惊厥

儿童腮腺炎又称为流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急，患儿早期常有发热、头疼、呕吐、烦躁等表现，继而在耳前或耳下出现肿物，且边界不清。对于单纯的腮腺肿大，注意休息，多饮水即可，一般不需要特殊处理；对于伴有高热的患儿，应及时给予退烧药；若患者极为烦躁，应给予适当的抗惊厥药物进行治疗。治疗过程中应注意清淡饮食。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

新生儿低血糖是新生儿早期常见并发症之一。血糖低时新生儿可能无特异表现，也可出现反应差、哭声弱、活动减少，严重者甚至出现低血糖、惊厥、呼吸暂停等症状。由于葡萄糖为大脑主要能量来源，因此低血糖时会出现大脑能量代谢障碍导致低血糖、脑损伤等。持续或反复性新生儿低血糖更易对新生儿大脑造成不可逆损伤，影响远期神经发育，造成智力低下、运动障碍等后遗症。 因此新生儿血糖低一经发现，无论有无症状均需立即治疗。血糖值轻度偏低考虑与摄入不足有关，此时需及时哺乳提高血糖。血糖值低于2.2mmol/L时需及时静脉推注高浓度葡萄糖。存在新生儿低血糖的新生儿建议住院治疗观察，需连续监测血糖均在正常范围，方可考虑出院。

如果宝宝明确是病毒感染引起疾病，针对发热要区别对待，体温不同处理方法不一样。如果是轻中度发热，38.5℃以下，可以采取物理降温方法进行体温控制。如果是38.5℃以上有必要口服安全、有效药物进行降温。这时家长要勤测体温，尤其对既往有高热惊厥病史的孩子，降温更要积极，同时有必要积极就诊。 对于病毒感染而言，病毒感染是一种自限性疾病，普通感冒在一周左右就可以恢复，所以在病毒感染期间没有必要吃抗病毒药物，因为大多数抗病毒药都不具有针对性，而且副作用比较大。所以在病毒感染期间单纯就发热可以积极降温、控制体温。另外可以给孩子吃营养丰富、富含维生素C的食物，加强护理。如果病变进一步发展，比如上呼吸道感染向肺炎或支气管炎进展，或出现惊厥发作等，或出现其它并发症，需要积极就医。

抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以强直性、阵挛性或者混合性。 导致抽搐原因非常多，分为有热抽搐和无热抽搐两种。无热抽搐最常见于低钙血症、低镁血症、低血糖、急性中毒、癫痫病等，有热抽搐需考虑脑炎、高热惊厥等。 对于抽搐孩子需到医院进行血常规、血糖、电解质、脑电图、头部CT或磁共振等检查，进一步明确病因。 患儿无热惊厥最常见于癫痫，具有反复发作突发突止特点，如果反复发作一定要及时到医院进行脑电图、头部磁共振等检查，明确后及时服用抗癫痫药物控制癫痫发作。有热惊厥最常见于热性惊厥，多发于6个月到2岁孩子，一般预后良好。

低血糖晕厥患者先有饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等，严重的时候大汗淋漓、皮肤湿冷、吐字不清、注意力不集中，有时可以出现抽搐、惊厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等，有些患者的症状不典型。 低血糖的危害非常大，可以造成大脑不可逆的缺氧、缺血、损伤，要关注低血糖昏迷。如果发现患者昏迷，第一时间给患者监测床边血糖，及时发现、及时处理。低血糖比高血糖的危害更大，年轻的女性或者糖尿病患者、老年人，或者在服用糖尿病药物的时候，一定要警惕低血糖的发生，及时识别以及判断做出及时的处理。

溶血病的孩子长大智商是否有影响，具体如下： 1、如果患儿同时存在胆红素脑病，将来对其长大的智力、运动发育会有不同程度的影响，不同程度影响肯定和当时发生胆红素脑病的程度相关； 2、如果其发生严重的胆红素脑病，抽搐、惊厥，这种孩子将来留下后遗症的机会就多； 3、有些较重的溶血病的孩子，其贫血程度会重，贫血持续时间较长，贫血会影响孩子智力、运动发育，贫血程度越重，贫血持续时间长将来也会不同程度影响宝宝长大之后的智商发育。 对于新生儿溶血病患儿，一定要及时发现其黄疸变化，在第一时间做最精确的诊断，及时监测黄疸。如果出现高胆红素血症和贫血要及时处理，才会对这种宝宝将来不会留任何后遗症、遗憾。

小儿病毒性脑炎没有特殊的治疗，急性期正确的支持与对症治疗是保证病情顺利恢复，降低病死率和致残率的关键，其主要治疗原则包括： 1、维持水电解质平衡、酸碱平衡和营养供给； 2、控制脑水肿及颅内高压； 3、控制惊厥； 4、呼吸道和心血管功能的监护和支持，保持脏器功能，脑神经营养药物的应用； 5、抗病毒治疗，有些病毒性脑炎比如单纯疱疹病毒性脑炎需进行足量、足疗程的抗病毒治疗； 6、必要时进行针灸理疗等康复治疗； 7、如果患儿病情较重，出现呼吸肌麻痹，需机械通气治疗。有频繁惊厥持续发作，出现深度昏迷及严重感染等并发症，需儿童重症监护病房抢救治疗，重症脑炎更易引起急性期死亡及后遗症。经过及时诊治，本病病程大多2-3周，多数完全恢复，少部分临床病情重、全脑弥漫性病变者可能遗留惊厥、智力、运动、心理行为、视力及听力残疾。

病毒性脑炎病程在2-3周，医生会给予控制脑水肿、降颅压、降体温、抗病毒、控制惊厥发作等治疗，多数患儿能获得完全恢复，少数会遗留智力发育落后、肢体瘫痪、癫痫等后遗症。以下措施可预防后遗症： 1、出院后应保持室内空气新鲜，经常开窗透气； 2、加强营养，增加机体抵抗力，多进行户外活动，少去公共场所，避免再次感染； 3、季节变化时及时增减衣物、注意保暖、预防感冒等，及时治疗上呼吸道感染； 4、遵医嘱按时服药，出院后1个月复查，如果出现发热、头痛、呕吐、抽搐等症状，应立即就诊，同时在今后的生活中积极预防。 病毒性脑炎是儿童神经系统的常见病，但由于轻重不一，容易误诊。小儿感冒或腹泻时如果伴有精神差、嗜睡或头痛、呕吐等情况，应高度警惕本病的发生，立即到医院进行相关检查。一旦小儿出现发热、呕吐或抽搐，患本病的可能性更大，应到医院进行治疗，以免引起严重后果。

脸部神经痛是发病率比较高的疾病，如三叉神经痛、舌咽神经痛、颈神经痛，还有罕见的如迷走神经痛等。患者出现脸部神经痛，应及时到医院就诊，详细阐述病情，由医生做出详细的体格检查或辅助检查，判断患者是何种神经疼痛。如果为三叉神经痛，通常口服药物治疗，如卡马西平、奥卡西平等抗惊厥类药物，或者进行神经阻滞、神经毁损、微球囊压迫，或开颅手术等方法，来治疗此类神经痛。神经痛又称为神经病理性疼痛，是指沿某一神经支配区，出现短暂、阵发的刀割样、针刺样，或者是烧灼样、麻木样的疼痛性质，可以自发性发作，也可以由轻微的触摸诱发发作。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症转移至脑颅可以治愈，要分清楚转移具体部位及是否引起中枢神经系统功能改变。如影响垂体，可能出现多饮、多尿，可以治愈。部分病人转移至脑实质，相当于占位病变，此时需神经科医生共同确定转移灶性质及是否需要进行外科干预，也可通过化疗药物穿透血-脑屏障，给予治疗。 除此以外还应分析有无基因突变，存在基因突变者细胞恶性程度较高，可穿透血-脑屏障，种植于脑实质部位引起相关症状，如瘫痪、抽风、惊厥及脑功能异常。此时需神经科、外科及脑神经科联合制定治疗方案。化疗药物较少能直接透过血-脑屏障进入受累部位，但靶向药物为小分子制剂，可通过血-脑屏障进入并作用于受累部位，以达治疗目的。