性早熟

外周性性早熟多与疾病有关，男孩外周性性早熟按照第二性征出现的情况，可分为同性性早熟和异性性早熟。同性性早熟即分泌雄激素增高，导致第二性征过早出现，比如先天性肾上腺皮质增生症、睾丸肿瘤，导致患者雄激素分泌增多，第二性征发育过早，如睾丸增大，阴茎增粗、增长，阴毛早现。 异性性早熟指第二性征和本身性别发育不一致，患者可以表现为乳房增大，主要由于体内雌激素过多导致，比如绒毛膜肿瘤、睾丸肿瘤，导致患者体内雌激素分泌增多，可以导致第二性征发育提早出现。

部分儿童可能出现性早熟表现，性早熟指女孩8岁以前，男孩9岁以前出现第二性征发育，性早熟表现如下： 1、第二性征发育，女童从乳房开始发育，再出现外生殖器发育、阴毛发育，最终月经来潮。男孩发育进程主要先表现为睾丸增大，睾丸容积≥4mL，此时认为进入发育状态，随后阴茎增大，出现阴毛、腋毛，最终出现遗精； 2、性腺发育：通过子宫附件B超观察女童卵巢、子宫、卵泡大小，如果处于发育期，子宫和卵巢增大，体积＞0.4cm以上的卵泡多于4个。男孩主要是从睾丸增大开始，睾丸容积通常≥4mL认为进入发育期； 3、身高突然增长，生长较快，应考虑进入青春期状态； 4、测量体内性激素水平，促性腺激素、雌激素、睾酮等性激素水平相对增高； 5、早熟患儿可能出现骨龄超前，通过骨龄片进行判断。

性早熟定义是出现第二性征的发育和身高的快速增长，女孩在8岁以前出现，而男孩在9岁以前出现。女孩性早熟主要表现为乳房发育和外阴发育，还有身高快速增长。 有些孩子会告诉家长自己出现胸口疼痛，这时才引起家长注意。所以对于7-8岁的孩子，特别是母亲，应该关注女孩的发育情况。再就是观察内裤，如果女孩发育，阴道分泌物就会增多，家长在给孩子洗内裤时就会发现，此时需要警惕孩子出现性早熟。

牛初乳中含有较多雌激素，如果没有加工，直接饮用会造成儿童性早熟，部分经过加工的牛初乳雌激素含量较少，但对于儿童而言没有必要摄入。 孩子正常饮食，喝牛奶、吃鸡蛋可以补充蛋白质，而进食碳水化合物、蔬菜、水果，都有足够的营养促进孩子的生长和发育。如果额外的补充牛初乳就可能带来顾虑，所以并没有必要摄入牛初乳。

抑制性早熟的针剂，比如亮丙瑞林，副作用较少，主要的副作用包括肝功能异常，如肝酶增高，需要进行保肝治疗。此外，出现发热的情况相对较少见。 此外，此类针剂会暂时对身高产生影响。此类药物的主要作用是抑制性发育，而在性激素被抑制的情况下，对于青春期身高存在一定程度的影响。但是停针之后即可正常发育，因此无需过于担心。

性早熟的干预方法如下： 1、外周性性早熟：如单纯性乳房过早发育，可通过中药或中成药进行处理； 2、中枢性性早熟：如果孩子发育速度相对较快，骨龄和身高不匹配，这时就要积极的压制，不让乳房发育过快，如应用抑制发育的针剂，比如亮丙瑞林；如果孩子的身高和骨龄基本匹配，发育较为缓慢，此时干预相对并不积极，一般单纯应用中药即可。

女孩性早熟危害如下： 1、生理性危害：如果女孩7-8岁月经来潮，或者6-7岁乳房开始发育，特别是如果月经来潮较早，自身很难正确地处理。最终影响较大的还有身高，如果孩子发育较早，虽然在某一个年龄阶段孩子较高，但是会引起骨骺过早闭合，从而导致最终身高与遗传身高存在差距，所以性早熟的孩子最终身高通常较矮； 2、心理性危害：由于与普通的同学相比存在不同，会对孩子在心理上造成一定的压力。

儿童性早熟是指女孩在八岁之前，男孩在九岁之前出现第二性征提前发育。女孩第二性征发育，包括乳房发育和外生殖器变化，比如外阴颜色变深、月经初潮。男孩第二性征发育是出现睾丸增大和阴茎增速增长，或者提前出现阴毛、腋毛发育和变声、遗精等现象。儿童性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟、不完全性性早熟。儿童外周性性早熟是相对于中枢性早熟而言的疾病名称，指不由于控制人体发育的中枢性下丘脑-垂体性腺轴提前激活，而导致提前发育。 外周性性早熟常是由于其它原因导致性早熟，比如儿童误服妈妈的避孕药，或者过度接触妈妈的含有雌激素化妆品。除此之外，外周性性早熟与部分疾病相关，比如先天性肾上腺皮质增生症和孤立性卵巢囊肿，或男孩儿睾丸间质细胞瘤等病因，导致性腺提前发育，称为儿童外周性性早熟。

一般女孩在8岁之前，男孩在9岁之前出现第二性征的发育，临床上称之为性早熟，具体如下：1、男孩：如果在9岁之前出现阴茎、阴囊明显的发育，喉结明显增大、声音变低，有些孩子会出现腋毛、阴毛的发育，甚至出现遗精现象，均属于第二性征发育的表现；2、女孩：女孩出现乳房发育，乳核发育乳房逐渐增大，出现腋毛、阴毛、月经来潮，均属于第二性征发育的表现。如果孩子出现性早熟的情况一定要及时到医院就诊，一般到小儿内科或小儿内分泌科就诊，检查孩子的骨龄、血液性激素的水平，以及做头颅核磁共振等，查明导致孩子性早熟的原因，并进行对因治疗。

生蚝从有效成分和食用成分上讲，不含有类雌激素样的物质或者高脂肪物质，因此吃生蚝不会导致性早熟。如果有些孩子喜欢吃，则可以吃。 另外，生蚝有清热、平肝潜阳作用，如有些孩子脾气较大，中医称为肝阳上亢，吃生蚝对孩子的身体调理还具有一定的积极作用。 生蚝又称牡蛎，属于一种中药，可以药食两用。牡蛎按照中医来讲，味甘、性平偏凉，具有平肝潜阳的作用。从食用价值上讲，生蚝富含维生素E、矿物质和微量元素，如钙、锌，基于生蚝的营养成分，食用生蚝可以有效补充维生素E，还可以补充孩子体内必需的矿物质。 如果从饮食的角度讲，有些孩子长期食用高脂肪、高糖食物，以及类似于牛初乳、蜂蜜的补品，或者富含类雌激素、雌激素的食品，会让孩子早发育或者性早熟。