惊厥

肠道结构以平滑肌为主，经常发生急性腹痛时会拧着疼，以下腹部疼痛为主。疼痛可能伴随着一定的肠道蠕动波，甚至有的人会看到肠形。肠道的这种痉挛疼痛通常是比较严重的，很多人可能会惊厥，甚至休克。 这时如果不伴随梗阻、严重肠穿孔，或外科急腹症，这种情况下可以用654-2来解痉止痛。如果身边没有这种药物，也距离医院不方便时，明确病因不是上述提到急腹症的情况下，可以采用简便的办法来缓解肠痉挛。生活中可以用茴香敷在肚脐上以缓急止痛，还有用热敷，艾灸等温煦的方法，可以达到温经通络、止痛的作用。现代医学角度，认为肠痉挛不是简单的疾病，要明确有没有其它系统疾病引起的，如腹型癫痫或其它原因引起的腹痛，痉挛的疼痛要明确病因、认真对待，听从医生的建议和指导。

戈谢病是少见的先天性代谢性疾病，由于基因突变，使体内葡糖脑苷脂酶的活性降低，从而分解代谢减慢，使葡糖脑苷脂在体内形成堆积。葡糖脑苷脂常堆积于心、肾、脑、肺、骨骼等部位，容易造成脏器功能受损。如沉积于肺，引起肺间质纤维化。沉积于肝，引起肝大、肝功能衰竭。沉积于脾引起脾大、脾功能亢进。 因为戈谢病是先天性疾病，所以还会出现发育迟缓、生理功能不全、病理性骨折，严重的大脑受损会引发癫痫、抽搐、惊厥、角弓反张等等症状。出现这类问题后，通过葡糖脑苷脂酶的测定，可以确诊疾病。因为戈谢病是先天性疾病，目前还没有特别好的治疗方法。

风疹一般没有特效性治疗办法，一般治疗包括休息、给予易消化流食或者半流质食物，不要吃刺激性东西，如果小孩胃肠道症状重，可以打点液体，保持水、电解质平衡。如果小孩高烧比较厉害，可以适当用退烧药，如果发烧不是很厉害，37-38℃，可以物理降温，如果发烧厉害，有惊厥或者抽搐，可以对症性处理。 风疹治疗早期也可以尝试用利巴韦林抗病毒药，但是循证医学方面认为没有特效抗病毒药可以用，主要是支持对症治疗，经过支持对症治疗一般1个星期左右可以恢复。对于体质比较差、免疫状态比较差的患者，可能得10天左右。

腺病毒肺炎是我国儿童较为常见的疾病之一，可以引起咽结合膜热、肺炎、脑炎、肠炎、膀胱炎等。因为腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎最严重的疾病之一，一般多见于六个月到两岁之间的婴幼儿，腺病毒肺炎比较重，存活率有14%-60%，可遗留轻重不同的后遗症。北方地区腺病毒肺炎多在冬春季多发，南方地区因比北方地区暖和，所以一般是秋季高发。腺病毒肺炎临床主要是表现为发热、咳嗽、喘憋、精神萎靡、嗜睡，严重可能出现昏迷、惊厥表现，半数以上会伴有呕吐、腹泻等消化道症状。

过度呼吸征又称为过度换气综合征症候群，主要由于人过于焦虑、烦躁不安的心理反应而引起的生理性变化，临床多见于中年妇女出现癔症，表现为心慌、气短、盗汗、呼吸由缓慢变为快速、逐渐加深，此时过度吸入过量气体发生酸碱平衡失调，主要为呼吸性碱中毒，可出现手脚、口唇、皮肤发麻，严重时可以出现肢体抽动、惊厥。 临床大部患者可以给予心理安慰、恢复平静后，可恢复正常呼吸功能，症状缓解并消失。过度通气时，病人一般情绪激动或悲伤时大声哭喊等，此时患者可出现手脚麻木、四肢发抖甚至抽搐，发生这些情况时，安慰病人情绪很重要。

根据烟雾病患者的临床的症状和体征，烟雾病主要有四个临床表现： 1、短暂性脑缺血发作也叫TIA型：是烟雾病中最多见的一种类型，约占全部发作烟雾病的70%左右，临床特点是反复发生的一过性的瘫痪或力弱，多为偏瘫，也可以是左右交替性偏瘫或双偏瘫，发作后运动功能完全恢复，病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的倾向。极少数患者伴有半身惊厥发作、头疼或偏头疼，比较少见的是一过性感觉障碍，不自主运动或智力障碍； 2、梗塞型：表现为急性脑卒中，导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍； 3、癫痫型：表现为频繁抽搐，可以表现为部分性发作或癫痫的持续状态。脑电图检查可伴有脑电图的癫痫样放电； 4、脑出血型：可有蛛网膜下腔出血或脑实质出血，成人患者出现本型的几率大于儿童患者。 以上后三型合称为“非TIA型”，也称为非短暂性脑缺血发作型，病程复杂多变、预后较差，多表现为混合发作，有的患者为癫痫及梗塞，就是抽搐和脑缺血一起出现，或者有抽搐加上一过性的脑缺血发作，也可以表现为单纯的癫痫的发作。无论是何种类型，4岁以前起病的患者预后一般较差。此外，临床症状及其严重程度取决于侧支循环的代偿效果。如果能维持足够的脑血流量，则可能不出现临床症状，或只有短暂脑缺血发作，或者患者仅有头疼，如果不能够维持脑血流灌注，患者的症状就会比较严重，存在广泛脑损伤。

92岁老人肺癌出现脑转移，可能会导致不同程度的意识障碍，严重者出现昏迷。在昏迷前，依据脑转移的部位，可以产生相应的定位体征，具体分析如下： 1、影响语言中枢：可出现无法发音的情况；2、其他体征：可影响运动、视觉、嗅觉以及听神经。容易引起晚期脑转移患者死亡的原因是惊厥、抽搐、昏迷以及无法咳痰，造成呼吸道堵塞。缺氧、惊厥、颅内高压等，也会导致呼吸道不畅，缺氧严重会导致患者出现死亡。颅高压患者可能会出现恶心、呕吐。晚期患者出现恶心、呕吐、电解质紊乱、低钾等，可导致致命性心律失常。

高热惊厥也称为热性惊厥，若抽搐时间较短，一般＜5分钟，则对大脑损伤较小，可以恢复，且恢复时间较快；若抽搐时间＞5分钟，对大脑造成的损伤比较重，可能会遗留后遗症。 如果反复出现高热惊厥，需要进行进一步的检查，明确引起惊厥的原因。同时在惊厥发作的过程中，需要注意避免误吸或由于胃食管反流导致吸入性肺炎，若造成二次缺氧，则可再次对大脑造成损伤。 因此，如果反复发作高热惊厥，需要到正规医院进行治疗。

烧伤后患儿高热的原因及处理常见如下： 1、早期大量液体外渗，细胞脱水产生脱水热，补充足够的液体后体温会自然下降； 2、由于体液外渗丢失，患儿口渴，若只喝白开水或输入大量不含钠的液体，可造成体内钠含量降低，引起脑细胞水肿，出现高热、惊厥，甚至昏迷。此类患儿应切忌在短时间内输入大量水分，也不可饮用白开水或糖水，建议饮用盐水或口服补液盐； 3、患儿创面干燥，精神良好，食欲正常，仅有体温高的表现，多考虑创面坏死物质吸收入血所致。若创面出现潮湿、积脓，伴有臭味，则为创面感染引起的发热，严重者还可出现败血症，甚至休克，除需使用抗生素治疗外，还需加强创面清创、换药； 4、患儿抵抗力低下，烧伤后引起呼吸道感染、胃肠炎等情况，也可出现发热，需对症处理。 烧伤后发热的患儿应每4小时监测1次体温，若体温在39℃以下，可先采用物理降温，如温水擦浴或将冰袋放在腋下、腹股沟等大血管处。若患儿处于体温上升期，伴有畏寒和寒战，则不建议使用冰袋。若患儿体温超过39℃，需口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药物，室内通风透气，室温维持在28℃-32℃，相对湿度维持在24%左右，患儿尽量卧床休息，保证充分的营养和水分。 高热患儿出汗较多，需及时擦干并勤换衣服和床单，注意保持口腔卫生。烧伤部位需每日清洁伤口，可使用生理盐水清洗伤口，并外用湿润烧伤膏或医院处方药物，特殊创面需由医生清创换药。

患者感染破伤风后潜伏期从3-21天不等，大多数病例发生在14天内，主要症状包括下颌痉挛或者无法张口，通常在背部、腹部、四肢发生肌肉痉挛，突如其来的噪音通常会引发突然的疼痛性肌肉痉挛、吞咽困难、惊厥、头疼、发烧、出汗、血压变化，或者心率加快。新生儿发生破伤风前，通常伴有新生儿无法吸吮或者进食母乳，以及哭闹过度。破伤风需要根据临床特征进行诊断，无需进行实验室确认。世界卫生组织对新生儿破伤风的定义，包括是新生儿发生的一种疾病，该新生儿在生命头2天，具有正常吸吮和啼哭能力，但在生命第3-28天丧失这种能力，变得僵硬或者开始痉挛。世界卫生组织关于非新生儿破伤风的定义，至少需要有以下迹象，如持续面部肌肉痉挛，其中部分患者出现似咧嘴笑，或者是疼痛性肌肉收缩，虽然此定义需要有伤口或者创伤史。但是部分患者无法回忆具体的伤口或者创伤，也可能出现破伤风。