惊厥

小儿病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症，病变主要影响大脑实质。临床工作中，20%-30%的病毒性脑炎可以确定致病病毒，其中80%是肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒或者是其他病毒。病毒通过呼吸道、消化道进入淋巴系统繁殖，通过血流感染颅外某些脏器，此时患儿可以有发热等全身症状；病毒寄居在脏器内进一步繁殖可能感染脑及脑膜，出现中枢神经症状，比如发热、惊厥及颅内压增高，患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷及深度昏迷、不同程度的意识障碍，有的表现为精神情绪及行为异常，如躁狂、幻觉、失语、记忆力障碍等。多数病毒可以引起这种表现，但以单纯疱疹病毒引起的最严重，以单瘫、偏瘫、四肢瘫或者不自主运动为主要表现。本病病程大多是2-3周，经过及时诊治，多数可完全恢复。少数临床病情重，全脑弥漫性病变者可能遗留惊厥及智力、运动、心理行为视力或听力残疾。

婴儿脑损伤是指婴儿出生前到1岁，多种原因所致的非进行性脑损伤，属于中枢神经系统功能障碍性疾病之一。早期表现为哭闹不安、拒食、腹胀，甚至出现反复惊厥、嗜睡、昏迷等较为严重的症状。引起婴儿脑损伤的原因包括： 1、早产或出生时低体重； 2、宫内窘迫及出生时窒息； 3、严重黄疸、低血压、休克、低血糖并发症； 4、颅脑外伤等。

糖尿病的痛性神经病变，可以从多种方向进行治疗，具体如下： 1、积极的控制好血糖，血糖要达标； 2、使用B族维生素类药物，现在还可以选用醛糖还原酶抑制剂、肌醇、甲钴胺、硫辛酸类药物； 3、进行对症治疗，采用物理疗法治疗，针对麻木、疼痛，可以采用温水浴或者按摩、针灸等，有一定的疗效。镇痛剂的药物应用，可以选用抗抑郁、抗惊厥类药物，能够适当的缓解症状，常用的有卡马西平、普瑞巴林、苯妥英钠、加巴喷丁，这类药物可以减轻疼痛带来的痛苦。 糖尿病神经病变的主要表现就是四肢麻木、疼痛、针刺样、烧灼样、蚂蚁样爬的感觉，通常下肢比上肢严重，两侧的肢体可以同时或者先后发生。患者可以早期仅是末梢指尖或者脚尖的疼痛，严重时可以发展到整个手指或者脚趾。典型的症状有手套或者袜套样的分布，有时患者表现为痛觉过敏，严重时穿衣服、盖被子都会觉得疼痛，部分患者甚至洗澡水打在身上都觉得疼痛难以忍受。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症转移至脑颅可以治愈，要分清楚转移具体部位及是否引起中枢神经系统功能改变。如影响垂体，可能出现多饮、多尿，可以治愈。部分病人转移至脑实质，相当于占位病变，此时需神经科医生共同确定转移灶性质及是否需要进行外科干预，也可通过化疗药物穿透血-脑屏障，给予治疗。 除此以外还应分析有无基因突变，存在基因突变者细胞恶性程度较高，可穿透血-脑屏障，种植于脑实质部位引起相关症状，如瘫痪、抽风、惊厥及脑功能异常。此时需神经科、外科及脑神经科联合制定治疗方案。化疗药物较少能直接透过血-脑屏障进入受累部位，但靶向药物为小分子制剂，可通过血-脑屏障进入并作用于受累部位，以达治疗目的。

老百姓讲的抽搐在医学上讲实际上应该是肢体的一种不随意运动，就是不受大脑支配的一种运动，是神经肌肉系统的一种病理性现象。正常是不会出现抽搐的，只有在出现一些病变情况下才会出现抽搐，主要表现是肌肉肌群的不自主收缩，这种不自主收缩不受大脑的控制和支配。它的原因比较多，最常见在儿童高热，有些小朋友出现发烧，发烧体温升到37.5℃以上，会出现抽搐，但有些小朋友升到40℃才会出现抽搐，不管怎么情况下，只要有发烧有抽搐，都可以考虑是高热抽搐，在医学上也称为高热惊厥。成人抽搐最常见的原因就是癫痫，癫痫最常见的表现形式就是抽搐，当然癫痫表现形式不止于抽搐，还有失神发作，失张力发作，这些都不伴有抽搐。但是在老百姓看来，最常见的癫痫表现形式就是抽搐。除此之外还有缺钙、低钙，也可以引起抽搐，当体内的血钙水平下降，细胞内的钙水平下降都会引起抽搐。另外还有颅内感染，颅内感染因为是脑袋里面出现感染导致脑炎，也以癫痫的形式发作出来，所以颅内感染也可以引起抽搐。抽搐的原因比较多，具体什么原因还是要到医院看一下，经过医生判断。

脑出血患者常规不口服巴喷丁胶囊，加巴喷丁胶囊对于脑出血并没有治疗作用，如果伴有以下情况则可以考虑服用加巴喷丁胶囊：1、脑出血后继发癫痫：加巴喷丁胶囊是抗癫痫、抗惊厥药物，伴有癫痫发作患者可以考虑服用加巴喷丁胶囊，可有效控制癫痫；2、伴有神经痛、神经麻木：脑出血有时会破坏丘脑及相关核团，激发丘脑痛及偏侧肢体麻木。加巴喷丁胶囊可以有效降低中枢敏化，提高γ-氨基丁酸能递质，对于肢体麻木、疼痛的放电样症状可能有抑制作用；3、伴有焦虑、失眠、周身不适：加巴喷丁胶囊作为抗癫痫药，也是心境稳定剂，可以作为辅助和治疗用药使用。除以上情况外，脑出血患者不需要口服加巴喷丁胶囊。

竹叶这味中药味甘、性寒，入心、肺、胆、胃经。竹叶的作用主要有如下几个： 1、竹叶可以清心利尿，用于心火炽盛引起的口舌生疮、尿少、热淋、尿痛，比如急性泌尿系的感染，常配合生地、木通、甘草，中药方如导赤散； 2、竹叶可以清热除烦，用于热病后余热未尽的燥热、心烦，竹叶常配合生石膏、麦冬，清热除烦、生津利尿，治疗热病烦渴、小儿惊厥、咳逆吐衄、面赤、小便短赤、口舌生疮等。

患者感染破伤风后潜伏期从3-21天不等，大多数病例发生在14天内，主要症状包括下颌痉挛或者无法张口，通常在背部、腹部、四肢发生肌肉痉挛，突如其来的噪音通常会引发突然的疼痛性肌肉痉挛、吞咽困难、惊厥、头疼、发烧、出汗、血压变化，或者心率加快。新生儿发生破伤风前，通常伴有新生儿无法吸吮或者进食母乳，以及哭闹过度。破伤风需要根据临床特征进行诊断，无需进行实验室确认。世界卫生组织对新生儿破伤风的定义，包括是新生儿发生的一种疾病，该新生儿在生命头2天，具有正常吸吮和啼哭能力，但在生命第3-28天丧失这种能力，变得僵硬或者开始痉挛。世界卫生组织关于非新生儿破伤风的定义，至少需要有以下迹象，如持续面部肌肉痉挛，其中部分患者出现似咧嘴笑，或者是疼痛性肌肉收缩，虽然此定义需要有伤口或者创伤史。但是部分患者无法回忆具体的伤口或者创伤，也可能出现破伤风。

急性肾盂肾炎应尽早使用抗生素进行抗感染治疗，尽可能使用抗生素之前留取尿液标本进行尿培养检测，以提高尿培养化验阳性率，明确感染细菌种类后可以根据药敏结果选用敏感抗生素进行治疗。膀胱刺激症状明显的患儿可以使用碳酸氢钠碱化尿液。急性肾盂肾炎患儿大多全身症状较明显，可以出现高热、纳差，此时需要多饮水、给予易消化的清淡饮食、勤排尿，并注意监测体温，适时口服退热药防止高热惊厥。 反复发生急性肾盂肾炎的儿童需要进行泌尿系B超、排泄性膀胱尿路造影、核素扫描，以排除先天性泌尿系畸形，同时估计肾损害进展情况。如果存在膀胱输尿管反流等高危因素，需要预防性使用抗生素治疗，必要时进行手术治疗。

一般缺钙不会导致智力低下，但是严重的缺钙对智能发育有一定影响。这主要是因为： 1、钙会影响神经细胞的代谢，是作用于神经元之间的神经递质；神经递质是神经之间信息传递的关键，会影响人的智能、情绪、能动性以及警觉性，这些都是智力的体现； 2、严重缺钙，还会导致惊厥的发生，抽搐的次数和持续的时间与大脑损伤有关，也许在后期可能对孩子的智能有一定影响。所以补钙对孩子是非常重要的，家长平时也要多关注孩子有无缺钙的表现。如果是轻度的缺钙，建议家长带孩子到户外多晒太阳，通过饮食上面的补充来得到纠正。如果发现孩子有些骨骼的改变，要及时带孩子到医院进行微量元素及维生素D的检查，通过检查结果来指导孩子合理的补钙和维生素D。同时还要建议家长，一定要到户外，多晒太阳，因为晒太阳可以合成维生素D，能促进体内钙的吸收。