惊厥

ABO溶血病的症状主要有黄疸、贫血和肝脾肿大，症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿的成熟度及代偿性造血能力等，具体表现如下： 1、黄疸：新生儿黄疸出现的比较早，多数在生后的24-48小时内出现明显的皮肤黄染，并且迅速加重。黄疸严重的患儿还可能有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸的表现； 2、贫血：在新生儿黄疸出现和黄疸消退之后，都有可能出现不同程度的贫血，主要是由于发生溶血时，大量的红细胞被破坏所导致。在新生儿期只要血色素低于145g/L就可以视为贫血； 3、肝脾肿大：骨髓及髓外造血组织呈代偿性的增生，所以会引起不同程度的肝脾肿大，镜检在肝、脾、肺、胰、肾等组织可以散在髓外造血灶。

右佐匹克隆片是目前指南推荐的治疗失眠的一线药物，对焦虑症的治疗有效果。焦虑症是一种以焦虑情绪、自主神经功能失调，以及运动不安为主要特征的神经症，主要包括急性焦虑症和慢性焦虑症两种，症状也有不同程度上的差异，常见心烦、心慌、身体紧张、总是对未来有莫名的担心、过分机警、有濒死感或失控感。而患者自主神经系统反应过强，每时每刻都在警惕的状态，也会影响正常的睡眠，导致比较严重的失眠症状或神经衰弱。右佐匹克隆片是佐匹克隆的右旋单一异构体，表现为镇性、催眠、抗焦虑、肌松和抗惊厥等作用。服用右佐匹克隆片在辅助睡眠上具有快速镇静催眠、明显缩短入睡时间、延长睡眠持续时间，以及提高睡眠质量的作用，对各种原因引起的焦虑症状具有明显的改善作用，可以抑制中枢和外周神经系统，使骨骼肌、心肌、平滑肌松弛。患者在服药期间，应该进行个体化的原则，在医生的指导下进行治疗，避免饮酒，不得自行增加或减少剂量。另外焦虑的患者，平时还应该注意不要过度劳累，不要长时间熬夜，避免剧烈运动，避免喝剧烈性饮料、茶或咖啡，平时保持心情愉悦，放松心态。

地西泮过去俗称安定，因为国家有安定这类药物以后，使用的其实是从西方引进来的商品名，其化学名称地西泮也叫通用名称，任何药只要是该基本成分，便叫做地西泮。从归类来讲，该药现在属于苯二氮卓类药物，其主要药理作用是抗焦虑、抗惊厥，还有一定的镇静催眠作用，所以它是临床常用缓解急性焦虑的药物之一，也是治疗癫痫发作，特别是采用静脉注射方式治疗持续性癫痫发作目前最常用的药物之一。该药的使用需要的专业程度更高，同时也是比较常用的催眠药，有不少特别是睡前有明显焦虑的患者，可以将该药作为一般的催眠药使用，使用时要看该药的效果。地西泮这类药在国家管理上叫精神二类药物管理，所以该药物的处方、医院都有限制，在一般的药店不允许销售。因为该类药有一定的潜在成瘾性和依赖性，所以一般人不要自行使用该药，尤其不要自己随意增加剂量来使用，一定要严格的在医生指导下、处方下使用。

宝宝在低烧时出现精神差、嗜睡，首先需警惕是否合并脑炎、脑膜炎等神经系统疾病。若宝宝同时出现腹泻、呕吐等症状，需考虑是否合并有脱水，若以上症状由药物引起，需及时停药。 若停药后嗜睡仍不能消除，需及时就医。在等待就医的过程中需要密切关注孩子的温度，防止高热惊厥。若出现高热惊厥，可给予物理降温和药物降温，同时避免穿衣过多。

苯巴比妥是非常经典也是非常老的镇静催眠类药物，其药理作用如下： 1、有镇静作用，经常会用于焦虑、烦躁、坐立不安时的镇静，发挥其镇静作用； 2、有较强催眠作用，可以用于治疗顽固性失眠症；当然现在也已经有非常非常多的新型镇静催眠药可以替代苯巴比妥来治疗失眠，所以在临床上催眠作用并不常被运用； 3、抗惊厥作用，经常被用在中枢兴奋剂吃后导致的惊厥以及其他疾病导致的抗惊厥作用； 4、抗癫痫，苯巴比妥也是经典抗癫痫药。 总的来说此药是经典药也是比较传统的老药，其镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫。现在都有非常多的新型药物来更多地被临床一线医生选择应用。

麻醉药物分为局麻药和全麻药，局麻药的副作用主要是毒性反应，可使中枢神经系统出现兴奋和抑制状态，轻度毒性反应表现为精神紧张、口角麻木、心率加快、血压升高；中度毒性反应表现为烦躁不安、恐惧、窒息；重度毒性反应表现为呼吸困难、肌张力增高、惊厥、呼吸心跳骤停。全身麻醉药分为镇静、镇痛、肌松药，吸入性麻醉药刺激呼吸道，浓度较高可抑制呼吸、循环；基础麻醉药刺激血管，产生注射痛，用药速度快、时间长可抑制呼吸、循环；镇痛药分为阿片类和非甾体类抗炎药，阿片类药物可导致呼吸抑制、恶心、呕吐、嗜睡、头晕；非甾体类抗炎药可损伤胃肠道、肾功能。

临床上查电解质往往是查钾、钠、钙、镁、氯、磷，这几项指标的高与低对组织细胞以及器官的影响都比较大，严重的高钾可以导致心脏骤停，低钾的时候可以导致肌无力、胃肠道麻痹。 高钠的时候可以出现意识改变、昏迷、惊厥、抽搐，以致死亡，低钠的时候可以导致组织水肿、水中毒，包括心力衰竭、肺水肿，胃肠道黏膜、肾脏、胰腺的组织水肿，代谢减慢。低钙的时候可以出现惊厥、抽搐，还有镁、磷等对机体都有重大影响，所以在临床治疗中需要经常复查电解质的指标，给予及时、正确的判断，有异常的变化要给予及时纠正。

硫酸镁不同浓度、剂型、药理作用不同。口服溶液导泻利胆，外敷消肿镇痛。25%的硫酸镁注射液可作为抗惊厥药，常用于妊娠高血压，降低血压，治疗先兆子痫或子痫，也用于治疗早产。急性镁中毒时可引起呼吸抑制，可很快达到致死性呼吸麻痹。此时应立刻停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。哺乳期禁用。 硫酸镁不良反应常引起潮红、出汗、口干等症状。快速静注时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度，症状可消失。肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达到5mol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制。血镁浓度达到6mol/L时，可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转，极少数血钙降低，出现低钙血症。有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。镁离子可自由透过胎盘造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低、吸吮力差、不活跃、哭声不响亮，少数有呼吸抑制现象。有文献报道妊娠期连续使用硫酸镁注射液超过5-7天治疗早产，有导致新生儿低钙和骨骼异常的风险，包括骨量减少和骨折，少数孕妇出现肺水肿。每次用药前和用药过程中，应定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，还可引起低血压及休克。

维生素B6主要用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂，减轻妊娠、抗癌药物和放疗引起的呕吐，治疗婴儿惊厥，或给孕妇服用来预防婴儿的惊厥，可以治疗白细胞减少症。维生素B6在红细胞内可以转化为磷酸吡哆醛，对蛋白质、糖类、脂类代谢起着很重要的作用。 长时间服用异烟肼，也易引起周围神经炎、失眠不安，这症状也可以用维生素B6来治疗。还有全胃肠外营养以及摄入不足导致的营养不良，进行性体重下降的时候，可以进行维生素B6的补充。需要注意的是维生素B6虽然是比较安全的药品，但每天服用剂量比较大，如服用了200mg以上，而且持续时间比较长，也有报道可以产生维生素B6依赖综合征。

抽搐是属于神经肌肉病理性疾病，表现为肌肉痉挛、随意运动障碍。发作时四肢抽搐、口吐白沫，甚至人事不省，呼之不应。常见的病因有高热、癫痫、破伤风、高钙血症、低钙血症，以及某些药物因素导致。需针对性治疗。如高热惊厥对症退热，癫痫患者抗癫痫治疗等。