惊厥

温度过高容易出现小儿惊厥多是一种误解，因体温升高隐藏着其它的原因，如体内的炎症介质会干扰体温调定点，引起大脑神经元发生冲动，所以引起惊厥更深层次的原因是炎症介质，而不是体温升高，因此发烧时用退热的药，可很好的控制体温，但还会出现惊厥。

小儿惊厥的范围非常广泛，中医讲究辨证论治，对于常见的小儿惊厥，如高热惊厥，或良性的癫痫，用中医中药治疗效果非常明显。对于预后不好的癫痫，或其它原因引起的惊厥，如脑炎、脑膜炎等疾病，一般主张中西医结合治疗，中医治本，西医以对症支持治疗，可提高疗效。

高热惊厥随年龄增长，大部分患儿可不再发作，高热惊厥多发生于5岁以下儿童，少数发生在5岁以上，随年龄增长可有缓解。高热惊厥饮食禁忌，与原发病有关，如发热时需清淡饮食。发生抽搐时及1-2个小时内，不宜进食，以免再次发生抽搐、呕吐，应2小时之后，待患儿完全清醒后，正常饮水、进食。除癫痫小发作外，患儿可有感知，一般热性惊厥发生抽搐时，患儿可无反应，如呼之无应答。

高热惊厥的治疗方法包括： 1、一般治疗：注意休息和护理，多喝水； 2、对因治疗：引起发热的原因较多，可能与上呼吸道感染、病毒感染、病毒感染等有关，针对不同的发热原因对症治疗，以降低体温，减少惊厥发作次数。应在医生指导下根据患儿病情选择适合的治疗方法。临床上，绝大多数患儿首次发作后不会再发作，约30%的患儿具有一定的复发倾向。其复发的高危因素包括首次惊厥发作年龄小于18个月、热性惊厥家族史、热性惊厥发生前的发热时间＜1小时、惊厥发作时体温小于38℃。具有所有危险因素的患儿，大约76%将再次出现热性惊厥。

绝大多数的高热惊厥发作时间不超过5分钟，发作停止后不需要使用任何药物，积极治疗原发病即可。如发作时间超过10分钟，应及时送至医院抢救。临床上应早期给予苯二氮卓类镇静药物，通过静脉注射或肌注的方式达到止惊的目的。同时迅速松开衣物，建立静脉通路、吸氧等抗惊厥处理。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

癫痫持续状态以往概念为癫痫连续发作30分钟以上，或间断性发作期间意识未恢复正常，超过30分钟。现国际抗癫痫联盟重新进行修订，根据癫痫患者的发作类型而定，持续时间超过绝大部分患者应该持续发作的时间，分为非惊厥性持续状态、惊厥性癫痫持续状态两种类型。非惊厥性持续状态超过30分钟，惊厥性癫痫持续状态超过五分钟。

由于奶粉过敏的严重程度不同，患者的表现也有所不同，较常见的表现是皮疹，早期可表现为湿疹。刚出生的孩子可以出现湿疹，随着时间发展会出现呕吐、腹泻、胀肚、打嗝、排气等消化道症状，严重时还会出现神经系统症状。神经系统症状通常是病情较严重的表现，包括惊厥、四肢抖动等。随着时间推移，患儿的病情可逐渐加重，所以应尽早进行治疗。临床中认为湿疹是过敏的早期表现，而急性过敏通常表现为吃奶后出现皮疹，而慢性过敏患者往往存在迟发性反应，症状可逐渐发展。

癫痫是一大类病，是由于大脑皮层异常放电而造成。根据皮层放电部位不同，表现不同，在颞叶异常放电又称为颞叶的癫痫，主要造成颞叶癫痫的原因如下： 1、常见于小儿高热惊厥； 2、部分小儿颞叶癫痫由常染色体显性遗传造成，与遗传有关的家族性聚集； 3、颞叶血管硬化、海马硬化、边缘系统硬化。 4、成人常见外伤、炎症、肿瘤。 所以对于颞叶癫痫，要分清原因然后决定如何治疗。

2岁小儿在家高热抽搐翻白眼，可能是出现高热惊厥或颅内感染，家长首先需要保持冷静将患儿头转向一侧，避免进食。如果患儿口中存在食物或呕吐物需要立即清除，保持呼吸道通畅防止窒息。避免掐患儿人中或强行将筷子、手指等塞入患儿口内，以免阻塞气道导致患儿窒息或缺氧。避免强行按压患儿抽搐四肢以免造成骨折，更不要自行给予心肺复苏或胸外按压。保证周围环境安全，明确患儿发作情况，测量患儿体温，大部分1-2分钟内抽搐可自行停止。 如果患儿存在高热再给予退热药退热处理，及时带患儿到医院就诊。如患儿抽搐5分钟内不能自行缓解需要及时送往就近医院，或呼叫120尽快使用止痉药物以及吸氧等对症支持治疗。2岁小儿高热抽搐翻白眼在家中最重要的处理是保持呼吸道通畅、保证周围环境安全，防止意外。临床经常看到家长由于过度紧张，采取不必要甚至是错误处理，给患儿带来二次伤害。

子痫的症状包括： 1.一般症状：患者突然出现抽搐、四肢强直、口吐白沫、惊厥甚至昏迷，对于昏迷患者要加强防护； 2.胎儿宫内缺氧：由四肢肌肉强直导致胎盘血管处于痉挛所引起。 由于子痫患者神志不清和肌肉强直痉挛，要特别注意患者防护，以防摔伤及舌咬伤。