惊厥

可根据癌症三阶梯止痛法选择相应药物，再根据患者的特殊情况酌情加用辅助用药。癌痛止痛药主要包括以下几类： 1、非甾体类药物：包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等； 2、弱阿片类药物：包括曲马多缓释片、曲马多片、可待因片等； 3、强阿片类药物：包括吗啡缓释片、盐酸羟考酮、芬太尼透皮贴剂等。 另外针对某些患者出现的神经痛，可以使用抗惊厥药物，如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。

流行性腮腺炎是全身系统性疾病，全身多个脏器都可以受到损伤。常见并发症有脑膜脑炎、胰腺炎、卵巢炎、睾丸炎等，具体分析如下： 1、脑膜脑炎：通常在发病7天左右出现头疼、呕吐、惊厥、抽搐、颈项强直等表现，也可以出现表现为嗜睡； 2、胰腺炎：可以表现为中上腹疼痛，压痛，伴有发热、腹胀、呕吐等。 3、睾丸炎：可以出现患侧睾丸肿胀、疼痛，患侧阴囊皮肤发红、水肿，较少累及对侧睾丸； 4、卵巢炎：可以表现为下腰部酸痛以及下腹部卵巢部位压痛。 5、其它：还可以引起甲状腺炎、乳腺炎、肺炎、肾炎、肝炎、心肌炎等，对于眼睛也可以导致泪囊炎和虹膜炎、虹膜睫状体炎等；也可以引起耳聋，主要是损伤到听神经，引起前庭神经炎和迷路炎；也可以出现关节炎，还可以出现血小板减少等并发症。

过度呼吸征又称为过度换气综合征症候群，主要由于人过于焦虑、烦躁不安的心理反应而引起的生理性变化，临床多见于中年妇女出现癔症，表现为心慌、气短、盗汗、呼吸由缓慢变为快速、逐渐加深，此时过度吸入过量气体发生酸碱平衡失调，主要为呼吸性碱中毒，可出现手脚、口唇、皮肤发麻，严重时可以出现肢体抽动、惊厥。 临床大部患者可以给予心理安慰、恢复平静后，可恢复正常呼吸功能，症状缓解并消失。过度通气时，病人一般情绪激动或悲伤时大声哭喊等，此时患者可出现手脚麻木、四肢发抖甚至抽搐，发生这些情况时，安慰病人情绪很重要。

脑电图是诊断癫痫非常重要检查手段，一般若在脑电图中发现癫痫样波，绝大多数考虑儿童可能存在癫痫。但是在儿童其它神经系统疾病当中，也可能出现癫痫样波，比如偏头痛、抽动症、复杂型热性惊厥等，患儿的脑电图也可以出现异常表现，个别情况也会出现癫痫样波。 极少数正常儿童，即没有任何临床症状的健康儿童脑电图中，也会偶尔发现癫痫样波存在。因此，如果单纯脑电图出现癫痫样波，还不能够完全明癫痫诊断，必须结合儿童具体情况，特别是临床表现做出综合分析和判断，明确诊断之后才能给予规律的治疗。

实际上大多数小儿惊厥并不严重，但具体还需结合惊厥的病因、持续时间、发作频率及本身的发育等相关因素判断，具体如下： 1、小儿惊厥中最常见的是高热惊厥，现在也称为热性惊厥，如果发作次数不多，每次持续1-2分钟，5分钟之内能缓解，则不严重，一般到一定年龄后会自愈，多数患儿6岁以后不再发作； 2、癫痫、脑炎或其它代谢紊乱引起的惊厥往往较严重； 3、若患儿惊厥短时间内发作次数很多，或者一次持续时间很久，甚至在20-30分钟以上，会造成一定脑损伤，相对较严重。 总之，对于惊厥而言，无需过度担忧，但一定要重视，建议及时去医院诊疗、评估。

2岁小儿在家高热抽搐翻白眼，可能是出现高热惊厥或颅内感染，家长首先需要保持冷静将患儿头转向一侧，避免进食。如果患儿口中存在食物或呕吐物需要立即清除，保持呼吸道通畅防止窒息。避免掐患儿人中或强行将筷子、手指等塞入患儿口内，以免阻塞气道导致患儿窒息或缺氧。避免强行按压患儿抽搐四肢以免造成骨折，更不要自行给予心肺复苏或胸外按压。保证周围环境安全，明确患儿发作情况，测量患儿体温，大部分1-2分钟内抽搐可自行停止。 如果患儿存在高热再给予退热药退热处理，及时带患儿到医院就诊。如患儿抽搐5分钟内不能自行缓解需要及时送往就近医院，或呼叫120尽快使用止痉药物以及吸氧等对症支持治疗。2岁小儿高热抽搐翻白眼在家中最重要的处理是保持呼吸道通畅、保证周围环境安全，防止意外。临床经常看到家长由于过度紧张，采取不必要甚至是错误处理，给患儿带来二次伤害。

新生儿肺炎是新生儿时期最常见的呼吸道感染性疾病，是指发生在新生儿时期，即出生到28天之内的肺炎，该病根据病因可以分为感染性肺炎和吸入性肺炎。新生儿吸入性肺炎是由于吸入的羊水、胎粪导致的肺部炎症，患儿主要表现为呼吸困难，胸片显示的就是持续的肺部炎症表现。感染性肺炎是由于宫内感染或者是出生后细菌、病毒感染导致的肺部炎症。新生儿肺炎的症状临床上多不典型，在初期可以表现为低热，甚至可以出现不发热。咳嗽症状并不是特别的明显，以口吐泡沫为主。部分患儿可以出现昏迷、嗜睡，甚至可以出现烦躁、哭闹、惊厥、抽搐。重症感染也可以出现败血症，甚至化脓性脑膜炎等。新生儿肺炎的治疗方法包括一般治疗、抗感染治疗以及对症支持治疗。对于烦躁、惊厥的患儿，需要进行镇静、止痉治疗。新生儿肺炎严重时可以导致较为严重的后果，因此每个家长需要注意，孕期定期进行产检；做好孕期保健；宝宝出生后用奶瓶喂奶，奶嘴孔要大小合适，喂奶时宝宝最好是半卧位，喂奶后轻轻拍打宝宝的背部，排出胃内的气体；给予宝宝清洁舒适的生活空间，用的衣服、包被需要干净，哺乳用的用具应该彻底消毒；宝宝发生其他部位的感染，比如说脐炎、皮肤感染、口腔感染这些，应该及时去医院治疗，防止病菌扩散。

新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损伤，临床表现为一系列的神经系统异常表现，是新生儿窒息后的严重并发症，严重病例存活者可产生神经系统后遗症。治疗目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点： 1、供氧； 2、控制脑水肿； 3、维持正常的血压； 4、控制惊厥； 5、维持患者的脑内环境稳定； 6、改善脑代谢药物的应用，如胞二磷胆碱、脑活素、脑复康； 7、清除氧自由基的治疗； 8、神经营养因子。 轻度患者可表现为激惹、肌张力正常，可有肌阵挛、无呼吸衰衰竭，支持治疗包括维持良好的通气功能，维持脑和全身良好的血流灌注，维持血糖在正常高值。如有惊厥，用镇静药物控制惊厥，用利尿药或降颅压药物治疗脑水肿，及早治疗，可防止神经细胞缺氧性损伤继续加重，防止再灌注损伤，致使病情进一步恶化。治疗中最根本的措施是维持机体内环境的稳定，维持各器官功能的正常运转，保证已受损伤的神经细胞代谢逐渐恢复，在此基础上，各种对症处理针对再灌注损伤的治疗及脑细胞代谢激活剂才能发挥充分的作用。

新生儿在睡觉的时候经常出现翻白眼现象，和神经系统发育不成熟有关系。由于神经系统发育不成熟，生后对宫外环境适应能力比较差，且宫内暗环境转变为相对阳光强环境时，有灯光刺激，不太适应，所以在处于浅睡眠期时，眼睛没有完全闭合，眼睛往上翻，出现翻白眼现象。 如果家属观察到新生儿出现翻白眼，但是吃奶、精神反应、排尿各方面都比较好，不必紧张，观察即可。如果在出现翻白眼的同时，出现手脚抽动、紫绀、嘴吐白沫、头后仰、肢体抽动，要提起警惕，可疑出现惊厥。家属要及时带到正规三甲医院就诊，避免因为抽搐缺氧以后影响脑部发育。

在产科新生儿颅内出血较常见，主要是在围生期窒息，和产伤明显相关，大部分是在硬膜下、脑室周围、小脑或者脑实质出血。患儿通常有惊厥、高热症状，其治疗方法由出血量、位置及血肿量的大小决定。一般考虑抗惊厥、止血、营养神经、硬膜下穿刺治疗，如果较严重可考虑手术治疗。若出血量较小，大部分患儿经过一系列的对症治疗，预后较好。但是如果出血量较大或者是在脑室内出血，则需要手术，此类情况在早产儿中较多见，患儿通常会有后遗症。如果患儿出生后有明显不明原因的头痛、呕吐或者喷射状呕吐，应该考虑为患儿做头颅CT检查，以明确诊断。