惊厥

带状疱疹神经痛的治疗方法，具体如下： 1、如果带状疱疹患者在1-3个月，以药物治疗和神经阻滞治疗为主。药物治疗里面有抗惊厥药物，如加巴喷丁、普瑞巴林，三环类抗抑郁药阿米替林，还有神经营养药局部贴剂，以及止痛药阿片类药物和神经注射治疗，部分患者治愈率是100%； 2、病程在3-12个月之间的患者治疗手段与第一部分一样，也是以药物治疗为主，可使用抗惊厥药物、三环类药物、抗抑郁药阿米替林、止痛药物曲马多、神经营养药物，还有可进行神经阻滞等。但此部分病人治疗效果和干预手段比第一部分要多，确切效果也会有所降低，但通常也能达到100%的治愈； 3、病程超过一年以上者，通过上述治疗手段有很大一部分患者不能达到明显效果，这时需要进一步神经电刺激治疗等。

带状疱疹神经痛的治疗常将抗惊厥一类药物作为一线药物，有加巴喷丁和普瑞巴林等。但有时会发现很多病人来就诊时此类药已经服用过，却没有明白此类药物治疗的疗程。抗惊厥药物到疼痛缓解后必须再维持服用一段时间，之后再逐渐减量。如果在减量过程中疼痛加强，要恢复原剂量。 三环类抑郁药也常用来治疗带状疱疹神经痛，如阿米替林。还有止痛药曲马多，以及神经营养药，可以促进神经恢复，改善神经营养增强病人的抵抗力。常用比较多的药物还有复合维生素，如甲钴胺，以及促神经生长因子，如神经妥乐平。再就是局部药物治疗，如利多卡因贴剂和辣椒素贴剂等。

小儿癫痫一旦确诊应该立即治疗。癫痫是神经系统的疾病，每次发作对神经系统都是一种损伤，且不可逆转。而且有些患儿原来是局灶性癫痫，如果不经过积极的治疗，可能发展为全身性癫痫。即大脑局部的异常放电，如果不进行积极治疗，可以弥散到全脑，引起全脑的发育异常，影响智力、发育，以及之后的说话、学习、行走，各方面的能力都会受到影响。 所以一旦儿童发生抽搐、惊厥，应立即去医院排除常见的高热惊厥、抽动症，而一旦确认癫痫则需要立即治疗，不可延误。

儿童癫痫病是慢性疾病，绝大多数明确诊断儿童癫痫都必须经过长期规律抗癫痫药物才能够治愈，但有极少数儿童良性癫痫不需要服药也可以自愈。最常见的良性儿童癫痫发作有三种： 1、良性少年肌阵挛性癫痫，常在少年时起病，表现为肢体肌阵挛样抽搐，常是在早上和中午发作，可以自行缓解； 2、良性家族性新生儿癫痫，一般多在出生后2-3天或者数周内起病，表现为频繁惊厥发作，绝大多数都在三周内停止发作，因此也可以自愈； 3、小儿良性感情性癫痫，多在3-10岁左右开始起病，主要症状为惊恐、叫喊，也可以有自主咀嚼吞咽样动作，一般在15岁之前可以停止发作。 上述三类疾病一般不需要服药治疗，可以自行痊愈。因此，诊断儿童癫痫还必须明确癫痫发作类型，才能够决定是否需要服药，以及服药药物类型。

儿童癫痫的症状如下： 1、先兆症状：较大患儿可出现眼前有闪光、鼻孔闻到异常气味、耳朵听到本来没有的声音、打嗝、恐惧等； 2、癫痫发作症状：患儿可出现全身强直，眼肌强直导致眼睛凝视，口周肌肉强直时出现牙关紧闭。部分孩子表现为频繁抽搐，部分小婴儿可出现惊厥，表现痉挛、点头； 3、失神发作表现：如患儿上课发呆，站着时会突然摔倒； 4、失张力表现：失张力发作为患儿原本坐位状态保持较好，却突然点头、无力气，手上拿东西突然松开等； 5、抽搐发生时的伴随症状：如患儿呼吸加快、心跳加快、多汗，抽搐后的症状，若患儿抽搐时间长，可出现嗜睡。

正常儿童大脑神经元不会存在异常放电，小部分儿童在特定区域可以出现异常放电。大脑神经元异常放电的最大危害是导致儿童全身骨骼肌惊厥或严重抽搐，所以儿童大脑神经元异常放电可导致癫痫发作，后果较严重。异常放电部位不同，癫痫发作表现形式不同，若大脑神经元全脑广泛性3赫兹的棘慢波发放，临床表现为发呆、失神发作。部分儿童大脑神经元存在异常放电，可通过脑电图记录异常放电，但临床无任何癫痫症状。 若大脑神经元放电属于全导棘波、棘慢波发放，临床表现为肌阵挛发作。所以大脑神经元异常放电临床表现多种多样，不同部位存在不同放电形式。全脑放电或是局部放电，会在临床出现全面性癫痫发作或局灶性癫痫发作相互匹配。

小儿肌阵挛癫痫既往称为良性肌阵挛癫痫，不一定需要药物治疗。大部分患儿预后良好，起病年龄集中在6个月到3岁，部分患儿有热性惊厥病史或者家族史，临床表现不是很严重，可能只是阵发性的短暂抽搐。患儿如果发作频繁，一直未有效控制，可能导致精神运动发育落后，可能有比较轻微的行为异常。 本病治疗的一线用药可以选择抗癫痫药，常见丙戊酸钠、左乙拉西坦或者托吡酯，口服药疗程一般根据病情决定，在3岁左右可以考虑选择性停药，或者根据发作情况、脑电图情况，逐渐减量停药。

小儿癫痫是反复的、自发的、不可预测的癫痫发作，对躯体、认知、心理、社会功能都有一定伤害。部分癫痫，如良性惊厥，身体没有问题，学习也会很好，社交能力也非常好。如果孩子是症状性癫痫，有脑部疾病、代谢异常，这样的患儿会有相应的基础病的表现。反复发作的癫痫，对脑细胞是一种损害，有可能相应部位会出现，如抽动结束后胳膊不会动。 另外，这种孩子自卑，总觉得见不得人，心里不太舒服，老师、同学们可能不愿意和他在一起玩，不愿和他交流。所以，认知行为可能会有一定问题。

新生儿癫痫有多种，是否能够自愈具体如下： 1、新生儿良性癫痫或良性肌阵挛发作是非常良性的癫痫，是由于大脑不完善引起，可以不用抗癫痫药物而自行康复； 2、偏良性的癫痫，如良性家族性新生儿惊厥或散发性良性惊厥，包括KCNQ2、SCN2A、PRRT2基因导致新生儿期反复癫痫发作，应用奥卡西平、卡马西平等钠离子通道阻滞剂即可达到良好效果，一般在3岁可自行康复； 3、新生儿期开始发作的癫痫脑病，包括大田园综合征、早期肌阵挛脑病、恶性游走性局灶性癫痫等，抗癫痫药物的治疗效果非常不好，反复发作，并且存在智力、运动发育落后的癫痫患者，很大一部分孩子甚至由于病情控制不好可发生夭折，而长大以后癫痫也可反复发作、无法控制，且伴有智力、运动明显落后、生活不能自理等问题。

宝宝惊厥主要表现是突发意识丧失、口吐白沫、双眼上翻凝视、四肢强直抖动，每次发作持续1-3分钟甚至更长时间。如果发现上述症状，家长需要保持冷静，立即送患儿到医院就诊。当患儿惊厥发作时，家长要严密观察以下两点： 1、观察惊厥发作的临床表现，建议手机录像，之后再就诊时提供给医生，以便进行诊断。记录发作时间，如果患儿发作时间超过5分钟，属于惊厥持续状态，需要立即将患儿送到医院； 2、观察患儿惊厥发作的原因，是否由发热、声光等刺激引起，还是没有任何诱因，有条件时给患儿测量体温。儿科神经内科医生会综合患儿的情况进行个体化分析、诊断和治疗。