惊厥

新生儿微循环无成人旺盛，体温调节中枢无成人完善，如外界环境温度过低，会造成体温不升，微循环障碍，表现为四肢冰凉，该情况为生理性，适当保暖即可排除。病理性四肢厥冷往往在发烧前出现，此种情况发烧后易产生惊厥；如宝宝精神差，伴有四肢冰凉、头部热、嗜睡，需监测体温，必要时及时就医，如为一般的生理性情况，注意保暖即可。

阿托品类中毒指食用过量含阿托品类生物碱的植物根茎果或服用其制剂引起的中毒，临床表现具体如下： 1、口干、咽干、皮肤干燥，夏天体温升高，主要由腺体分泌减少所致； 2、心率加快； 3、瞳孔扩大、视力模糊，观察近物不清； 4、腹胀便秘，老年人排尿困难； 5、颜面皮肤潮红，由血管扩张所致。严重中毒可因外周血管舒张，血管运动中枢麻痹而出现血压下降乃至休克； 6、烦躁、多疑、幻觉、谵妄、惊厥等中枢兴奋症状，最后出现昏迷、呼吸抑制等危重征象，最终因呼吸衰竭死亡。

阿托品中毒的治疗方法如下： 1、催吐及洗胃：误服毒物后用压舌板刺激咽喉部或用1%硫酸铜溶液以催吐，亦可用1：5000高锰酸钾溶液、2%碳酸氢钠溶液或浓茶叶水进行洗胃，洗胃后用硫酸钠导泻； 2、解毒剂及对抗剂应用； 3、促进毒物排泄：给予电解质液，可输注10%葡萄糖并加入大剂量维生素C，静脉注射速尿1-2mg/kg每次； 4、对症治疗：烦躁不安惊厥时适当用安定或10%水含氯醛等药物。若嗜睡、昏迷，可酌情用呼吸中枢兴奋剂，必要时可行气管插管，使用人工呼吸机维持呼吸。

三叉神经痛手术后遗症要明确是出现面部麻木，还是出现血管异常出血等，后续治疗需要区别对待。单纯伴随后遗神经痛，出现神经损伤，需要长期使用帮助神经修复或者调理类药物。若疼痛无法消除，患者可以使用抗癫痫或抗惊厥类药物，如卡马西平、加巴喷丁，普瑞巴林类等。对于开颅手术后治疗效果不佳，出现其他分支疼痛的患者，可以选择微创治疗的手段，如射频热凝术、三叉神经球囊压迫术等进行治疗。

高热惊厥与癫痫的区别表现在原因、发病年龄和治疗方法三方面，具体如下： 1、原因：高热惊厥为发热状态下出现惊厥发作，一般是指肛温＞38.5℃，腋温＞38℃。通常高热惊厥发生在发热后24小时内，常有热性惊厥家族史，主要系脑发育未成熟、发热及遗传易感性三方面因素交互作用所致。而癫痫是由各种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电，引起暂时性脑功能失调为特征的慢性脑部疾病，具有发作性、展示性、重复性、刻板性特征； 2、发病年龄：高热惊厥多发生在6个月-5岁的儿童，癫痫可以发生在所有的年龄段患儿； 3、治疗方法：高热惊厥的治疗主要为急性期积极退热、止痉治疗，缓解期需要预防惊厥。癫痫患者多需要长程治疗，一般需要3-5年甚至更长时间的治疗，主要治疗包括抗癫痫治疗、手术治疗、迷走神经刺激术或生酮饮食等。

急性播散性脑脊髓炎恢复期主要表现为上运动神经元损害的体征。 脑型可有头痛、头晕、呕吐、惊厥、轻重不等意识障碍，精神症状及脑膜刺激征，脑神经受累、共济失调、眼震等。脊髓型可有脊髓炎、损害平面以下肢体的肌张力升高、腱反射亢进、病理征阳性，可伴有大小便功能障碍，出汗异常等。脊髓损害水平以下深浅感觉均有减退，肌力和脊髓炎损害的程度有关，可以在0-5级之间。 恢复期要注意加强主动锻炼及被动运动，有条件可定期进行康复治疗，电针、磁热、理疗、红外等，能有效促进肢体功能恢复。脑脊髓型可有以上各种表现。

儿童腹泻脱水的症状根据程度而定，程度不一样症状也不一样。儿童腹泻脱水根据程度分为三个程度，轻度脱水、中度脱水和重度脱水，具体情况如下： 1、轻度脱水症状：孩子精神稍差，皮肤弹性较好，口唇黏膜稍微有点干燥。前囟未闭的孩子，眼窝和前囟稍微有点凹陷，尿量稍微减少； 2、中度脱水症状：比轻度脱水的症状更重，皮肤弹性较差，精神状态更加不好，前囟和眼窝凹陷的更加明显，孩子尿量明显减少； 3、重度脱水症状：昏迷、昏睡，甚至有的孩子可能发生惊厥。脱水的情况下很可能伴有着电解质紊乱、皮肤弹性较差，口腔黏膜明显干燥，哭的时候没有眼泪，甚至很长时间没有排尿或者只有一点尿，有的孩子还有休克的表现。

甲型流感是感染甲型流感病毒引起的流感，治疗主要是对症的处理与抗病毒的治疗，具体如下： 1、甲型流感的抗病毒治疗，可用奥司他韦在早期开始抗病毒治疗，错过最佳时间后期效果不好，除了尽早使用奥司他韦治疗，还可以使用清热解毒的中药； 2、对症处理，如患者有高热，小孩有惊厥，要退热处理及镇静的处理； 3、对于老年人有基础疾病，或者出现严重并发症的患者，治疗归属到并发症的治疗，如患者引起严重的肺炎需要治疗肺炎，甚至呼吸支持治疗等。 所以甲型流感的治疗是综合治疗，最重要的治疗是在早期进行抗病毒治疗，对于病程的进展与预后都有较大的决定性作用。

细菌性痢疾简称菌痢，主要是由志贺菌属引起的肠道传染病，通常在夏秋季较流行，其症状主要包括发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。 菌痢主要分为急性菌痢、非典型的菌痢、慢性菌痢及中毒性菌痢。中毒性菌痢病情极为凶险，起病非常急，突发高热、惊厥，患者很快会休克。如果抢救不及时，病情可迅速发展为呼吸循环衰竭，从而导致死亡。 因此，细菌性痢疾对小儿而言是较凶险的疾病，应引起广大家长的重视，一旦有发病迹象，建议立即就医，以免引起更严重的后果。

利多卡因适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致的急性室性心律失常。其次也用于癫痫持续状态，用其它抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉，还可以缓解耳鸣。抗心律失常只能静脉给药，总的不良反应发生率约为6.3%。多数不良反应与剂量有关，包括以下不良反应： 1、神经反应：视神经炎、头晕、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、肌肉颤抖、惊厥、神志不清及呼吸抑制，需减药或停药，惊厥时可静注地西泮，短效巴比妥制剂或短效肌松药； 2、心血管反应：大剂量可产生严重窦性心动过速、心脏停搏、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，需及时停药。必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起搏器治疗。血压下降时应给予吸氧，纠正酸中毒及升压药，保持气道通畅等及其它复苏措施。房扑患者，用药时可能使心室率增快； 3、过敏反应：有皮疹及水肿等表现应停药。高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应的产生与误入血管内完全关系。皮肤试验对预测过敏反应价值有限。脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命支气管痉挛。成人可能出现呼吸窘迫症，但为罕见，有报告发生室上性心动过速、扭转性心律失常及低血压症。