急性鼻炎

对于感冒引起的鼻炎，一般1周左右可以缓解。这类鼻炎大多是急性鼻炎，俗称感冒、伤风，是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性传染性疾病，往往具有自愈性，一般1周左右可自愈。患者应注意休息、多饮水，如果局部或全身症状较重，可以给予相应药物进行治疗。患者鼻腔局部可给予减充血剂或鼻喷激素进行治疗，减充血剂一般用的是羟甲唑啉鼻喷剂、麻黄碱类滴鼻液，一般应用不超过1周，如果时间过长，会引起药物性鼻炎。鼻喷激素一般常用的是糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。还可以让患者口服清热解毒药物，如清开灵胶囊、清热解毒口服液，可缓解全身症状。如果继发细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，临床较常用的是罗红霉素、阿莫西林、头孢羟氨苄等。

急性上呼吸道感染的症状表现比较多种多样，一般根据表现的不同分为： 1、普通感冒：又称为急性鼻炎或者上呼吸道卡他，主要是鼻咽部卡他症状为主，主要是由鼻病毒引起的。起病一般比较急，初期一般患者有嗓子干、痒或者烧灼、疼痛的感觉，然后发病几个小时以后或者同时可出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等，有时候还可以造成患者耳咽管炎，同时导致患者的听力进行性减退。还有伴随症状比方说流眼泪、味觉迟钝、声音嘶哑、干咳等情况。有时患者没有发热情况也没有全身其它表现，或者仅仅出现一些轻度的畏寒、头疼、低热等不适症状，一般没有其它并发症的时候，在5-7天的时候可以自愈； 2、流行性感冒：是这两年就传说中比较吓人的一个病。流行性感冒一般是由流行性的感冒病毒引起的，常见有甲流、乙流等，一般潜伏期1-2天，但最短的时候也有几个小时，最长的有3天多。全身中毒症状相对来说最多见，一般呼吸道的症状相对比较轻微或者不明显。根据表现程度不一样，又把它分为几种类型，包括单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型； 3、以咽炎为主要表现的感染：比如说病毒性咽炎。临床患者主要的症状是声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽痛，体检的时候可以看到咽部明显充血、水肿，局部有颌下或者咽扁桃体淋巴结肿大伴有触痛。

鼻腔流黄色鼻涕根据病程长短来给予相应处理，具体处理方法如下： 1、如果是由于最近上呼吸道感染而引起黄脓涕，主要是以治疗上呼吸道感染，急性鼻炎为主，比如可以给予鼻腔冲洗，口服黏液促排剂，比如切诺，可以帮助患者及时排出，缓解症状；还可以给予抗生素抗感染治疗； 3、对于反复大量的黄脓涕还可以再进一步详细问病史，是否伴有间断性鼻塞，或者反射性头痛者建议可以先行完善鼻窦的CT，了解鼻窦内是否有阻塞性炎症，鼻腔、鼻咽部是否有占位性病变引起鼻窦引流受阻，根据病因不同给予相应治疗。

急性咽炎是咽喉部黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，一般是由病毒或细菌感染引起，多见于春秋季节，常继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎和急性化脓性扁桃体炎。发病前患者常有受凉、疲劳、接触化学气体或粉尘的刺激，或吸烟过度、食用大量辛辣刺激的食物等，因人体的免疫力低下而诱发。 临床上一般急性起病，出现咽喉疼痛、咽部异物感、咽干、声音嘶哑，可伴有发热、全身乏力等全身不适症状。临床查体可见咽喉部黏膜急性充血、弥漫性肿胀，软腭及悬雍垂可见明显的水肿，咽后壁可见黄白色脓点，常伴有颌下淋巴结肿大及压痛。

小儿也会得鼻炎，包括急性鼻炎，即感冒，感冒多半是自限性，经过一周左右患者临床症状都会缓解。患儿感冒以后鼻子临床症状持续存在，经过药物治疗没有较好改善，考虑患儿有慢性鼻炎，慢性鼻炎需要家长积极干预。 慢性鼻炎的患儿容易合并出现腺样体肥大，腺样体在鼻咽的顶后壁，是小孩的一种常见病，一般在6岁左右是高发的年龄段。所以患儿鼻炎长期有临床症状，特别年龄在5-6岁，出现长期张口呼吸、打鼾、憋气，甚至出现中耳炎等一系列症状时，提示患儿不是单纯鼻炎，有可能是腺样体肥大。这时要积极用药，部分患儿的鼻炎、腺样体肥大都可得到有效改善，但部分患儿药物治疗效果不理想，需要手术干预。

儿童会得鼻炎，包括急性鼻炎，即感冒，还有慢性鼻炎、过敏性鼻炎，不同类型的鼻炎转归不同。具体如下： 1、如果患儿得了急性鼻炎，即感冒，感冒多半能自愈，一般不用药的情况下，一周以后患儿的临床症状也会有所改善； 2、如果患儿感冒以后鼻堵、流涕、张口呼吸等临床症状持续存在，考虑患儿是慢性鼻炎。有慢性鼻炎的情况下，建议患儿家长一定让患儿到正规医院进行诊疗，否则临床症状会长期存在，自愈较困难； 3、患儿除有慢性鼻炎以外，还合并腺样体肥大，这种情况鼻炎自愈的可能性更小，因为腺样体肥大和鼻炎相互影响，形成恶性循环，鼻炎会加重腺样体肥大，腺样体肥大阻塞后鼻孔引起分泌物滞留，会加重鼻炎。所以这种情况下家长应积极的带患儿到医院进行正规诊疗，不要寄希望于患儿鼻子症状会自己缓解、会自愈。

儿童鼻炎分为几种，具体如下： 1、急性鼻炎，即感冒，是由于病毒感染，继发出现鼻部临床症状，患儿会有鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、低热等全身临床症状。急性鼻炎如果治疗不及时，迁延不愈，患儿会出现慢性鼻炎症状。长期鼻堵，进而鼻炎会诱发患儿的腺样体组织出现腺样体肥大，出现张口呼吸、憋气、打鼾； 2、过敏性鼻炎，儿童过敏性鼻炎也表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻堵，还会表现为咳嗽，所以儿童过敏性鼻炎对于患儿的身体状况影响较大。如果患儿有变应性鼻炎、过敏性鼻炎，需要早期干预进行口服药物治疗，包括鼻喷药物治疗、避开过敏原，必要时可以通过脱敏治疗改善患儿的临床症状。 所以，儿童会有成人所得的各种类型鼻炎，尤其是过敏性鼻炎，包括慢性鼻炎、急性鼻炎等，家长要引起重视。

小孩如果得了鼻炎，需看其是急性鼻炎还是慢性鼻炎。如果急性鼻炎在急性期，到儿童医院耳鼻喉科，可以找耳鼻喉科医生进行检查，看鼻子里的鼻黏膜充血、肿胀的情况。根据鼻黏膜损伤，医生可以给予相应治疗，但在孩子的护理方面较重要，如果有雾霾，应给孩子戴上一次性口罩，不能反复戴。 除戴口罩，还得给孩子用海盐水洗鼻腔、清理鼻腔，甚至拿吸管把鼻涕给吸出，涂抹相应药物，保持鼻黏膜通畅、清洁、干净。配合中药给孩子治疗，更能加速其恢复。

小儿流鼻涕即鼻部发炎，感冒为较常见原因，大多数患儿感冒后流鼻涕会在1周左右缓解，可诊断为急性鼻炎。部分患儿长期流鼻涕，甚至流脓鼻涕或流绿鼻涕，要考虑是否存在鼻炎。 鼻炎分为过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎。过敏性鼻炎患儿通常存在过敏表现，如小时候有湿疹或皮肤过敏，长期流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，可以行敏原检测，明确是否为尘螨过敏、猫毛、狗毛过敏或花粉过敏。过敏性鼻炎可用鼻喷激素治疗，或用生理海水喷鼻子，也可使用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂。部分患儿有长期鼻炎表现，但找不到过敏原，或并无过敏表现，是非过敏性鼻炎。 因此流鼻涕要看具体情况，如果为急性，通常无问题。如果为慢性，则需使用药物缓解症状。

鼻炎是由多种因素引起的鼻腔黏膜炎症，以鼻塞、流涕为症状的临床疾病。若宝宝出现鼻炎，需明确其身体状况、营养状况、有无基础疾病、喂养等情况，进行对症处理，具体如下： 1、如果患儿各方面条件都较好，如急性鼻炎可以居家观察、居家护理，大部分急性鼻炎的宝宝都能自行缓解； 2、如果是慢性鼻炎或者其它类型的鼻炎，需到医院就诊，明确鼻炎类型后根据医生的诊断给予用药。比如变异性鼻炎即为过敏性鼻炎，为接触过敏原后反复发作鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等症状，建议使用鼻用激素，比如内舒拿、辅舒良，以及清洗鼻腔剂； 3、除西药外，也可使用中药提高免疫功能、预防感染，增强机体体质和营养状况。