起，需及时停药。 若停药后嗜睡仍不能消除，需及时就医。在等待就医的过程中需要密切关注孩子的温度，防止高热惊厥。若出现高热惊厥，可给予物理降温和药物降温，同时避免穿衣过多。

临床上查电解质往往是查钾、钠、钙、镁、氯、磷，这几项指标的高与低对组织细胞以及器官的影响都比较大，严重的高钾可以导致心脏骤停，低钾的时候可以导致肌无力、胃肠道麻痹。 高钠的时候可以出现意识改变、昏迷、惊厥、抽搐，以致死亡，低钠的时候可以导致组织水肿、水中毒，包括心力衰竭、肺水肿，胃肠道黏膜、肾脏、胰腺的组织水肿，代谢减慢。低钙的时候可以出现惊厥、抽搐，还有镁、磷等对机体都有重大影响，所以在临床治疗中需要经常复查电解质的指标，给予及时、正确的判断，有异常的变化要给予及时纠正。

小儿硬膜下出血和蛛网膜下出血的区别如下： 1、硬膜下出血：多发生于硬膜下腔，通常分为小脑幕上、小脑幕下两种类型。硬膜下出血形成的血肿都在大脑顶部，多数为双侧。若出血量大，可引起颅高压、惊厥、癫痫、意识障碍等局灶体征，甚至继发脑疝导致死亡。影像学表现早期为颅骨内板下可见新月形占位，出血原因多为颅脑损伤、维生素K缺乏等原因； 2、蛛网膜下腔出血：颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔，一般分为颅脑损伤性和非损伤性，即自发性，两大类。常起病急剧，主要表现为血液刺激或容量增加所致的脑膜刺激征和颅内高压征，如颈项强直、剧烈头痛、喷射性呕吐等，CT下多见蛛网膜下腔环形高密度影。

电休克疗法的作用是通过较小的电刺激，诱发全面惊厥发作。电休克疗法的具体机制与原理不是特别清楚，从人体与动物实验来看，小电流诱发全面惊厥发作后，可能会改变脑内单胺类物质的释放，比如5-羟色胺、多巴胺，基于此原理，可以将此疗法应用到临床中。电休克疗法通常是药物治疗效果不理想的后续选择，精神科治疗还是以药物治疗为主，当药物疗效不满意或者起效速度慢时，可以考虑电休克疗法，常见情况如下：1、难治性病例：其他治疗效果不理想可以使用电休克疗法；2、需要在短期内起效：比如患者有较强的自杀观念，需要尽快控制抑郁，去除自杀症状；3、药物不耐受：比如病人症状重，对用药后的不良反应难以耐受，此时可以使用电休克疗法；4、其他：电休克应用最多的情况是用到抑郁症患者，尤其是重度抑郁伴有自杀想法的患者，其次是难治性精神分裂症，还有使用抗精神病药物导致的恶性综合征，也会选择电休克疗法。

苯妥英钠中毒治疗包括以下几点： 1、尽早催吐、导泻、洗胃，阻滞毒物进一步吸收； 2、静滴10%的葡萄糖原液，可加速苯妥英钠排泄； 3、若患者出现血压下降、心率减慢、呼吸抑制等，可以对症应用血管活性药物阿托品、丙烯、吗啡等治疗； 4、应用谷氨酸或丁氨基甲酸，可以对抗惊厥，促进大脑功能恢复； 5、口服叶酸、维生素B6、维生素B4、利血生等，以防止对造血系统造成影响。 苯妥英钠中毒后应该及时到医院进行处理，促进药物代谢和吸收，在此期间应该复查心电图，因为苯妥英钠可以导致心律失常。严重患者还可以出现心慌，需要对症处理。

缺氧是窒息的后果或是宫内胎儿的窘迫和出生后窒息导致的后果，缺氧后，宝宝有一系列的表现，如早期出现兴奋或抑制、睡眠以及肢体姿势的异常，如肌张力特别高或肢体抖动、下颌抖动，甚至惊厥的表现。还有一些新生儿先天的问题，如新生儿先天性的脑发育异常或先天性神经系统的遗传代谢性疾病，这些孩子也可以表现姿势的异常，但与缺氧没有关系。 正常的新生儿，也会有各种各样的表现，但是正常的宝宝，如出现肢体的自然抖动，叫新生儿抖动，也是一个正常的情况。只要没有意识、肌张力的改变或原始姿势的异常，只是下肢或胳膊或腿等，有一些不太特殊的表现，如翘腿、蹬腿，都不认为是异常的表现，关键是要看宝宝有没有缺氧的病史。

突然晕倒、意识不清楚，过几分钟恢复，可能会导致突然猝死，但可能性并不大，应根据引起突然晕倒、意识不清楚的原因进行分析，常见分析如下：1、晕厥发作：晕厥发作时意识丧失、呼之不应，但很快可醒过来，通常在几秒钟或1分钟左右患者可以清醒，常见病因为血管迷走性晕厥，这种晕厥没有危险性，即使不处理患者也会自己醒过来。而心源性晕厥有一定的猝死风险，如果为严重心律失常继发的心源性晕厥，可能导致猝死；2、癫痫发作：癫痫发作时患者出现意识丧失时间比较短暂，部分患者为惊厥性癫痫，表现出四肢抽搐、口吐白沫，也有部分患者为非惊厥性癫痫，肢体不抽搐，但脑部有异常放电。癫痫发作猝死的患者并不多，大多数癫痫患者发作后可正常醒来，只有小部分患者会形成癫痫持续状态，出现反复抽搐，从而导致患者出现猝死。发生突然间晕倒失去意识几分钟又恢复了的现象需警惕，建议患者积极完善相关检查，明确病因，以及有无生命危险。如果为器质性疾病，则早期进行治疗，以防形成比较严重的后果。