惊厥

小儿感冒发烧，一般选择皮肤比较松的部位进行擦浴，如颈部、腋下、腹股沟、以及腘窝这几个部位。不建议反复擦试前胸、后背这些部位，因为这些部位皮肤容易擦破，引起孩子其它不适。除了擦浴还应给孩子额头贴降温贴，为避免小儿高温惊厥应及时带患儿就诊，就诊路途也应随时进行降温护理。

新生儿肺炎在初期，表现为低热，甚至不发烧。咳嗽症状并不明显，多以吐沫为主。严重的患儿出现三凹征，即鼻煽、锁骨上窝、胁部三个凹陷。或者昏迷、嗜睡，烦躁、哭闹，更严重的病例表现惊厥、抽搐。如患儿发生重症感染，也可出现败血症，甚至化脓性脑炎。

高热惊厥是儿童期最常见的一种惊厥，预后相对较良好。高热惊厥一般发生在6个月以上到6岁之间，恢复正常不再惊厥一般在6岁以上。每一次发作到恢复正常的时间不确定，可能为几秒钟十几秒或数十秒，也可能发展为惊厥的持续状态，持续时间可能达到30分钟甚至以上，需要医学的干预才能够终止。

流行性乙型脑炎治疗方法如下： 1、控制体温：物理降温、药物降温、同时降低室内温度；其中物理降温包括温水擦浴、冷盐水灌肠或者冰帽等； 2、减轻脑水肿：服用减轻脑水肿的药物，如甘露醇、安定、水合氯醛，也可采用冬眠疗法，减少惊厥和抽搐； 3、增加供氧：出现呼吸衰竭症状，需及早使用呼吸兴奋剂，严重患者需进行气管插管。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

低血糖发作时的常见症状如下：1、自主神经过度兴奋：患者会表现为出汗、饥饿、心慌、手抖、心率加快、感觉异常、乏力、面色苍白、四肢冰凉等；2、脑功能障碍：临床称为神经性低血糖症状，即大脑缺乏足量葡萄糖供应时会出现功能失调的表现，如精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、步态不稳等。部分患者会出现幻觉，强直性惊厥、昏迷，严重时无法得到及时救治会危及患者生命。低血糖通常由多种病因引起，导致患者的静脉血浆葡萄糖浓度过低，临床表现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主。非糖尿病患者的低血糖的诊断标准是血糖＜2.8mmol/L，接受药物治疗的糖尿病患者，血糖水平≤3.9mmol/L即属于低血糖的范畴。如果患者出现低血糖的症状，在清醒时需要及时到医院就医，通过检查明确原因。糖尿病患者较容易发生低血糖，建议随时携带糖块、巧克力，当出现低血糖症状时，应及时补充糖类，及时救治。尤其是老年糖尿病患者，更应应多加注意。

小儿发热是所有小儿疾病最常见的症状，治疗方面，首先让小儿休息，鼓励多饮水，勤通风，饮食清淡，不能肥腻，给予抗病毒药物治疗，比如小儿病毒颗粒等。38℃左右时，进行物理治疗，就是湿敷、冷敷，用毛巾倒温开水或酒精，全身擦，重点擦腋窝、腹股沟、头部、颈部等，让温度降下来。如温度还在升高，38.5℃以上，塞小儿退热栓、小儿柴胡颗粒，或小儿布洛芬等药物，进行治疗、退热。如果温度还在增高，比如39℃以上，一定要及时联系医生，到医院就诊，由医生处置。 小儿最多见的，容易引起高热惊厥，四肢抽搐，好多由于高热惊厥造成小儿癫痫发作，终身遗憾。所以强调，对于高热小儿患者，一定要到医院找医生就诊，积极给予降温对症治疗。除此以外，给患者抗菌治疗、抗病毒治疗等。遇上高热小儿患者，要区分热度，小儿如果高烧持续不退，或体温高于39℃，要及时到医院就诊。

小儿发烧引起高温惊厥或抽搐是因为中枢神经感染引起，所以不是发烧烧坏脑子。由于6个月至三岁以内的孩子神经系统发育不够健全，高热容易引起患儿神经系统兴奋，导致抽搐，所以当小儿发烧超过38.5°以上，一定要引起家长重视。首先给孩子进行降温处理（服用退烧药或物理降温），再及时送往医院进行相应的检查，建议查血常规，若白细胞不高，按医生医嘱服用抗病毒及清热解毒的药，若白细胞高，按医嘱加服一些抗生素类药物。若小儿精神好，服药后可以有效退烧，一般不建议输液退烧。

急性肾盂肾炎应尽早使用抗生素进行抗感染治疗，尽可能使用抗生素之前留取尿液标本进行尿培养检测，以提高尿培养化验阳性率，明确感染细菌种类后可以根据药敏结果选用敏感抗生素进行治疗。膀胱刺激症状明显的患儿可以使用碳酸氢钠碱化尿液。急性肾盂肾炎患儿大多全身症状较明显，可以出现高热、纳差，此时需要多饮水、给予易消化的清淡饮食、勤排尿，并注意监测体温，适时口服退热药防止高热惊厥。 反复发生急性肾盂肾炎的儿童需要进行泌尿系B超、排泄性膀胱尿路造影、核素扫描，以排除先天性泌尿系畸形，同时估计肾损害进展情况。如果存在膀胱输尿管反流等高危因素，需要预防性使用抗生素治疗，必要时进行手术治疗。

儿童癫痫急性发作时首要的任务是控制惊厥，同时要注意基本的护理，措施包括：1、调整患儿的体位，使其尽量保持侧卧的体位，避免口腔内的分泌物反流引起误吸；2、注意移除周边坚硬的或尖锐的物体，防止产生肌肉或骨骼损伤；3、不要过多束缚正在癫痫发作的小孩，避免因动作力度大和无意识，造成自身的损伤；4、及时呼救，或由医生给予抗癫痫的药物，如安定类，直到小孩处于麻醉状态，达到终止癫痫发作的目的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿惊厥最主要的检查方法是脑电图，即连线到大脑头皮，输入到仪器，画出心电图一样的线条帮助判断，还可通过头颅的CT或磁共振进行检查。此外，一般还要针对病因进行检查，如抽血检查，是感染性或非感染性，是否有遗传的基础，是否有低钙、低血糖等身体电解质的紊乱。