惊厥

治疗复杂性热惊厥应先控制体温，再根据具体病因进行治疗，具体措施如下：一、控制体温：不能等到体温＞38.5°C才吃退烧药，在出现发热症状时及时给予退热治疗，可以口服布洛芬类或对乙酰氨基酚类退烧药。如果口服药物困难或伴有频繁呕吐，不能够口服药时可以选择布洛芬栓或对乙酰氨基酚栓；二、对因治疗：寻找导致孩子发热的原因，可以查血常规、C反应蛋白。1、如果是细菌感染，需要及时给予抗生素进行治疗。2、如果是病毒感染，需要给予抗病毒药物治疗，在短期内迅速将炎症控制住，使体温恢复正常。3、如果抽搐次数较频繁或在一段时间内频繁出现热惊厥发作，这时需要在短期内应用儿童常用的抗癫痫药物治疗，如丙戊酸钠，属于广谱的抗癫痫药物。复杂性热惊厥易形成癫痫，所以要积极控制发作的频率，同时在症状恢复后定期复查脑电图来进行监测。

婴儿不停挥舞是否为脑瘫需要分情况、分年龄来考虑，而且要明确婴儿不停挥舞的具体状况。小婴儿对称性的不安运动属于正常。如果小婴儿不是对称性的不安运动，而挥舞和运动成一种呆滞、刻板、僵化的一种模式时，则提示存在异常。所以，当发现这种情况时，尤其是感到张力较大的情况下，比如可能会感到孩子胳膊腿较硬等，这个时候需要尽早去医院就诊，进行肌力和肌张力的评估、检查，然后判断孩子是否有问题。此外，还有一种特殊的情况。比如，婴儿突然出现的一些挥舞、不自主运动，或者伴有意识丧失的情况，需要注意惊厥、抽风等。当有这种特殊情况时，则需要做脑电图来鉴别诊断。

ABO血型不合溶血性黄疸，往往妈妈是O型血，爸爸是A型、B型或者AB型血，而宝宝是A型或者B型血型。表现为黄疸出现比较早，出生或第一天会出黄疸，而且黄疸上升会比较快，程度相对比较重，皮肤、黏膜、巩膜等地方会有迅速黄疸增加。做进一步检查会发现孩子会有听力损伤，甚至会有运动能力损伤，部分宝宝比较严重可能会出现尖叫或者惊厥、抽搐表现，要特别警惕可能会有核黄疸，为新生儿黄疸的关键危害。此外，还要注意红细胞和血红蛋白下降，因为溶血不断继续，会出现红细胞和血红蛋白下降，出现贫血症状，需要加以注意。

幼儿期是生后1-3岁，一般黄疸多发生于新生儿期。如果新生儿期黄疸指数高，影响如下： 1、容易发生胆红素脑病； 2、胆红素所致的神经功能障碍：听力损伤，严重的可以造成耳聋，部分可以造成高音频的听力缺失；造成有些宝宝落日征，还有些宝宝可以造成神经功能障碍，比如嗜睡、昏迷、惊厥表现，导致其生后后期脑瘫、流涎、手足徐动等不同程度的后遗症。新生的晚期如果黄疸指数过高，要注意胆汁淤积性肝病。如果胆红素水平在血内持续时间过高，而且持续时间过长，容易造成胆道梗阻，甚至因为胆汁黏稠造成胆道闭锁，对小婴儿造成肝功能损伤，造成胆道损伤。

婴儿黄疸是新生儿期的常见表现，主要有生理性黄疸和病理性黄疸。婴儿黄疸大多以生理性黄疸为主，而病理性黄疸除引起病理性黄疸的原发病症状外，如感染引起的黄疸，患儿可能会有发热、吃奶差、肺炎等表现，还可表现为婴儿反应较差、精神较差、睡觉的时间较多、食欲不佳等。 如果黄疸引起神经系统的损伤，如严重的黄疸会引起核黄疸，可使神经系统受损，从而出现肌张力改变、尖叫、惊厥、呼吸困难等表现。而生理性黄疸基本没有特殊的临床表现，过一段时间会自行消退。

发热是小儿上呼吸道感染的常见症状，如果发热38.5℃以下，低至中等度的发热，可以给予物理降温，可以给予多饮水，让孩子适当降温。如果孩子温度比较高，高于38.5℃，可以给予解热镇痛类药物。如果孩子在起病过程中出现高热惊厥，要及时到医院来进行诊治。另外要注意感染的病原，如果考虑病毒感染，可以口服抗病毒药物；如果考虑细菌性感染，可以给予抗生素治疗；考虑支原体感染可以给予阿奇霉素类药物。同时要让孩子多喝水，注意休息，给予综合治疗方法。如果孩子高热持续不退，或高热时间特别长，一定要及时带孩子到医院就诊。

儿童感冒、低热，体温37.8℃或38℃，尽量采用物理降温治疗。避免穿裹过度，因为体温受环境温度影响较大。如夏季炎热，患儿体温不易下降，因此应尽量使环境温度相对较低。可使用退热贴，贴于患儿额头。温水擦浴可带走部分热量，起降温作用。 如果为高热，如39℃以上，需使用退热药物治疗，避免患儿体温过高，尤其存在热性惊厥史患儿，高温可能导致患儿抽筋，较为危险。

手足口病以发烧为前期症状，所以宝宝会出现高烧，可伴随惊厥，特别是5岁以下的小宝宝，高热合并惊厥发生率比较高，需引起注意。另外一种情况是重症型手足口病，会出现脑炎症状，神经症状引起抽搐，抽搐可能会反复，持续时间比较长。 如果是高热、惊厥，抽搐一般呈一过性，只要控制体温即可。对于重症型手足口病出现抽搐，要足够重视。如果出现抽搐，主要从临床表现可以看出是高热惊厥引起还是脑炎引起。若为高热惊厥引起抽搐，会有四肢厥冷，甚至部分宝宝会出现口吐白沫情况。重症型手足口病引起并发症，如脑炎引起抽搐，常呈强直性抽搐，而且不容易缓解。

手足口病的早期可能会出现发烧、咽痛等症状，但疱疹没明显表现出来，医生建议继续观察情况下，此期称为前期。这时要注意体温变化，要控制体温不要升高，避免出现高热惊厥。另外，更重要的措施为及时隔离宝宝。 在自行观察咽喉变化的时候，要注意咽峡红点与疱疹出现情况。如果无法控制上述情况时，要留意宝宝表现，如果宝宝流口水、不肯吃东西、表现很痛苦，要及时就医，让医生观察口腔变化。口腔疱疹一旦出来或者手脚疱疹出来能确诊手足口病后，要积极治疗，包括抗病毒治疗、口腔护理、足够疗程隔离时间观察。

针对重度子痫前期抗惊厥、预防有子痫前驱症状者临产后防产时子痫以及避免产后24小时内子痫复发，临床上主要使用硫酸镁。因为重度子痫前期个体病因和临床表现复杂，临床选择应该注重个体化处理，尤其是产后应用时更应依据重度子痫前期病情变化，灵活掌握。血清镁离子有效治疗浓度为1.8-3.0mmol/L，若超过3.5mmol/L，可能出现中毒症状。使用硫酸镁的必备条件包括以下几点： 1、存在膝腱反射； 2、呼吸每分钟≥16次； 3、每小时尿量≥17ml或24小时尿量≥400ml； 4、备有10%葡萄糖酸钙。