惊厥

小儿感冒发热一般病程是在2-7天左右，小儿感冒通常会出现发热，尤其是婴幼儿，可能还会出现高热，有的孩子在起病1-2天之内可能还会出现高热惊厥。对于发热的孩子，如果体温在38.5℃以内，可以给予物理降温的方法，如可以温水浴；如果38.5℃以上，可以给予解热镇痛类药物。 如果高热持续不退或发热时间特别长，要考虑孩子是否出现并发症。如1岁以内的孩子，有时在上呼吸道感染以后往往会合并中耳炎，甚至还会合并脑炎，还有颈部淋巴结炎、喉炎，甚至向下蔓延导致支气管炎和肺炎。如果发热病程长，持续高热，需要到医院进一步诊治，明确发热原因以及有没有引起其它并发症，是否需要进一步处理。

小儿风寒感冒主要是以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽、咳痰、发热为主要症状，可能是白色黏液痰。部分儿童可以同时伴有呕吐、腹泻，高热儿童可以出现热性惊厥。风寒感冒一年四季都可以发生，最多见于秋冬季节或冬春季节气温突然变化时。 家长需要对风寒感冒儿童加强护理，普通风寒感冒7天左右可以自愈，在照顾儿童过程中，需要注意儿童体温变化，是否反复高热、儿童精神状况是否良好、有无呼吸困难和口唇发绀等病情趋向严重的表现，注意是否由风寒感冒引起其它严重疾病。

大多新生儿溶血症患儿并不严重，一般不会出现很严重的症状，只会出现新生儿皮肤黄染或者不同程度的贫血，经过治疗多可痊愈。但如果溶血程度重且未经积极治疗，则可因为胆红素值过高而发生胆红素脑病。患儿出现发热、拒乳、肌张力增高、惊厥等症状。虽然经过治疗能够存活，也常会留有严重的神经系统后遗症。同时因合并严重的贫血，可出现呼吸困难，水肿、腹水等症状，患儿出生不久就会死亡。所以新生儿溶血也是十分危重紧急的疾病。需注意的是，RH溶血的后果大多重于ABO溶血，RH血型不合的胎儿出生的时候更容易出现皮肤黄染以及全身水肿、皮肤苍白，常有胸腔、腹腔积液等，更易出现高胆红素脑病，故当发生RH溶血时，应及时发现并尽早治疗。

手足口病的潜伏期通常为3-5天，潜伏期是指从接触手足口病的病人到感染手足口病病毒，然后出现临床症状的时间。手足口病由肠道病毒感染引起，可通过粪-口传播、直接接触传播或呼吸道的飞沫传播感染。感染手足口病病毒后，孩子可能会出现发烧，多数情况下属于中等程度的发热，极少数情况可能会出现39-40℃的高热，但应积极地给予降温治疗，防止出现高热惊厥。手足口病属于肠道病毒感染引起的疾病，孩子可能会伴有消化道的症状，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹部不适等，此时需要注意孩子的饮食，做到少食多餐、清淡饮食，避免摄入高蛋白、高热量的食物，有助于缓解消化道的症状。手足口病经过对症治疗后，通常在1周左右能够痊愈。总之，需要注意隔离、勤洗手、戴口罩，防止交叉感染，在感染病毒后，潜伏期通常在3-5天。

新生儿脑损伤往往是由缺氧缺血性脑病，或有低血糖、惊厥、严重黄疸引起。脑病轻重不同，通常满月时孩子会盯着你看，会对声音有反应、会吃奶，肌张力正常、会抬头，而有轻微脑损伤的孩子该会的东西不会。黄疸特别严重的孩子，有的孩子肌张力异常，有些孩子会嗜睡、反应差，这都是脑病的表现。脑病轻微的变化，去除病因以后孩子往往会恢复。 但是严重的病人往往会造成脑部不可逆损害，孩子会有严重的脑萎缩，或有的孩子会有脑水肿，随后会留有智力残疾或运动残疾、语言残疾，所以要积极预防引起脑病症状。从孩子出生的那一刻开始做起，如防止孩子窒息、缺氧，出生以后清理呼吸道异物，避免孩子早产，早产儿生本身脑血管发育不好，局部容易出血，容易有脑病表现。 过度严重的黄疸，要积极治疗，如光疗，出血性溶血引起的严重核黄疸，要及时换血治疗，预防核黄疸，避免脑病表现，即使有了比较轻微的脑病，要多康复训练。在新生儿期，如果没有母乳，要及时加配方奶，因为过度饥饿有孩子容易低血糖，低血糖对神经系统也会造成不可逆的损伤，容易引起脑损害的高危因素。

发烧是支气管炎的常见的症状，要对症治疗。主张38.5℃以上，给宝宝吃相应的退烧药去降体温。但是，吃退烧药，家长要注意，吃退烧药只有两个目的：第一、防止小孩子出现热性惊厥。因为体温太高，孩子容易出现热性惊厥；第二、让孩子感觉舒适，因为高热会引起孩子不适、哭闹、胃口不好等表现。吃退烧药只有这两个目的，对于孩子的病情没有任何帮助，不是吃了退烧药，病就会好得快。对于38.5℃以下的患儿，没有以上述的风险，所以，主张不做处理。因为低热会使身体的抵抗力增强，有助于疾病的恢复，所以，家长要正确认识发热，不要过于担心。

小孩的脑炎早期表现不是很典型，可能有发热、乏力、精神状态不好等情况。随着感染症状加重，可能会出现颅压高的情况，出现头痛、呕吐。而且呕吐状态和平常的消化道呕吐表现不一样，为喷射状呕吐，快速喷出，叫做喷射性呕吐。脑炎的表现到后期会更重，出现惊厥或意识障碍等。早期出现精神不适或发热，或呕吐、头痛的症状要快速的到医院进行症状控制，减少后期可能引发的更为严重的损伤。重症脑炎可以引发死亡，还可能会产生后遗症，对于孩子来说都是很严重的疾病。

幼儿急疹的皮疹可以表现为全身都有，也可以表现为一部分身体有，存在个体差异。幼儿急疹是由于人疱疹病毒6型或者7型感染，所引起的发热出疹性疾病，多见于婴幼儿，发热会出现3-5天，在发热退去后，会出现皮疹。皮疹首先出现于颜面部、颈部，其次出于躯干，四肢较少见。皮疹与发热、体质、病毒毒性强弱有关，皮疹的数量在治疗和处理上没有差别。在幼儿急疹期间，要注意积极降温，防止高烧惊厥，要补充水分，防止出现脱水的情况，另外要多吃水果、蔬菜，少食多餐，吃易消化的食物，有助于缓解胃肠道症状。幼儿急疹的皮疹通常2-4天逐渐消退，临床所伴有的消化道症状也会逐渐好转，所以幼儿急疹出皮疹，可能全身出的较多，也可能是以局部为主。

新生儿低钙有轻有重，一般轻症都是血液方面改变，临床上可能没有特异表现，当血液钙降到一定程度后，可以出现特异性表现。特异性表现主要是手足抽筋、喉痉挛、惊厥，特异但是不易被察觉，还有过度兴奋、易激惹、神经过敏、面部痉挛。非特异表现主要是呼吸暂停、呼吸困难、心动过速、紫绀、呕吐、喂养困难。如果新生儿在出生时有高危因素，比如早产、窒息、低出生体重、妈妈患有糖尿病、妈妈有严重的维生素D缺乏或者家族中有相关低钙、抽筋病史，还是要及时就医。

新生儿在睡觉的时候经常出现翻白眼现象，和神经系统发育不成熟有关系。由于神经系统发育不成熟，生后对宫外环境适应能力比较差，且宫内暗环境转变为相对阳光强环境时，有灯光刺激，不太适应，所以在处于浅睡眠期时，眼睛没有完全闭合，眼睛往上翻，出现翻白眼现象。 如果家属观察到新生儿出现翻白眼，但是吃奶、精神反应、排尿各方面都比较好，不必紧张，观察即可。如果在出现翻白眼的同时，出现手脚抽动、紫绀、嘴吐白沫、头后仰、肢体抽动，要提起警惕，可疑出现惊厥。家属要及时带到正规三甲医院就诊，避免因为抽搐缺氧以后影响脑部发育。