性早熟

性早熟分为几种，若为中枢性性早熟，则进展较缓慢，骨龄通常与年龄、身高相符，故可不用治疗。骨龄正常与否其实是相对概念，有些孩子虽矮，骨龄和年龄符合，依然不正常，而有些孩子虽骨龄提前一年，但身高也随之提前一年，相对骨龄正常。 总之，是否治疗取决于性早熟进展的程度。如果孩子性早熟进展很快，如乳房开始发育时只是B2期，但半年后进展为B3、B4期，此时孩子骨龄变化可能较快，需要进行治疗。

女孩发育过早即性早熟，可分为中枢性性早熟、周围性性早熟、部分性性早熟，是否需要治疗具体如下： 1、中枢性性早熟：中枢性性早熟需要进行治疗，包括快速进展和缓慢进展两种情况，其中缓慢进展的孩子不需要药物治疗，在医院门诊定期随访即可，多数孩子最终的身高和发育情况相对较好，只是进展较缓慢。而快速进展的中枢性性早熟需要药物治疗； 2、周围性性早熟：周围性性早熟又称假性性早熟，常为疾病表现，治疗相对麻烦，常表现为卵巢或者睾丸、肾上腺、脑、纵隔里的肿瘤、囊肿、畸胎瘤、生殖细胞肿瘤等，患者应明确病因。部分周围性性早熟由避孕药导致，即大量使用外用雌激素导致，需要对因治疗； 3、部分性性早熟：对于仅表现为乳房发育，而没有性腺轴启动的患者，应明确其是否存在内在病变，对于病因不明的患者应定期随访，建议每隔3个月、6个月随访一次，如果患者转变为中枢性性早熟或其它疾病，则应进行治疗。

9岁女孩乳房发育是正常的青春期的发育，不同国家和种族对于性早熟的定义不同。我国目前对于性早熟的定义是女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征发育，而且男孩和女孩在青春期启动年龄有个体差异性，一般女孩年龄范围在9-11岁。而女孩青春期性发育进程有一定规律，通常在乳房发育后相继出现阴毛发育、外生殖器改变、腋毛生长及月经来潮。 通常性发育进程的最终结局，女孩主要为月经来潮，其身高在青春期会有加速生长，一般在1-2年能达到生长高峰。且青春期女孩身高平均年增长6-8cm，持续3-4年。如果女孩在发育进程中进展特别迅速，建议家长带其到医院儿童保健科或小儿内分泌科就诊，了解其生长潜力及快速进展的原因。

女孩如果在8岁以前出现乳房发育，定义为性早熟，但10岁出现乳房发育是一个正常的青春期发育时间。而家长在儿童青春期发育的时间一定要注意观察身高增长速度、第二性征发育进程，还有心理发展变化等方面。如果发现身高增长速度和第二性征进程特别快或特别慢，要定期到医院监测发育情况。 且在青春期发育时期家长应给其加强营养，均衡膳食，多吃含蛋白质丰富和维生素丰富的食物，同时一定不能吃保健品、补品和反季节蔬菜、水果，注意适当加强体育运动，增强抵抗力和免疫力，同时还可促进身高增长。

发育从下丘脑启动，传到垂体，传到性器官，从而促进发育，这样的程序叫真性性早熟。如果这个过程没有启动，而发现孩子出现了早熟，即为假性性早熟。假性性早熟的病因如下： 1、女孩卵巢或男孩睾丸占位，如囊肿、肿瘤； 2、外源性激素摄入：如误食避孕药，可以出现外周性性早熟；服用含有较多性激素的补品，也可以导致假性性早熟。 此外，出现性早熟首先要找原因，根据不同的原因采取不同的方法进行治疗。

对于明确诊断为中枢性性早熟的儿童，应给予抑制针注射，中枢性性早熟是由于下丘脑释放一种促性腺激素的释放激素，使人体开始真正的发育。如果已经确定中枢性性早熟，要用GnRHa制剂来抑制下丘脑的活动。每4周打1次，疗程至少在2年以上，具体应结合患儿的年龄而定。 如孩子6岁诊断性早熟，打两年8岁后发育就不算性早熟，如果此时停药，很快又开始慢慢开始发育，但发育还是较早。所以临床上和家长交流，建议女孩子打到10岁，10岁是正规的发育年龄，如果停的太早，达不到抑制发育的作用。

性早熟是一种疾病，是指女孩在8岁前出现第二性征，或在10岁前来月经，男孩在9岁前出现第二性征。临床上或家长口中所说的早发育，如果发育年龄在性早熟范围内，即为性早熟；如果发育年龄不在性早熟年龄范围内，发育有些偏早，则不是性早熟。 如孩子接近9岁出现乳房发育，根据10岁开始发育的年龄，发育算偏早，偏早不算疾病，青春期可以稍微提前，不是性早熟，可以叫做发育偏早。

唇毛和性早熟没有关系。成年人发育有一个过程，到一定时间就会长胡子。胡子和雄激素有关，在雄激素的作用下，人会长胡子，如果女性体内雄激素过多，也会长胡子，所以长胡子是性早熟，但是汗毛重和性早熟无关。 此外，家长要关注性早熟，女孩要看乳房，男孩相对不容易看，要看睾丸，所以男孩性早熟常常不被家长发现，有时孩子出现胡子，或变声，家长才会发现其性早熟。

真性性早熟和假性性早熟都是指女孩在8岁前，男孩在9岁前开始出现第二性征。两者的主要区别是真性性早熟患者的下丘脑–垂体–性腺轴已经开始出现提前启动，不仅出现第二性征，整个内分泌生殖系统也会发生变化，如卵泡开始增大、子宫内膜开始增厚、骨龄开始提前。假性性早熟患者单纯开始出现部分第二性征，但下丘脑–垂体–性腺轴并没有真正启动。性早熟最早表现的是乳房发育，这时需要带孩子到医院进行相关检查，查性激素六项明确卵泡刺激素和黄体生成素是否有明显增高。同时需要测骨龄，确定骨龄是否比同龄孩子有明显提前，还要检查子宫和附件超声，明确卵泡是否增大、子宫内膜是否增厚。真性性早熟患者在上述检查都会出现明显异常，而假性性早熟患者的检查结果应该处于正常范围。

小孩喝酸奶不会造成性早熟，性早熟常见原因包括以下几种：1、疾病：可能有内分泌系统疾病，如垂体肿瘤、肾上腺肿瘤或卵巢肿瘤等，造成体内激素分泌异常，导致性早熟；2、饮食：酸奶不含有激素类成分，所以喝酸奶不会导致性早熟，容易引起性早熟的食物包括具有滋补性质的中药补品、反季水果或速成的鸡、鸭、鹅、淡水鱼，如果长时间大量进食这类食物可能会导致性早熟。此外，长时间补锌也可能导致性早熟。