恐惧症

睡眠恐惧症即经历失眠后会害怕上床睡觉，短期可使用药物治疗。长期需要强化认知行为治疗，所谓认知行为治疗包括严格做睡眠限制，固定时间上床、起床，形成固定作息规律。还需做刺激控制，即让患者将床和睡眠形成固定联系，不要在床上做与睡眠无关之事，不要在床上看电视、看书、进食等，需做认知调整。 更多睡眠恐惧的人是对睡眠过度关注造成，担心夜间睡不好以及白天会出现何种不适症状。正常人偶尔1-2天睡眠不好，因机体具有较强的修复能力，对身体影响较小。除以上之外，还需强调放松训练，中医讲究先睡心再睡眼，此时需做静心训练，如通过运动、放松训练、腹式呼吸将心情平静下来，睡眠将随之改善。睡眠改善，睡眠恐惧自然会消除。

恐惧症的定义为患者对特定的对象或环境产生紧张、恐惧的状态。对于不同情况的老年恐惧症患者，医生会建议采用不同的治疗手段。如果患者确诊恐惧症，目前的治疗原则是采取综合性干预手段，如通常会选择使用药物，包括抗焦虑的药物，同时配合非药物性的治疗手段，如心理治疗，包括认知治疗和行为治疗。认知行为治疗是目前学术界公认对于恐惧症患者有明确疗效的治疗手段。 同时，现在有很多其它的治疗手段，包括运动疗法、物理疗法，如重复经颅磁刺激，具有一定的疗效。

老年恐惧症是精神及心理疾病，其影响主要如下： 1、老年恐惧症会对人体的精神状态、心理状态产生很多不利的影响。患者总是紧张、恐惧、惶惶不可终日，继而会影响到患者的生活； 2、恐惧症患者会伴有其它的躯体症状，如植物神经功能紊乱，病人会出现心慌、血压升高等症状，会对老年患者的躯体健康产生不利的影响。临床上有老年患者由于恐惧症控制不佳而出现原发性高血压。同时，常规的降压治疗并不能使血压得到有效控制，血压控制不佳也会对老年人的躯体健康状况产生非常多的不利影响，包括出现急性的脑血管病、心血管病等，甚至危及生命。 综上，积极治疗老年恐惧症对患者的健康有非常大的益处。

精神病是一类疾病的总称，即精神障碍，主要包括以下几类： 1、脑器质性精神障碍：如脑外伤、脑血管病、脑退行性病后导致精神症状，或者吸食精神活性物质所致精神障碍，比如吸毒； 2、精神分裂症：是重性精神疾病； 3、抑郁症、躁狂或者抑郁与躁狂相交替的双相情感障碍； 4、神经症：如常见的焦虑症、社交恐惧症、幽闭恐惧症、强迫症等； 5、睡眠障碍：最常见的是失眠； 6、与神经发育相关：如儿童期常见的多动症、孤独症等。 以上疾病是精神科常见诊疗疾病，统称为精神障碍。但百姓误解精神病可能出现影视剧里渲染的过分癫狂、疯跑、疯叫，此种情况在现实中较少见，即便是罹患重性精神障碍患者，仍然是意识清楚、智能正常。只有深入患者内心世界，才能发现异常情况。

中国没有心理医生的职业，只精神科医生，他们是会诊断、评估、治疗精神障碍的专业人士。精神科医生最主要在精神科，所以大部分的心理问题、精神问题都可以挂精神科。 有些医院为了照顾国人的思考习惯，命名为心理科或者是临床心理科，或者是心生科，只要是精神科医生都可以提供专业的诊疗意见。 精神科医生主要治疗包括抑郁症、焦虑症、失眠、强迫症、社交恐惧症、精神分裂症，包括儿童期的注意力缺陷的问题孤独症，老年期痴呆，老年期的谵妄等一系列导致人精神情绪或者心理出现问题的情况，都是由精神科医生来负责。

森田疗法是常用的一种心理治疗方法，由日本教授森田正马创立，在创立最初名字叫神经症特殊疗法，1938年森田正马教授逝世以后，其学生将此方法命名为森田疗法。 森田疗法主要治疗原则是，顺其自然、为所当为。顺其自然并不是随心所欲，一定要按照事物要求做事情，接纳自己的各种情绪，接纳愉快、悲伤、忧郁、焦虑等情绪，不要求症状全部消失，而是带着症状仍然正常生活。森田疗法最初适应症是各种各样的神经症或叫神经官能症，如强迫症、恐惧症、焦虑症。到后期随着深入研究，使用越来越广泛，现在可以用于其它精神疾病治疗，如抑郁症、人格障碍，甚至还可以用于正常人生活质量的提高和心理适应的治疗，目前在心理学上应用较广泛。

克服社交恐惧症的方法在于逐渐使患者认识、了解其回避的环境，包括电影院、公交车等，使患者认识到在任何社交场合中或与他人的交往过程中所产生的担心、害怕仅为自己的情绪问题，无需产生不必要的不安全感，并对患者的认识、心理给予安慰和鼓励，适当陪伴患者走入人群密集场合，逐渐适应中度人群分布区域到高度人群分布区域，使患者避免出现社交恐惧。

打败社恐最直接的方法是要直面社交，暴露在社交环境中，恐惧就会消失。解决社交恐惧症的方法，需暴露在社交情境中以得到验证，在社交环境中得到正面的评价，得出他人对自身是友善的验证，认为以往别人也是正面评价自身，不断训练自身，当恐惧达到一定程度而后逐渐消退，便得到一个正面的经验，便可能逐渐将社交恐惧克服。社交场景不值得使人恐惧，社交恐惧症患者知道社交场合对自身不会造成严重后果，患者更担心别人对自身存在负面评价或对个人形象表现得不自信，总认为自身负面问题暴露、不被欣赏、不值得被爱，便可能表现为退缩、回避。

社交焦虑障碍又称为社交恐惧症，通常指在一种或多种社交或公共场合中，表现出与环境实际威胁不相称的强烈恐惧或焦虑及回避行为。典型的场合包括公开演讲、会见陌生人、在他人注视下操作，或使用公共卫生间等。社交焦虑患者通常在公共场合中承受极大痛苦，精神与躯体上的焦虑症状极易使患者耗竭全力避免社交场合，严重影响社交关系、生活质量与职业前景。 社交焦虑障碍长期管理既需要患者积极参与、专科医疗团队干预，也需要家属配合以及社区卫生中心协调工作。对于有家族史、过度内向、负性自我评价、管教严厉、行为抑制、被过度保护的儿童及青少年，父母应调整教养方式，如多给予鼓励及肯定、创造开放式家庭环境与积极社交条件，为患者提供心理支持，避免过度惩罚、打击等。专科医生应为患者及家庭提供心理咨询与治疗、康复指导、门诊及电话随访，并督促就诊，社区卫生员可提供生活指导、健康宣教及疾病知识普及、长程跟踪了解患者病情及波动情况，有利于疾病预防，早期识别及早期干预。

社交恐惧症的治疗方法应根据其临床症状而定，社交恐惧是在和陌生人或熟人交流时出现紧张、害怕情绪，从而出现回避或逃避行为。部分患者与人交流无障碍，如果去录节目或台上演讲出现焦虑，称为表演性社交恐惧，因此社交恐惧症分为两类，一种为与人交往，另一种为表演性。 社交恐惧症的治疗，可以通过一些药物使患者在社交情景下的紧张、害怕情绪明显下降，甚至不再害怕。但是所有的治疗方法并不是让患者与人交流时完全不紧张，而是有紧张能承受。所以社交恐惧的治疗目标，一个是减轻症状，更重要的是减少回避和逃避，如因紧张不愿与他人交流，医生会鼓励尽可能去人多的地方交流，减少回避为核心部分，应承受轻度不适，严重不适时需要积极进行药物治疗。